简介:摘要目的探讨对产妇行国际无保护会阴助产法与传统助产法的临床效果。方法将2015年12月~2016年12月我院收治的86例分娩产妇作为研究对象,根据助产方法的不同分为A组和B组,各43例。A组行国际无保护会阴助产法,B组行传统助产法,观察并比较两组护理满意度以及临床指标的变化情况。结果A组护理满意度42例(97.67%)显著高于B组35例(81.40%),A组的住院时间以及住院费用均低于B组,P<0.05为差异具有统计学意义。结论对分娩产妇行国际无保护会阴助产法,能够在一定程度上满足产妇的满意度,同时,还能够加快产妇的身体康复。
简介:摘要目的对照分析国际无保护会阴助产法与传统助产法的临床效果。方法择取2016年1月至2018年1月我院收治的98例产妇,随机将所选产妇分成对照组和研究组,对照组49例产妇行以传统助产法,研究组49例产妇行以国际无保护会阴助产法,对两组临床效果进行分析和比较。结果分娩期间研究组会阴裂伤率为16.33%,对照组会阴裂伤率为36.73%,研究组会阴裂伤率明显低于对照组,且会阴裂伤程度也比对照组轻微,P<0.05;研究组住院时间及费用均少于对照组,P<0.05。结论相比于传统助产法,国际无保护会阴助产法的临床效果更佳,可避免会阴裂伤,减轻会阴裂伤程度,缩短住院时间,减少住院费用,临床价值显著。
简介:摘要目的探讨服用华法林导致国际标准化比值(INR)升高患者出血不良事件的危险因素。方法纳入2013年8月至2019年8月就诊于北京同仁医院使用华法林抗凝治疗INR升高(INR>3.5)的患者资料。根据住院期间是否发生出血,分为非出血组和出血组。记录患者基线资料、实验室检查以及联合用药情况。结果共纳入201例患者,非出血组126例,出血组75例;大出血12例,轻微出血63例。出血组和非出血组的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、既往出血史及首次应用华法林的比例,合并高血压、糖尿病、冠心病、外周动脉粥样硬化、血脂异常、脑卒中、心功能不全的比例比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。非出血组合并肝功能异常比例[7.14%(9/126)]、肾功能不全的比例[11.90%(15/126)]、贫血比例[4.76%(6/126)]、合并低蛋白血症比例[4.76%(6/126)]及感染性疾病比例[20.63%(26/126)]均低于出血组[16.00%(12/75)、32.00%(24/75)、29.33%(22/75)、16.00%(12/75)、44.00%(33/75);χ2值分别为3.942、12.140、23.675、7.283、12.377,均P<0.05]。共筛选出对华法林有影响的药物54种,合并应用最多的是心血管系统药物(162例,占80.60%)、血液系统药物(155例,占77.11%)、抗感染药物(112例,占55.72%)、消化系统药物(82例,占40.80%)、内分泌系统药物(56例,占27.86%)。轻微出血组和大出血组的INR最高值[4.58(3.94, 5.90)、4.96(4.03, 8.27)]、HAS-BLED评分[3.00(2.00,3.00)、3.00(2.25,3.00)分]高于非出血组[4.00(3.74, 4.35)、2.00 (1.00,3.00)分,均P<0.01],而轻微出血组及大出血组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论导致服用华法林患者INR升高因素较多,如肝肾功能异常、贫血、低蛋白血症、应用抗菌药物等,对患者合并用药需谨慎。
简介:摘要目的评价初始国际标准化比值(INR)预测华法林治疗患者抗凝强度的效能,为临床用药提供帮助。方法回顾性纳入华法林治疗(2.5 mg/d,连续口服7 d)住院患者137例,分别于用药3 d和7 d时监测INR。Pearson相关分析3 d时INR(INR初始)与7 d时INR(INR7 d)的相关性;受试者工作特征曲线(ROC)评价INR初始预测服华法林7 d时患者不同抗凝强度的能力。结果(1)INR初始和INR7 d分别为(1.66±0.42)和(2.28±0.65),二者呈显著正相关(r=0.785,P<0.001)。(2)服用华法林7 d时未达抗凝强度(INR<1.5)者12例,低抗凝强度(1.5≤INR<2.0)者33例,标准抗凝强度(2.0≤INR≤3.0)者80例,高抗凝强度(INR>3.0)者12例。(3)INR初始预测7 d时患者≥低抗凝强度、≥标准抗凝强度和高抗凝强度的AUC分别为0.789、0.801和0.899,与随机面积0.5比较,P<0.01。(4)当INR初始1.388作为最佳截断值时(Youden指数最大),预测患者≥低抗凝强度的敏感性、特异性和符合率分别为0.744、0.750和74.45%;当INR初始1.595作为截断值时,预测患者≥标准抗凝强度的敏感性、特异性和符合率分别为0.652、0.822和70.80%;当INR初始1.905作为截断值时,预测患者达高抗凝强度的敏感性、特异性和符合率分别为0.857、0.829和83.21%。结论INR初始预测服用华法林患者不同抗凝强度的能力较好,可作为临床用药的重要参考指标,当INR初始<1.388或INR初始>1.905者,应进行剂量调整。
简介:普萘洛尔联合短期类固醇激素治疗婴幼儿血管瘤的疗效优于普萘洛尔单独用药血管瘤是婴幼儿期最常见的良性肿瘤.常常影响患儿的容貌及功能。该文通过比较临床上普萘洛尔单药与普萘洛尔联合类固醇治疗血管瘤的结果.获得最佳治疗方案。对40例年龄小于9个月的皮肤血管瘤患儿进行前瞻性随机研究。患儿被随机分为2组,A组接受普萘洛尔联合2周的泼尼松治疗.B组接受普萘洛尔单药治疗6个月。患儿平均年龄4.5个月(4周~8个月)。定期对病变的直径进行测量。并拍照记录。结果:治疗开始后2、4、8周,A组患儿病变消退显著fP〈O.0011,治疗6个月结束,2组患儿疗效无显著差异衅0.1341。多因素回归分析证实,A组治疗方案疗效最佳。
简介:1剂量密集改进型多西他赛联合顺铂或卡铂及5氟尿嘧啶(mTPF)治疗晚期局部或转移性头颈癌的可行性和安全性:单中心回顾性研究Feasibilityandsafetyofdose-densemodifieddocetaxel-cisplatinorcarboplatinand5-fluorouracilregimen(mTPF)inlocallyadvancedormetastaticheadandneckcancers:aretrospectivemonocentricstudy.YossiS,LinotB,PeyragaG,etal.IntJClinOncol,2015May1.多西他赛联合5氟尿嘧啶方案(1~21d)是目前晚期头颈癌(HNC)化疗的标准,但是其毒副反应大。
简介:供区短期并发症:股前外侧皮瓣与前臂桡侧皮瓣的比较供区损伤情况目前已经成为头颈部游离皮瓣重建手术中需要重点考虑的问题。该文作者对2005—2010年间226例接受股前外侧fALT)皮瓣或前臂桡侧(RF)皮瓣修复头颈部缺损的患者进行回顾分析。结果:术后30天内,接受RF重建较接受ALT重建患者供区并发症显著增加[40(35.4%):14(12.4%),P〈0.001]。创口裂开显著增加[34(30%):6(5%),P〈0.001]。113例接受RF重建的患者中,16(14.1%)例出现肌腱暴露。血肿在ALT组较RF组更常见[6(5%1:2(1.7%),P=-0.280]。结论:短期并发症在2组的发生率均较低.ALT重建组创口裂开及肌腱暴露的几率更小。
简介:腮腺肿块明确诊断:目前活检方法的评估-细针穿吸细胞学活检、超声引导组织芯活检和术中快速活检腮腺肿块最佳确诊方法尚存在争议。细针穿吸细胞学活检(FNAC)方法传统.确诊率不高且有一定的假阴性率:超声(US)SI导下组织芯活检和术中快速冷冻病理发展迅速.已经成为FNAC的替代方法。US引导的组织芯活检较FNAC创伤更大.但是安全.耐受性好.提高了确诊率。术中快速冷冻病理较FNAC的特异性更强.但其缺点明显.不能作为确诊腮腺肿块的首选方法。综上所述,US引导的组织芯活检以其组织损伤小.诊断率高的特点.应该作为腮腺肿块诊断的首选方法。随着FNAC诊断精确性的提高.其在临床应用的前景更为广阔。