简介:目的介绍用同种带瓣管道矫治复杂先天性心脏病的体会。方法用同种带瓣管道治疗复杂先天性心脏病14例,手术均在全麻低温低外循环下进行,共用同种主动脉管道11例,肺动脉管道3例。法洛四联症和右室双出口均用同种带瓣管道作跨瓣环补片,保持管道动脉瓣和患者肺动脉瓣在同一平面上,矫正型大动脉转位作左室到主肺动脉同种主动脉后“C”字管道连接,管道近端接一段长约2.5cm预凝人造血管。结果术后死亡1例,1例患者随访过程中出现慢性心功能不全,其余患者均健康生存,心功能Ⅰ级。结论用同种带瓣管道矫治复杂先天性心脏病有较好的效果。具有血液动力学好。毋需抗凝,抗感染效果好,出血少等优点。
简介:摘要目的观察HTK液在灭菌孵育期间对大鼠带瓣管道活性的影响并探讨其作用机制。方法将SD大鼠随机分成4组,取下主动脉带瓣管道,(1)对照组带瓣管道不经灭菌孵育直接进行各项指标的检测。(2)实验组A带瓣管道置于含有RPMI1640培养基和抗生素的无菌标本瓶中4℃灭菌孵育24小时。(3)实验组B带瓣管道置于含有半量RPMI1640培养基,半量HTK液及抗生素的无菌标本瓶中4℃灭菌孵育24小时。(4)实验组C带瓣管道置于含有HTK液和抗生素的无菌标本瓶中4℃灭菌孵育24小时。对灭菌孵育后的带瓣管道进行细菌学、细胞活性、组织学检测。结果各组灭菌孵育后的带瓣管道均未检出细菌及真菌,除对照组之外,实验组C带瓣管道的细胞活性保存最好,组织结构保存最完整。结论在灭菌孵育期间采用HTK液,能提高大鼠带瓣管道的细胞活性及组织结构的保存效果。其主要机制是在灭菌孵育期间,HTK液中的组氨酸缓冲对能有效维持细胞内外环境的稳定,色氨酸及酮戊二酸作为能量底物,对缺血状态下的带瓣管道提供能量。
简介:摘要目的探讨鼻唇沟带蒂皮瓣联合局部翻转瘢痕瓣修复鼻翼缺损的临床效果。方法2012年9月至2015年9月,广西医科大学第一附属医院整形美容外科收治6例不同原因造成鼻翼全层缺损患者,男3例,女3例,年龄25~39岁,平均32岁。用鼻唇沟带蒂皮瓣覆盖,联合缺损鼻翼局部瘢痕翻转瓣做衬里修复鼻翼全层缺损。术后观察皮瓣血运情况及远期鼻翼修复效果。结果6例患者转移皮瓣均成活,其中1例患者翻转瘢痕瓣远端出现少许坏死,经局部换药及清痂后愈合良好。随访6~12个月,重建的鼻翼大小、质地、颜色与健侧相近,鼻孔形态良好,鼻腔无通气障碍,供区可见线性瘢痕,无明显皱褶、臃肿等,患者对外观满意。结论鼻唇沟带蒂皮瓣联合鼻翼缺损局部瘢痕瓣翻转做衬里,结合较韧翻转瘢痕瓣的支撑,是一种修复鼻翼全层缺损的较好方法。
简介:摘要手指在日常工作、劳动中是较易损伤的部位,在临床工作中,手指软组织缺损很常见。而手指的组织结构特点导致了一旦发生软组织缺损,极易形成肌腱、指骨外露,游离皮片无法存活;且手指在日常生活中无法避免会与外界经常发生挤压、摩擦,游离皮片薄弱不耐摩擦的特点导致了其无法成为手指软组织缺损修复的最佳选择。推进皮瓣(V-Y、矩形推进皮瓣)与带蒂腹股沟皮瓣均是修复手指软组织缺损的经典方法,皮瓣存活率高,适合基层医院开展。我院自2011年9月~2013年9月,采用推进皮瓣修复手指软组织缺损28例,采用带蒂腹股沟皮瓣修复手指软组织缺损15例,皮瓣均存活,推进皮瓣患者无感染发生,带蒂腹股沟皮瓣3例感染。对于推进皮瓣与带蒂腹股沟皮瓣之间的比较,以下是我的一点心得和体会。