简介:摘要目的探讨胸脐皮瓣联合腹部随意皮瓣修复儿童小腿大面积软组织缺损的临床效果。方法回顾分析解放军第八十集团军医院全军创伤骨科研究所2004年1月至2007年12月采用胸脐皮瓣联合腹部随意皮瓣治疗的16例小腿大面积软组织缺损患儿的临床资料。男孩7例,女孩9例;年龄8~14岁,平均11.3岁。其中重物砸压伤6例,车轮碾挫伤6例,热压伤3例,机器绞伤1例。术中彻底清创后,创面面积为16.0 cm×9.0 cm~38.0 cm× 15.0 cm。伤后3~10 h,急诊行皮瓣修复4例;入院后0~11 d,待创面稳定后手术12例。根据创面位置、大小和形状,采用彩色超声多普勒定位穿支血管情况,设计并切取胸脐皮瓣联合腹部随意皮瓣修复创面,皮瓣切取范围为18.0 cm×11.0 cm~40.0 cm×16.0 cm。术后采用门诊结合微信随访,观察记录皮瓣的外观、质地及肢体恢复情况。结果术后16例皮瓣成活,其中12例创面Ⅰ期愈合,3例皮瓣边缘出现小面积坏死,经多次换药后愈合;1例皮瓣发生血管危象,手术探查后皮瓣成活。供区创面均Ⅰ期愈合。16例患儿均获随访,随访时间6个月~16年,平均20.7个月;皮瓣色泽正常,质地较柔软,下肢运动功能满意;根据Punor功能评定标准评定:优12例,良4例。结论胸脐皮瓣联合腹部随意皮瓣设计合理,血供丰富,修复面积大,是一种修复儿童小腿大面积软组织缺损的可靠方法。
简介:摘要目的探讨分析应用腹部皮瓣修复上肢复杂损伤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2015年2月-2017年3月我院接受的腹部皮瓣修复上肢复杂损伤的患者14例的临床资料。术后对所有患者随访6-12个月,观察修复效果。结果本组14例患者的皮瓣均成活,所有患者皮瓣血运良好,皮瓣质地柔软,厚度适中,触之弹性较好,皮瓣恢复保护性感觉,两点分辨觉15mm左右。供区愈合良好,无明显的瘢痕,仅有少量的增生,上肢功能基本得到恢复。本组14例患者中,非常满意9例,基本满意3例,不满意2例,满意率为85.71%(12/14)。结论腹部皮瓣适用于修复各类上肢复杂性损伤患者的修复,可以取得比较理想的修复效果,且安全可靠,值得临床进行广泛的推广。
简介:【 摘要】目的 :探讨品管圈配合腹部固定对腹部皮瓣术后功能锻炼的影响。 方法: 随机选取 2019 年 3 月 -2020 年 3 月本院 68 例腹部皮瓣术后患者。随机分为两组,各 34 例。对照组实施术后常规护理配合腹部固定,研究组实施品管圈配合腹部固定。比较两组干预效果。 结果: 研究组术后功能锻炼依从率为 97.06% ,高于对照组 76.47% ( P <0.05 );品管圈实施后,护理人员协作能力、沟通能力、专业素质、综合能力等均明显改善。 结论 :腹部皮瓣术后实施品管圈配合腹部固定可提升患者功能锻炼依从性,且可获得较好无形成果。
简介:摘要目的探讨腹部多个宽蒂超薄皮瓣修复多手指创面的临床效果。方法自2016年1月至2020年12月我们治疗多手指创面共20例51指,均为单侧手多指掌侧或背侧创面;指掌侧创面8例,指背创面12例;其中11例3指创面,9例2指创面;单一创面面积1.0 cm×2.0 cm~3.0 cm×7.0 cm。均采用同侧腹部多个宽蒂超薄皮瓣修复多指创面,14~18 d断蒂。结果术后1例其中一块皮瓣因缝合张力大,远端部分坏死,经换药后痊愈;其余病例皮瓣均完全存活。术后随访3~20个月,皮瓣外观无臃肿,质地良好。参照中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准:优35指,良9指,可5指,差2指。结论应用腹部多个宽蒂超薄皮瓣可同时修复多手指创面,皮瓣成活率高,外形质地良好,手功能恢复满意。
简介:摘要目的探究手外伤腹部带蒂皮瓣包埋手术后护理。方法52例患者均行腹部带蒂皮瓣包埋手术进行重建修复,同时为了获得更好的预后效果,恢复患肢功能,术后进疼痛护理、体位护理、皮瓣血运观察、药物应用护理、饮食与生活护理、指导患者术后功能恢复、出院宣教这些方面对手外伤腹部带蒂皮瓣包埋手术后进行护理。结论手外伤腹部带蒂皮瓣包埋手术后护理有助于预后取得好疗效,恢复患肢部位,保证其功能。