简介：摘要随着对血流动力学认识的深入，右心功能评估逐渐得到重视，右心功能评价的方法也趋于多样化。本文就目前常用的右心功能评价方法，特别是各种无创右心功能评价方法及其各自优缺点进行对比。

简介：摘要目的探究右室游离壁长轴应变（FWLS）和超声右心功能指标在评价慢性血栓性栓塞症肺动脉高压（CTEPH）患者右心功能不全（RVD）中的应用价值。方法前瞻性地选取2017年10月至2019年10月本院收治的139例慢性肺血栓栓塞症（PE）患者作为研究对象，单纯PE记为A组（43例）、CTEPH且右心功能正常者记为B1组（47例）、CTEPH且RVD记为B2组（49例），行超声、二维斑点追踪技术、右心漂浮导管等检查，获取相关指标，并行单因素方差分析、相关性分析及ROC曲线分析。结果不同患者平均肺动脉压（mPAP）、肺小动脉楔压（PCWP）、超声参数及FWLS差异均有统计学意义（均P<0.05），其中A组患者mPAP、右室横径（RVTD）、右室心肌做功指数（RVIMP）显著低于B1组、B2组（均P<0.05），而PCWP、三尖瓣收缩期位移（TAPSE）、三尖瓣环收缩期峰值速度（s′）、右室面积变化率（FAC）、FWLS显著高于B1组、B2组（均P<0.05）。B1组mPAP、RVTD显著低于B2组（均P<0.05），PCWP、TAPSE、FAC、FWLS显著高于B2组（均P<0.05）。相关性分析结果显示，FWLS与mPAP、PCWP、RVTD、TAPSE、s′、RVIMP、FAC呈一定相关性（均P<0.05）。预测价值分析显示，RVTD、TAPSE、s′、RVIMP、FAC、FWLS均有一定的诊断价值（均P<0.05），联合诊断的价值更高，联合诊断的AUC、敏感度、特异度分别为0.876、0.978、0.759。结论FWLS、超声右心功能指标对CTEPH伴RVD均有一定的诊断效果，两者联合可提升诊断价值。

简介：摘要传统的影像方法主要用于左室功能的评价，右心室因其特殊的解剖特点，对其功能评价的准确性受到了一定限制。随着影像学技术如超声心动图、多层螺旋CT、核磁共振、放射性核素成像技术及后处理软件的不断开发，使得在右心功能的评价精确性不断提高，有较大的临床意义及广阔的应用前景。

简介：摘要目的研究肺叶切除术后心脏的功能变化并分析其可能机制，以指导术后治疗。方法对33例接受肺叶切除手术患者，通过中心静脉压(CVP)测定、心脏多普勒检查了解术前、术后3d、术后1个月、术后2年的右心室前、后负荷及右室射血分数、肺动脉压变化。结果与术前相比,术后7d中心静脉压无明显变化，右心后负荷增加,右心功能下降,术后1个月,右心后负荷、功能恢复到术前水平,但二年后右心功能下降。结论肺叶切除术后远期右心功能下降。

简介：摘要近年来，作为心-肺疾病诊治以及预后疗效的有效评价指标——右室功能评价较为频繁的出现在我们的视野中，并受到了较为广泛的关注。本文首先通过对超声心动图评价右心室功能的指标的简单介绍；而后系统性总结通过心动图评价右心室功能的基本特征。在很多疾病中，右室功能是相对于左心功能来说，是一项敏感性更高、应用范围更加广泛的有效指标，具有相当重要的临床指导价值。

简介：

简介：随着人们对心功能的深入研究,右心在循环中的作用逐渐受到重视.但右心解剖结构的复杂性,使准确评估成为一大难题.近年对右心的认识在不断提高,各种超声心动技术也在迅猛发展,为右心功能的准确评估提供了多种可能.

简介：

简介：摘要目的探讨应用TEI指数联合右室面积变化百分数评价急性右室梗死患者的右心功能。方法急性下壁心肌梗塞患者30例，于超声心动图心尖四腔观切面评估右室面积变化百分数，以脉冲多普勒记录三尖瓣关闭至再次开放间期，并于胸骨旁短轴切面计算肺动脉射血时间，计算右心Tei指数。结果和无急性右室梗死组和正常对照组相比，急性右室心肌梗塞组右室面积变化百分数明显降低(26%±3%)比（31%±5%），p<0.01；(26%±3%)比（40%±5%），p<0.01，和无急性右室梗死组和正常对照组相比，急性右室心肌梗塞组右心Tei指数明显升高（0.58±0.10）比（0.41±0.13），p<0.01；（0.58±0.10）比（0.28±0.04），p<0.01。结论Tei指数联合右室面积变化百分数可无创、有效地评价右室心肌梗塞患者的右心室功能。

简介：摘要目的通过应用组织多普勒成像（TDI）技术评价肺结核肺高压病人右室心功能的临床价值。方法本文选取了2013年5月至2014年6月里我院的85例因长期肺结核致肺动脉高压患者为研究对象，平均年龄在51±10.5岁，按肺动脉高压程度分为轻、中、重度3组；正常对照组30例，平均年龄为50±11岁。结果肺动脉高压患者右室舒张功能，随着肺动脉压力的增高逐渐减低，和肺高压程度呈负相关。随着肺动脉压力的增加，舒张时间明显延长。TDI法对轻、中度肺动脉高压患者右室舒张功能异常的检出率较血流多普勒及常规则超声更高，在重度肺动脉高压患者中，两者无差别。结论组织多普勒成像技术具有准确而简便，重复性强的特点，为肺结核肺高压病人的临床治疗提供有价值的资料，适合作为评价肺结核肺高压病人右室功能变化程度的指标。

简介：

简介：【摘要】目的：分析在诊断肺心病中心脏超声评价右心功能的应用价值。方法：纳入对象为本院收治的肺心病患者50例与在本院进行健康体检的健康者25例，落实对所有参与者相关资料的分析，将50例肺心病患者按不同的病程，分为急性期患者（25例，观察1组）与缓解期患者（25例，观察2组），将健康者定为对照组。三组参与研究者均开展心脏超声检查，对比三组临床指标变化情况。结果：三组RA左右径、上下径、面积、RA面积、RV基底段横径、RV流出道近端内径、RV中间段横径、肺动脉收缩压、肺动脉瓣口流速、肺动脉主干内径、下腔静脉塌陷指数、下腔静脉内径相比（P0.05；而FAC、组织MPI、脉冲MPI、TAPSE观察1组、观察2组、对照组相比（P

简介：【摘要】目的：分析在诊断肺心病中心脏超声评价右心功能的应用价值。方法：纳入对象为本院收治的肺心病患者50例与在本院进行健康体检的健康者25例，落实对所有参与者相关资料的分析，将50例肺心病患者按不同的病程，分为急性期患者（25例，观察1组）与缓解期患者（25例，观察2组），将健康者定为对照组。三组参与研究者均开展心脏超声检查，对比三组临床指标变化情况。结果：三组RA左右径、上下径、面积、RA面积、RV基底段横径、RV流出道近端内径、RV中间段横径、肺动脉收缩压、肺动脉瓣口流速、肺动脉主干内径、下腔静脉塌陷指数、下腔静脉内径相比（P0.05；而FAC、组织MPI、脉冲MPI、TAPSE观察1组、观察2组、对照组相比（P

简介：摘要目的应用彩色双功能超声(CDS)评价婴幼儿重症肺炎的右心功能及临床价值。方法采用随机双盲法选取38例婴幼儿重症肺炎为观察组；另选取30例B超检出具有三尖瓣反流但无任何心肺临床表现的正常婴幼儿为对照组。均以CDS测量三尖瓣反流压差(TR)、右心Tei指数(RV-Tei)、右室每搏量(SV（RV）)、右室射血分数（RVEF），以评价婴幼儿重症肺炎的右心功能。结果38例婴幼儿重症肺炎均测得有三尖瓣反流，其中13例合并心衰者伴有PH，余25例中有10例伴有PH。观察组与对照组比较，虽然PAP升高，但SV（RV）及右心功能并无明显改变（P>0.05）；婴幼儿重症肺炎合并心衰、非合并心衰与正常对照组比较，右心功能无明显改变（P>0.05）。结论重症肺炎婴幼儿PAP升高，以重症肺炎合并心衰患儿明显，SV（RV）及右心功能均无明显改变。

简介：目的：探讨右室间隔部起搏患者起搏QRS波时限与心功能的关系。方法：回顾性分析植入右室间隔部起搏的双腔起搏器患者（111例）,起搏器平均植入时间（4.52±3.65）年,通过常规体表心电图测得完全起搏时QRS波时限分为四组：A组为QRS≤120ms（21例）;B组为120ms〈QRS≤150ms（30例）;C组为150ms〈QRS≤180ms（34例）;D组QRS为〉180ms（26例）,行心脏彩色多普勒检查获取左房内径（LAD）、收缩末期左室内径（LVESD）、舒张末期左室内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）及LVEF,同时检测患者的血清氨基末端脑肭肽前体（NT-proBNP）,分析起搏QRS波时限与以上各指标的关系。结果：D组患者LAD、LVEDD、LVESD、IVST及IVPWT较其他三组明显增大,同时LVEF显著下降,NT-proBNP明显升高,有统计学意义（P〈0.05）。同时发现随起搏QRS时限的不断增宽,不同组别的LVEF是依次降低（中位值分别为66.5%、60.3%、52.7%和45.8%）,而血清NT-proBNP水平是依次增大（中位值分别为143.7pg/ml、261.8pg/ml、599.4pg/m和971.2pg/ml）。直线相关性分析示起搏QRS波时限与LAD（r=0.141,P〈0.05）、LVEDd（r=0.678,P〈0.05）、LVEDs（r=0.439,P〈0.05）、IVST（r=0.165,P〈0.05）及LVPWT（r=0.189,P〈0.05）有显著线性关系,呈正相关。起搏QRS波时限与LVEF负相关（r=-0.684,P〈0.05）,起搏QRS波时限与NT-proBNP的对数正相关（r=0.368,P=0.029）。结论：对于右室间隔部起搏的双腔起搏患者,起搏QRS波时限是一个可初步判断心脏结构和功能的指标,其起搏QRS波时限延长可能会恶化患者的心脏结构及功能,可结合NT-proBNP进行动态观察,对起搏器植入患者的心功能恶化和心衰的预防有一定的临床实用价值。

简介：摘要目的探讨超声心动图临床诊断中的应用效果，评价其在右心功能评估中的应用价值。方法选取我院2015年4月~2017年9月期间收治的72例心房纤颤患者作为研究对象，及分组对照研究（观察组和对照组各36例），对比两组患者的诊断结论。结果与应用心电图诊断的对照组相比，应用超声心动图诊断的观察组的阳性检出率（94.44%＞80.56）相对更高（P＜0.05）。根据超声心动图的评估结果，与治疗前相比，治疗后心房纤颤患者右心功能得到显著的改善。结论在心房纤颤患者的临床诊断中，超声心动图是一种良好的选择，能够准确评估患者的右心功能，为疾病的临床诊疗和预后判断提供了重要的支持。

简介：患者男性,78岁。反复胸闷,乏力9年。患者于入院前9年起,无明显诱因下出现反复胸闷,心慌,无明显胸痛,无黑朦,未曾晕厥,无恶心呕吐,头晕头痛等,无耳鸣耳聋。曾入院治疗,临床诊断：＂①老年退行性心脏病;

简介：摘要急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是重症医学病房（ICU）常见的难治性危重症，病死率居高不下，机械通气是其重要的治疗手段。随着对ARDS发病机制的深入了解，右心及肺循环的重要性引起人们关注。右心室的解剖及生理特征决定了其对后负荷非常敏感，呼吸机参数设置不恰当易加重肺动脉高压，造成急性肺源性心脏病（ACP）。临床上联合应用小潮气量＋最佳呼气末正压（PEEP）的肺保护性通气策略，在改善通气/血流比例、提高氧合的同时，能降低呼吸机相关肺损害以及减少对右心功能的影响，避免了自然源性ACP转化为医源性ACP。监测右心功能应该成为危重ARDS患者管理的一个重要方面。本文拟通过对近年关于ARDS患者右心功能变化特征、保护及治疗的研究进行综述，以期提高临床对ARDS右心功能变化及管理的认识。

简介：摘要目的对比研究应用氯沙坦和一般治疗对肺源性心脏病患者右心功能的影响。方法将78例肺心病患者随机分为两组。对照组（n=39）给予肺心病常规治疗，氯沙坦组（n=39）给予常规治疗基础上加用氯沙坦治疗。于治疗前及治疗后6周分别测定肺通气功能、用力肺活量（FVC）、ls用力呼气容积（FEV1）和最大呼气流量（PEF）及超声测定右室流出道内径、右心室内径、右心肺动脉内径。结果氯沙坦治疗后肺功能明显改善，右心内径及肺动脉内径，右室流出道内径小于治疗前，亦明显小于一般治疗组治疗后。结论氯沙坦不仅能改善肺通气功能，亦能明显改善肺血管及右心室重构，减轻肺血管阻力。

简介：摘要探讨组织多普勒多系数相互结合对老年肺动脉高压患者右心功能的临床价值，组织多普勒多系数结合常规超声心动图能较好地评价肺动脉高压患者的严重程度，进而更敏感地评价右心功能，指导临床治疗，具有广泛的应用前景。