简介：摘要：教师体罚学生是老声常谈的话题了，尽管国家制定了各种法律法规进行约束，但仍有一些老师仍然越过红线，用好心办坏事，损人不利己。因此我们作为一线教师不得不深刻探讨其原因，了解其影响，釆取有效措施引以为戒，加以避免。

简介：摘要:随着素质教育“双减政策”的落实,中小学教育面临新的环境。为切实打通学校课后咨询服务“最后一公里”,二零二一年6月4日,国家教育部印发《关于推广部分地方义务教育课后服务有关创新举措和典型经验的通知》,对确保课后咨询服务时限、提升课后服务水平、加强课后咨询服务保护做了具体的要求。本文通过调查和访谈了解到目前中小学生课后延时服务的过程中出现的教师工作压力大、负担加重、教学积极性减弱,以及学校对政策认知偏差、课后延时服务成了“补课”等一系列的问题。为促进“双减”政策和课后延时服务更好更快的发挥,针对上述问题从学校、老师、家长三种主要方面着手提供一系列解决对策。

简介：【摘要】：糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，给病人的生活质量和视力造成了极大的影响。早期诊断和治疗是防止视网膜病变进展的关键。本文综述了近年来研究中涉及的一些糖尿病视网膜病变相关标志物，包括生物标志物和影像标志物，旨在为糖尿病视网膜病变的诊断和治疗提供参考。

简介：【摘要】目的：分析2型糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变相关性。方法：回顾性分析我院2021年1月至2022年12月内诊治的390例2型糖尿病肾病患者的临床资料，所有患者中有262例患者无视网膜病变（A组），128例患者有不同程度的视网膜病变（B组）患者的ALB，统计对比两组患者的肾功能及血糖指标。结果：B组、ACR等肾功能指标阳性检出率及血糖检查结果均显著高于A组（P＜0.05），而Cr的肾功能指标阳性检出率显著低于A组（P＜0.05）。结论：2型糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变存在较强关联性，两者可互为病情严重程度的评估方法。

简介：无

简介：摘要现报道1例幼年起病的中性粒细胞弹性蛋白酶（ELANE）基因突变相关周期性中性粒细胞减少症（CN）的诊治过程。患者男性，24岁，表现为反复发热伴口腔黏膜溃疡，腹泻，中性粒细胞1.04×109/L。予痰热清静脉滴注20 ml/次、1次/d，联合口服阿奇霉素500 mg/次、1次/d，治疗7 d，患者体温维持在36.5 ℃左右。基因检测报告显示ELANE基因杂合突变，对其父母亦进行了基因检测，结果显示母亲ELANE基因存在相同突变，父亲正常，最终诊断CN。予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）皮下注射2 μg·kg-1·d-1，3 d后患者中性粒细胞升至2.79×109/L，口腔溃疡愈合，未再腹泻。CN是一种常染色体显性遗传病，发病率低，临床表现缺乏特异性，分享该病例旨在提高临床医生对该病的认识，减少误诊率。

简介：摘要目的通过脉冲振荡(IOS)法测定不同嗜酸粒细胞水平的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸阻抗的变化及与小气道病变的相关性。方法本研究为病例对照研究。采用随机抽样法，选择2020年12月至2021年12月于上海市肺科医院门诊就诊时处于COPD稳定期的患者，根据筛选时外周血嗜酸粒细胞比值分为2组，A组为嗜酸粒细胞比率≥2%的患者，B组为嗜酸粒细胞比率<2%的患者。纳入106例COPD患者，最后94例患者参与本研究，男性患者比例为74%，入组时收集相关临床资料，测定常规肺功能指标、IOS指标，随后开展小气道病变、呼吸阻抗等方面的分析。结果从入组人群看，外周血嗜酸粒细胞持续提升的患者比例50%，从吸烟指数的角度看，B组高于A组(P<0.05)，2组在阻抗占预计值百分比(Z5%pred)、共振频率(Fres)、总气道阻力占预计值百分比(R5%pred)、周边气道阻力(R5－R20)及周边气道弹性阻力(X5)的差异均有统计学意义(均P<0.05)，Pearson研究结果表明，X5与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV3%pred、呼出用力肺活量25%时流速百分比(FEF25%pred)、FEF50%pred、FEF75%pred均呈正相关(r值分别为0.57、0.49、0.56、0.54、0.40，均P<0.05)，Z5%pred、R5%pred和Fres与FEV1%pred(r值分别为－0.57、－0.43、－0.89，均P<0.05)、FEV3%pred(r值分别为－0.45、－0.30、－0.73，均P<0.05)、FEF75%pred(r值分别为－0.57、－0.44、－0.76，均P<0.05)、FEF50%pred(r值分别为－0.55、－0.44、－0.80，均P<0.05)、FEF25%pred(r值分别为－0.47、－0.39、－0.74，均P<0.05)均呈负相关。R5－R20与FEV1%pred、FEV3%pred、FEF75%pred、FEF50%pred、FEF25%pred均无相关性(均P>0.05)。结论IOS在评估COPD患者小气道功能障碍方面有一定临床价值，Fres与X5和常规肺功能指标有较强的相关性，也是临床评估的常用手段。