简介：摘要目的比较最长肌与髂肋肌间隙入路（LPA）与Wiltse肌间隙入路显微镜下单侧入路双侧减压（MBDU）对腰椎管狭窄症的疗效。方法通过影像学测量及形态学解剖证明最长肌与髂肋肌间隙入路的可行性。回顾性分析2016年至2018年北京天坛医院骨科收治的共124例[男75例/女49例，年龄（55±14）岁]因退变性腰椎管狭窄症接受单节段MBDU病例。根据椎管形态分为A组LPA入路48例，B组Wiltse肌间隙入路76例。记录各组手术时间、出血量、引流量、术后并发症。术前及末次随访时入路侧、对侧下肢疼痛及腰痛视觉模拟评分（VAS），Oswestry功能障碍指数（ODI），术后患者主观满意度。术后通过X线、CT评估内固定及椎间融合情况。组间数据比较采用独立样本t检验。结果最长肌与髂肋肌间隙稳定存在，套筒置放最大倾斜角度LPA入路为65°，Wiltse入路为40°。所有患者获得平均20个月的随访。A组手术时间（120±27） min、出血量（104±31) ml、引流量（50±15) ml，B组则分别为（115±32） min、(110±41) ml、(47±18) ml，两组差异均无统计学意义（t=1.246、-1.917、1.730，均P>0.05）。术中硬膜撕裂各1例和3例；术后脑脊液漏各2例和3例。两组末次随访时入路侧、对侧下肢疼痛、腰痛VAS、ODI评分均较术前显著改善，组内差异均有统计学意义（均P<0.05），而组间差异无统计学意义（均P>0.05）。A组患者主观满意度优良率为89.6%（43/48），B组为86.8%（66/76），组间差异无统计学意义（χ2=0.208，P>0.05）。结论经LPA行MBDU治疗退变性腰椎管狭窄症安全有效，对于三叶草形椎管的对侧神经根管减压有优势。

简介：摘要目的观察镜像疗法(MT)结合上肢双侧运动训练(BMT)治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法将符合纳入标准的脑卒中后肩手综合征患者72例按随机数字表法随机分为BMT组22例，MT组20例和联合组21例。3组患者均给予良肢位的摆放、向心性加压缠绕、关节的主被动活动训练、物理因子疗法和电针治疗等常规康复治疗。BMT组在常规治疗方案的基础上增加BMT训练，MT组增加MT训练，联合组则增加BMT联合MT训练。采用视觉模拟评分法(VAS)和患手肿胀程度于治疗前、治疗2周后和治疗4周后分别对3组患者的患肢疼痛程度和手部肿胀程度进行评定，采用简式Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(U-FMA)对3组患者的上肢运动功能进行评估。结果治疗2周后，3组的VAS评分和手部肿胀程度较组内治疗前均明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后，联合组的VAS评分较BMT组治疗2周后改善更为显著，差异有统计学意义(P<0.05)，且联合组治疗2周后的手部肿胀程度较MT组治疗2周后亦显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后，3组的VAS评分、手部肿胀程度和U-FMA评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗4周后的VAS评分显著优于BMT组和MT组，差异均有统计学意义(P<0.05)；联合组治疗4周后的手部肿胀程度与MT组治疗4周后比较，差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后，联合组的U-FMA评分为(33.10±15.82)分，显著优于BMT组和MT组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MT治疗结合BMT训练在改善脑卒中后SHS患者疼痛程度和水肿的同时，还可促进其患侧上肢运动功能的恢复。

简介：摘要：黄炎培先生认为：中国的教育乃纯乎为纸面上之教育。所学非所用，所用非所学，改良之道不独须从方法上研究，更须在思想上研究。主张采取实用主义，发展职业教育。在供给侧改革背景下，深化黄炎培职教思想，是解决中职教育如何培养大批高素质技能型人才问题的不二法门。因此，本文基于当前中职人才培养现状，阐述了在供给侧改革的背景下，以黄炎培职教思想深化人才培养的策略，以供参考。

简介：摘要Duchenne型肌营养不良症（Duchenne muscular dystrophy，DMD）是一种相对常见的致死性X连锁隐性遗传病。近年研究发现，早期多学科综合治疗能够明显延长患者生存时间和提高生活质量，而膳食营养干预和营养支持疗法已成为DMD综合治疗中非常重要的环节。在该疾病的不同阶段，体重管理、营养状况评价、肠内营养等先后成为患者疾病评估和干预的核心手段之一。该综述系统概括了近年对DMD疾病的临床表现、自然演变进程、患儿营养筛查-评定-干预-监测在DMD综合治疗中的作用。

简介：摘要Duchenne型肌营养不良症（Duchenne muscular dystrophy，DMD）是一种相对常见的致死性X连锁隐性遗传病。近年研究发现，早期多学科综合治疗能够明显延长患者生存时间和提高生活质量，而膳食营养干预和营养支持疗法已成为DMD综合治疗中非常重要的环节。在该疾病的不同阶段，体重管理、营养状况评价、肠内营养等先后成为患者疾病评估和干预的核心手段之一。该综述系统概括了近年对DMD疾病的临床表现、自然演变进程、患儿营养筛查-评定-干预-监测在DMD综合治疗中的作用。

简介：

简介：【摘 要】目的：研究对于患有偏瘫肌痉挛患者，采取不同穴位针刺结合康复训练的方式，对于患者治疗效果的影响。方法：选取2020年1月~2020年11月在我院就诊并且接受治疗的80例患有偏瘫肌痉挛患者作为研究对象，将其采取随机分组的方式，分为研究组以及对照组各40例患者，分别采取不同穴位针刺结合康复训练以及康复训练的方式，对比两组患者运动功能评分以及治疗效果情况。结果：治疗前两组患者的上肢评分以及下肢评分差距较小（P＞0.05）；治疗后研究组患者的上肢评分以及下肢评分明显高于对照组患者（P＜0.05）。研究组治疗有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于偏瘫肌痉挛患者采取不同穴位针刺结合康复训练的方式，能够使患者的运动功能评分显著升高，同时提高了患者的治疗效果，帮助患者尽快恢复到正常的生活当中，具有非常重要的意义。

简介：摘要：在“双减”背景下，初中信息技术课程改革已迫在眉睫。在此过程中，教师应对信息技术教学有足够了解与认识，开展科学化教学设计，并在此基础上加强对学生知识和技能的训练，从而达到全面提升的目的。本文对“双减”主要内容进行了详细概括，并就“双减”对初中信息技术课程要求展开剖析，同时对初中信息技术课程实施和改革提出一些行之有效的对策。

简介：摘要目的探讨儿童长时间睾丸扭转得以保留原因及对侧睾丸处理方式的选择。方法回顾性分析2016年8月至2019年8月郑州大学第一附属医院收治的阴囊急症患儿，将所有睾丸扭转患儿纳入到研究序列内，概括得以挽救睾丸的临床特点，在探查健侧睾丸时，根据解剖情况采取不同的处理方案。结果80例睾丸扭转患儿纳入研究范围，发病时间为2 h～15 d，均以发现单侧阴囊或腹股沟疼痛来院就诊，74例单侧睾丸扭转，6例隐睾睾丸扭转，均采用手术治疗，69例睾丸坏死行切除术，睾丸得以挽救11例，其中4例睾丸扭转时间较长，其鞘膜内精索较长为主要保留原因。80例健侧睾丸中63例睾丸与鞘膜囊附着正常，17例睾丸与鞘膜囊附着异常。20例患儿(包括5例解剖异常患儿)常规行睾丸鞘膜囊部分切除固定睾丸固定术，12例附着异常者行鞘膜部分切除睾丸固定术，另外48例解剖正常者，探查睾丸后关闭原切口。80例患儿随访过程中，其中保留睾丸的11例睾丸扭转患儿5例恢复正常，6例出现不同程度萎缩，健侧睾丸均未出现扭转、疼痛等不适。结论长时间睾丸扭转得以保留患儿鞘膜囊内精索较长，为其获救赢得时间。健侧睾丸与鞘膜囊附着正常者不需行睾丸固定术，对于并钟摆型异常者，需行鞘膜部分切除睾丸固定术。

简介：摘要：随着“双减”政策的实施，初中数学教学也要与时俱进，在传统的教学理念下，学生的学习压力较大，从而也对其身心健康发展造成了不利影响。而“双减”政策的提出，能够对这一状况进行改善，提高教学质量和效率，促进学生健康发展。文章首先对“双减”政策对于初中数学教学的重要性进行分析，之后对“双减”背景下的初中数学教学策略进行探究，以供参考。

简介：摘要目的通过检测同步放化疗宫颈癌组织及同期非宫颈癌组织中乏氧诱导因子-1α（HIF-1α）和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达水平，探讨二者在宫颈癌组织中的临床意义。方法采用免疫组织化学法对河北北方学院附属第一医院2013年1月至2014年1月收治的宫颈鳞癌组织68例和同期非宫颈癌组织（包括正常宫颈组织、子宫肌瘤或宫颈上皮内瘤变）56例行HIF-1α和α-SMA检测。结果HIF-1α和α-SMA在宫颈癌和非宫颈癌组织中的阳性表达率分别为58.8%（40/68）、39.3%（22/56）和54.4%（37/68）、35.7%（20/56），差异有统计学意义（P<0.05）。在宫颈癌组织中HIF-1α与α-SMA表达呈正相关性（r=0.376，P=0.001）。HIF-1α阳性表达与国际妇产科联盟（FIGO）分期（r=0.371，P=0.004）、淋巴结转移（r=0.243，P=0.039）、腹主动脉旁淋巴结转移（r=0.286，P=0.014）、血清鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）（r=0.271，P=0.020）密切相关，而与年龄、肿瘤直径无相关性（P>0.05）；α-SMA阳性表达与宫颈癌淋巴结转移（r=0.363，P=0.001）、腹主动脉旁淋巴结转移（r=0.271，P=0.020）、SCC-Ag（r=0.272，P=0.020）相关，而与年龄、FIGO分期和肿瘤直径无相关性（P>0.05）。HIF-1α和α-SMA阳性近期放疗有效率分别为27.5%（11/40）和21.6%（8/37），阴性有效率为64.3%（18/28）和48.4%（15/31），差异均有统计学意义（P<0.05）。68例中位随访时间60个月，5年总生存率为52.9%（36/68）。HIF-1α和α-SMA阳性患者的5年生存率为42.5%（17/40）和40.5%（15/37），阴性患者的5年生存率为67.9%（19/28）和67.7%（21/31），差异有统计学意义（χ2=4.091和4.573，P=0.043和0.032）。结论HIF-1α、α-SMA的升高可作为预测宫颈癌同步放化疗后发展和预后的指标。

简介：摘 要： 文章对共用铁芯的双跳闸线圈拒动现象进行了深入分析，并通过多次试验确认共用铁芯的两组跳闸线圈，其正负极接线方式决定了断路器能否正常分闸。若同时励磁的两组分闸线圈正负极接线不一致，线圈通电后产生的磁场将使铁芯两端磁极相同并且同性相斥，动铁芯不能运动并撞击分闸挚子，从而导致断路器拒动。本文运用右手螺旋定则，研究该类型线圈在各种接线方式下的磁场分布情况及断路器跳闸行为，并针对问题提出有效的防范措施，避免断路器拒动导致故障范围扩大。

简介：摘要：自从中国确立碳平衡峰值和“碳中和”目标以来，能源转换路径的核心判断在社会各个领域都是一致的。为了迅速实现我们的双碳目标，我们必须提高生产力，降低能源消耗总量。大幅增加风力和太阳能的生产，加快建立可再生能源系统；提高能源系统的储备和调节，以应对能源部门的变化；能量密度更高，变化速度更快；氢的积极发展是在一些困难领域实现大幅减排的重要手段；技术和产业创新加快碳储存和利用是建设碳中和社会的重要准备工作。

简介：摘要：为保障“双减”政策有效落实，促使高中语文课堂创新改革，教师需要从培养学生学习能力、激发学生学习积极性、合作学习以及尊重个性差异四个方面进行深入研究，促使学生学习到更多的语文知识，推动高中语文课堂创新改革发展。

简介：摘要:随着教育改革的不断深入，中国提出了“双减”政策，即减轻学生课业负担和校外培训负担。在这一背景下，小学德育管理面临新的挑战和机遇。本文通过文献研究和实证分析，探讨了双减理念下小学德育管理的现状，提出了有效策略，以期促进学生全面发展和德育工作的深化。

简介：摘要目的探讨碱性成纤维细胞生长因子对大鼠阴茎肌源性干细胞体外增殖的影响。方法本试验自2020年12月至2021年6月在滕州市中心人民医院精准实验室完成。取健康雄性Wister大鼠5只，体质量（200±50）g，取其阴茎海绵体并采用酶消化法分离肌源性干细胞，应用密度梯度离心法和差速贴壁法进行纯化。取第2代肌源性干细胞分为两组进行培养，实验组：200 µl生长培养基+肌源性干细胞，分别用终浓度为10 µg/L、30 µg/L、50 µg/L、70 µg/L、90 µg/L外源性碱性成纤维细胞生长因子进行干预；对照组：加入200 µl生长培养基+肌源性干细胞。分别于培养24 h、48 h、72 h、96 h、120 h、144 h加入四甲基偶氮唑蓝（MTT）溶液。应用免疫细胞化学法鉴定大鼠阴茎肌源性干细胞，MTT比色法检测细胞增殖情况。统计学方法采用独立样本t检验、Tukey检验。结果（1）肌源性干细胞多呈Sca-1阳性反应［表达量为（79.90±1.82）%］，少数呈Desmin阳性反应［表达量为（68.60±0.72）%］。（2）两组肌源性干细胞均随培养时间的延长而明显增殖（均P<0.01），出现显著促增殖效应的培养时间均为96 h。（3）与对照组比较，实验组各浓度碱性成纤维细胞生长因子对肌源性干细胞均有明显的促增殖效应；当浓度从10～70 µg/L递增时，促增殖作用也随之均显著增强（均P<0.01），至70 µg/L时其促增殖作用接近顶峰。结论外源性碱性成纤维细胞生长因子可促进体外培养的大鼠阴茎肌源性干细胞增殖，且呈浓度-时间依赖性增加，96 h与70 µg/L为最佳的体外培养时间和浓度。

简介：摘要目的探讨胃SWI/SNF复合体缺失的未分化癌/横纹肌样癌（gastric SWI/SNF complex-deficient undifferentiated/rhabdoid carcinomas）的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法收集2017—2018年复旦大学附属肿瘤医院2例胃SWI/SNF复合体缺失的未分化癌/横纹肌样癌患者的临床资料，行苏木精-伊红染色及免疫组织化学染色，并复习相关文献。结果2例患者均为男性，年龄分别为60和74岁，均以上腹部隐痛为首发症状。例1肿瘤位于食管胃交界处，例2肿瘤位于贲门、胃底及胃体上部小弯侧后壁，均表现为溃疡型肿块。2例病例术后分别行安罗替尼和铂类等多药联合化疗，肿瘤未控制，患者分别于术后11和8个月死亡。镜下观察肿瘤细胞呈弥漫片状、巢状、索状分布，可见假腺样结构。肿瘤细胞呈上皮样，形态较为一致，灶状区域见核偏位的横纹肌样细胞，小灶可见多核瘤巨细胞，间质较少，均可见坏死。免疫表型：2例肿瘤细胞SMARCA4编码蛋白BRG1均失表达，而SMARCB1编码蛋白INI1均阳性表达；波形蛋白弥漫强阳性；上皮标志物广谱细胞角蛋白（CKpan），胃肠道间质瘤标志物CD117和DOG1，肌源性标志物结蛋白和myogenin，黑色素瘤标志物S-100蛋白、SOX10和HMB45，淋巴造血系统标志物白细胞共同抗原和CD20均阴性。结论胃SWI/SNF复合体缺失的未分化癌/横纹肌样癌是一类罕见的高度恶性肿瘤，预后差。SWI/SNF复合体的亚单位蛋白表达水平的检测对于该肿瘤的诊断有重要的应用价值。

简介：摘要针对某125MW机组在运行过程中出现一侧自动主汽阀异常关闭的问题，通过对EH油泵、溢流阀和各阀门的检查，最后确定为节流孔有异物导致油压泄露，在开油路导通时卸荷阀泄走高压油回流油箱。通过在线更换卸荷阀、清理进油节流孔，成功解决了自动主汽阀关闭的问题。并提供了可靠的在线更换自动主汽阀EH油系统的建议。

简介：摘要：关于深化高校创新创业改革的实施意见已于2015年颁布，要求各大高校要以意见的实施为契机，重视高校的创新创业教育，全面改革，打造具有中国特色的教育模式，推动创新创业教育在教育领域全面展开。各大高校已尝试双创教育模式研究，效果明显，高校的双创教育取得很大的进步。为了更好的推动双创教学，可以依托于创新创业和教育的有效融合理念进行深层次的教学研究。

简介：摘要：随着经济社会的不断发展，新时代 对于 人才培养的需求更加注重其创新创业能力 ，在这个背景之下，高校双创教育也得到了越来越多的重视，如何更好地高效地进行双创教学以带动高校生创新创业能力的增强成为了学校的重要任务之一，以结果为导向的教学理念逐渐深入到了双创教学之中，通过关注学生的双创成果以提高双创教学的质量能够促进应用型高校的变革，因此，本文主要探讨基于以结果为导向的地方高校双创教学模式的思考。