简介：摘要目前，国内外多项临床研究证实，卵圆孔未闭(PFO)与隐源性卒中密切相关。迄今为止已开发出多种类型卵圆孔封堵器，同时国际上开展了多个大规模临床研究评估经皮卵圆孔介入封堵在预防卒中方面是否有效。本文将围绕不同类型PFO封堵器械设计特点及临床应用作一综述。

简介：心脏疾病是引起缺血性卒中的重要来源,心源性脑栓塞占缺血性卒中的25%.在脑动脉狭窄基础上由于心脏疾病所致的血流动力学紊乱,可诱发脑梗死.在对隐源性卒中寻找病因的过程中,发现这类患者中卵圆孔未闭的比例较高,特别是小于55岁的年轻患者.为此,卵圆孔未闭与缺血性卒中的关系受到关注.

简介：

简介：据统计，在发达国家偏头痛发病率为13％，女性的发病率是男性的3倍，且60％～80％具有家族遗传性，其发作多在20～64岁之间。由于偏头痛多发生在生产力最旺盛的年龄段，因此，其对社会和家庭带来了巨大的经济和精神负担。无论有无先兆，偏头痛都是缺血性卒中的危险因素之一。

简介：摘要低氧血症是呼吸系统疾病的常见症状，而卵圆孔未闭是最常见的心内解剖变异。卵圆孔未闭在低氧血症相关肺部疾病的加重中起重要作用。本文就卵圆孔未闭与低氧血症研究进展进行综述。

简介：【 摘要 】 目的： 探讨卵圆孔未闭预防接种的安全性。 方法： 采用医学样本勘验对比法，选取 2015 年 2 月 -2019 年 2 月我院收治的 6 0 例预防接种儿童 ， 按照研究需要等分为对照组和观察组两列，等 分为对照组 和 观察组 。对照组为健康儿童，观察组为卵圆孔未闭儿童，临床观察两组儿童 接种后不良反应发生情况。 结果：观察组 和对照组在接种后不良反应情况上，数值对比分别为 6.67 %（ 2 /30 ）和 6.67 %（ 2 /30 ）， 无 统计学意义（ X 2 =1.000 ， t=0.000, P > 0.05 ） 。 结论： 卵圆孔未闭预防接种的安全性确切，与正常健康儿童相比，差异不显著，临床针对该类特殊儿童的预防接种，在严格接种前禁忌症前提下，可作为有效提升该类儿童机体免疫力的方法加以推行。

简介：摘要：目的：探讨卵圆孔未闭患者出现焦虑抑郁可能的影响因素，为进行针对性的防预措施提供依据。方法：采用横断面研究的方法，对卵圆孔未闭患者进行问卷调查及心理评估，对卵圆孔未闭伴焦虑抑郁患者可能的影响因素进行分析。结果：卵圆孔未闭患者出现焦虑抑郁共39人（57.4%）。可能的影响因素分析显示：性别、婚姻状态、工作时长、病程、是否合并其他躯体症状、是否合并有偏头痛及Valsalva动作下气泡数，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：卵圆孔未闭患者焦虑抑郁的发生率高，性别、婚姻状态、工作时长、病程、是否合并其他躯体症状、是否合并有偏头痛及Valsalva动作下气泡数与卵圆孔未闭患者焦虑抑郁的发生密切相关。

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简介：摘要目的初步评估成年卵圆孔未闭（PFO）伴心房颤动（房颤）患者左心耳联合PFO封堵的安全性和有效性。方法本研究为回顾性、横断面研究。入选2017年6月至2020年10月在上海健康医学院附属周浦医院经食道超声心动图（TEE）确诊的7例房颤合并PFO患者，收集年龄、性别、病史等基本资料。根据未闭卵圆孔大小、左心耳口宽度和深度选择相应的房间隔缺损或PFO封堵器及左心耳封堵器。4例患者左心耳封堵同时行PFO封堵；2例患者在房颤冷冻消融联合左心耳封堵一站式手术时行PFO封堵；1例患者一站式术后反复短暂性脑缺血发作（TIA），10周后行择期PFO封堵。所有患者术后持续口服抗凝药物。术后8~12周复查TEE，如果形成封堵器械相关血栓，调整抗凝及抗血小板药物治疗后6个月复查TEE。1、3、6、12、24个月门诊复诊及电话随访，记录心脑血管事件发生情况。结果7例房颤患者中男性2例，年龄（68.0±9.4）岁，3例有反复脑梗死及TIA发作病史，卵圆孔大小为（3.5±0.8）mm。3例患者置入Watchman左心耳封堵器（分别为30、30、33 mm）及房间隔缺损封堵器（分别为8、9、16 mm），2例置入LAmbre左心耳封堵器（分别为34/38 mm、18/32 mm）及PFO封堵器（分别为PF1825、PF2525），2例置入LACbes左心耳封堵器（分别为24、28 mm）及PFO封堵器（分别为PF2525、PF1825）。术后随访12（11，24）个月，复查TEE显示所有患者左心耳与房间隔缺损或PFO封堵器位置正常，1例发生封堵器相关血栓，调整抗凝治疗方案，6个月后TEE复查显示封堵器械相关血栓消失。所有房颤患者随访期间均未发生心脑血管事件。结论对于房颤合并PFO行左心耳联合PFO封堵可能具有良好的安全性和有效性。

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简介：摘要肺栓塞合并卵圆孔未闭并发反常栓塞的情况临床比较少见，这类患者往往比单纯肺栓塞预后差，尤其是伴有心房血栓或跨壁血栓者，更容易出现并发症和栓塞复发，致残率和死亡风险更高。现将近期2例肺栓塞合并卵圆孔未闭并伴有双心房血栓形成的病例资料报道如下：其中1例在治疗过程中突发心跳呼吸骤停，经积极抢救无效死亡；另1例在治疗过程中突发脑梗，最终遗留一侧肢体活动障碍，严重影响了后期的生活质量，预后均较差。临床对于此类患者需高度重视，积极联合多学科探讨并选择个性化的治疗方案。对于不明原因的体循环栓塞，需积极寻找病因，尤其要重视寻找是否存在动静脉异常通路，明确是否发生了反常栓塞，尽早诊治、及时干预，最大程度地改善患者的预后。

简介：摘要目的探讨卵圆孔未闭(PFO)与缺血性脑卒中之间的关系。方法将我院2007年12月～2010年12月收治的不明原因脑卒中患者130例作为观察组，同时选择同期因其他原因无脑卒中病史的140例患者作为对照组。观察组和对照组又根据年龄分为<55岁和≥55岁两组。采用相关分析法对两组患者进行分析。结果观察组中<55岁患者的PFO与缺血性脑卒中发生率之间存在显著的正相关性（P<0.05），其他各组之间的相关性不显著。结论PFO是年轻脑卒中患者的危险因素，早期诊断PFO并早期干预，可预防缺血性卒中的发生。

简介：摘要脑卒中是中国人口致死、致残的首要原因，其中1/3的患者脑卒中病因不明确。卵圆孔未闭在不明原因脑卒中患者中发生率高，是不明原因脑卒中的重要危险因素，其主要发病机制为反常栓塞。在临床实践中多使用经颅多普勒声学造影、经胸超声心动图声学造影及经食管超声心动图声学造影进行检测。近年来，多项大样本随机对照试验显示，与单纯药物治疗相比，经导管卵圆孔封堵结合药物治疗可明显降低不明原因脑卒中患者再卒中的发生率。

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简介：摘要目的评价卵圆孔未闭(PFO)封堵治疗的有效性、安全性及预后转归。方法纳入2018年7月至2020年9月在襄阳市中心医院心内三科行介入封堵治疗的103例PFO患者。在术前完善经胸超声心动图检查、经颅多普勒超声发泡试验(c-TCD)检查，在术后1、3、6和12个月行经胸超声心动图检查，必要时复查c-TCD。偏头痛患者在术前及术后1、3、6和12个月时记录患者头痛症状和头痛影响测试问卷6评分。结果103例患者中，男性30例(29.1%)，平均年龄(44±22)岁，93例封堵成功，手术成功率为90.3%。其中88例用常规方法通过卵圆孔，5例经由SWARTZ鞘通过卵圆孔。10例未成功病例原因均为导丝或导管不能通过卵圆孔。2例术中发生心脏穿孔，1例行急性心包穿刺，1例少量心包积液未处理。术后1例咳血，1 d后自愈。术后平均随访(7.6±2.9)个月，随访中77例达到治愈标准，10例明显缓解，6例无效，总有效率为93.5%。其中2例偏头痛患者治疗无效，2例晕厥患者治疗无效，2例非特异性症状患者治疗无效。围术期及1年期随访过程中无封堵器脱落、严重心律失常、股动静脉瘘等并发症。结论PFO患者行封堵治疗安全、有效，并发症少。

简介：摘要目的探讨卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）患者隐源性卒中（cryptogenic stroke，CS）的潜在危险因素。方法回顾性纳入2018年6月至2021年12月在河北医科大学第二医院心外科行PFO封堵治疗的患者。采用经食管超声心动图评估卵圆孔形态学特征和右向左分流（right to left shunt，RLS）。采用多变量logistic回归分析确定PFO患者CS的独立危险因素。结果共纳入203例PFO患者，年龄（41.9±14.3）岁，男性116例（57.1%）；CS组102例，非卒中组101例。CS组年龄、体重指数、收缩压和舒张压以及男性、高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟的患者构成比高于非卒中组，偏头痛患者比例低于非卒中组，差异均有统计学意义（P均<0.05）；CS组PFO通道更长、更宽且更多合并静息RLS，差异均有统计学意义（P均<0.05）。多变量logistic回归分析显示，收缩压[优势比（odds ratio，OR）1.065，95%置信区间（confidence interval，CI）1.022~1.111；P=0.003]、PFO长度（OR 1.124，95% CI 1.004~1.258；P=0.043）以及静息RLS（OR 5.449，95% CI 2.283~13.004；P<0.001）是PFO患者CS的独立危险因素。结论收缩压、PFO长度以及存在静息RLS是PFO患者CS的独立危险因素。

简介：

简介：摘要：目的：探究对成人卵圆孔未闭情况采用超声检查及右心声学造影的效果。方法：选取2022.01-2022.06期间到院治疗的偏头痛及脑卒中患者10例作为观察对象，对患者采用超声检查及右心声学造影检查。对比两种方法对卵圆孔未闭的诊断结果、诊断指标等。结果：对患者采用超声检查方式，经检查，存在5例患者确诊为阴性，2例患者确诊为阳性。有3例患者两种检查方法存在差异；比较诊断指标水平，虽然两种检查方式比较无统计学意义（P＞0.05），但右心声学造影检查的各项诊断指标均高于超声检查。结论：采用右心声学造影诊断成人卵圆孔未闭情况，具有较好效果，诊断准确率较高，值得临床推广。

简介：摘要偏头痛是一种可致残的常见疾病，其发病机制包括传统的血管源性学说、皮层扩散性抑制和三叉神经血管反射学说。近年来研究发现卵圆孔未闭(PFO)与偏头痛之间存在密切联系。随着心导管介入技术的发展，PFO封堵术被用于治疗偏头痛，多项临床研究结果表明，PFO封堵术能够改善偏头痛患者症状，尤其是先兆偏头痛的发作。本文现围绕PFO封堵术治疗偏头痛的研究进展进行综述，以期为临床工作者提供参考。