简介：儿科急诊多起病急、变化快、病死率高。患儿常无明确主诉，需要与患儿家长沟通获得有用信息，通过仔细观察、检查，发现主要症状和阳性体征。

简介：摘要目的探讨危重症患儿的心理问题与干预措施。方法选取本院对60例新住院患儿按住院时间顺序随机分成实验组（n=30）和对照组（n=30），两组患儿均进行常规护理和操作，在此基础上，实验组在入院后实施针对性心理护理，入院第三天观察患儿对环境的适应和对操作的配合情况。结果实验组患儿的适应率和配合率均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组和实验组患儿一开始都很紧张，实验组经心理护理好转率为83.6%。结论对危重症患儿实施心理护理，可以减轻患儿的紧张心理，可以促进患儿的身心健康，医护人员和家长应加强儿童心理学的学习，利于更好地治疗和照顾患儿。

简介：

简介：血糖异常症是危重症常见的一种并发症，常提示原发病病情严重，预后不良，死亡率高。目前已阐明危重患儿容易发生糖代谢紊乱，血糖异常对新生儿神经系统会造成损伤。危重患儿在应激状态下，糖代谢异常主要表现为低血糖和高血糖，低血糖对患儿机体产生严重的危害，高血糖是危重症应激代谢的重要特征之一，近年来已受人们的广泛关注。现将我院新生儿病房收治的109例危重患儿血糖变化监测分析报道如下。

简介：由于基层医院儿科的医疗设施有限，医疗技术力量薄弱，大部分危重患儿得不到规范、合理、及时的治疗。为此，我院于2001年6月1日开展危重症患儿院前急救转运工作，与50余家基层医院建立了急救网络系统，由我院儿童急救中心专业医护人员及救护车司机各一名组成院前急救转运小组，协助基层医院的医务人员对危重患儿进行急救并转运到我院继续进行救治。2001年7月1日-2006年6月1日共转运危重患儿768例，现将其急救与转运过程报告如下。

简介：摘要目的研究危重患儿低钠血症的临床研究进展，为临床工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴。方法选取我院于2009年5月至2012年5月收治的74例危重患儿，将其作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。依据患者是否并发低钠血症，将其分为对照组与观察组，其中观察组含38例患者，均出现低钠血症，对照组含36例患者，无低钠血症。研究两组患者的年龄、性别、病死率、原发疾病类型等临床资料的异同，以便得出低钠血症的临床特点。结果观察组38例患者中，15例的原发疾病为腹泻，比例为39.5%，17例的原发疾病为肺炎，比例为44.7%，婴幼儿共33例，比例为86.9%。统计学分析的结果显示，对照组与观察组在年龄、性别、机体原发病等方面的比较差异P＞0.05，不具有统计学意义。观察组共4例患儿死亡，致死率为10.5%，对照组共1例患儿死亡，致死率为2.8%。两组的死亡率之间的比较差异P＜0.05，具有统计学意义。结论危重患儿低钠血症更易于出现在婴幼儿群体中，且原发疾病多为腹泻与肺炎，该症加大了对患儿的健康威胁，导致死亡率的上升。因此，在临床中，务必要对危重患儿进行密切监护，严格防范低钠血症的出现，一旦发现异常，则需立即采取措施，在有效时间内进行治疗。

简介：摘要目的探讨儿科危重症患儿心理护理的临床效果。方法选取我院2014年7月到2015年6月的例危重症患儿，随机分为观察组和对照组。对照组采用常规心理护理干预，观察组采用针对性心理护理干预，比较两组患儿的心理行为反应和护理满意度。结果护理前，两组患儿的心理行为反应相当。护理后，护理后观察组的分离焦虑率为13(12.62%)，控制感丧失率为9(2.91%)，疼痛反应率为21(20.39%)，明显优于对照组患者的分离焦虑率31(3.10%)，控制感丧失率23(22.33%)，疼痛反应率57(55.34%)。两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对危重患儿心理特征予以针对性护理干预能有效改善患儿心理行为，提高其护理满意度。

简介：摘要目的总结急性氯气中毒危重患儿的临床特征及诊疗经验，探讨有效应对策略。方法回顾性总结2019年8月一起突发群体性氯气中毒事件中就诊于首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科的6例危重患儿的一般情况、临床表现、诊疗经过和随访结果（截至出院后1年6个月）。结果6例危重患儿中男4例、女2例，年龄4~12岁。事发时均处于距氯气源5 m以内，均以严重呼吸困难为突出表现，中毒后3.5~7.0 h行气管插管、机械通气；病情最严重的1例患儿距氯气源最近（仅1.5 m），撤离时间最长（约5 min），常规机械通气不能纠正缺氧并出现严重休克，于中毒后10 h开始静脉-动脉体外膜肺氧合（ECMO）治疗。6例患儿全部存活。随访6例患儿生长发育均未见异常；肺功能检查除1例因既往有可疑哮喘存在小气道阻力增高外，余5例未见异常；肺部CT、脑电图、颅脑磁共振成像均未见异常。结论重度氯气中毒主要表现为呼吸衰竭，常在中毒后数小时内需机械通气。常规机械通气无效时ECMO治疗可挽救生命，救治及时预后好。

简介：摘要液体超载(fluid overload，FO)与儿童危重患者的生存率相关。过多的液体蓄积于体内，引起组织水肿，可能导致心力衰竭、急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)、急性肺水肿等，影响住院时长、再入院率及预后。根据FO的原因，主要治疗方式有液体限制、利尿剂、超滤。临床上常使用利尿剂治疗FO。国际指南推荐对于利尿剂治疗效果不佳或产生利尿剂抵抗时，或者当出现危及生命的并发症时使用超滤去除体内多余水分。但目前对于超滤中净超滤强度的设置尚缺乏定论，尤其是在危重患儿中。随着超滤技术的不断发展，其在FO患儿治疗中将进一步得到应用。该文对危重患儿的FO及其治疗进展作一综述。

简介：

简介：摘要目的探究危重患儿凝血障碍的检测及临床意义。方法用免疫法、发色底物法和凝固法分别测定50例危重患儿血浆D二聚体（DD）、抗凝血酶活性（ATA）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（aPTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原含量（Fbg）等凝血及抗凝指标。结果患儿的凝血指标与正常对照组儿童间差异有统计学意义，特别是DD含量明显增高，ATA明显减低，差异具有显著性意义(P<0.01）；DIC发生时死亡组ATA阳性率达100%。结论有较高价值。结论危重患儿凝血功能障碍、各凝血指标特别是ATA快速定量检测对DIC的诊断和预后评估尤为必要,早期积极干预将使患儿预后明显改善。

简介：摘要：目的：探究儿科危重患儿的急救护理措施，提高临床抢救的成功率。方法：选取我院于2020年3月至2021年3月儿科危重患儿60例作为研究对象，将其分为对照组和观察，两组患儿均为30例，其中对照组患儿采取常规护理，观察组患儿采取小儿危重病护理评分法，对比两组患儿的护理效果。结果：观察组患儿的护理效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在两组患儿接受护理前，生存质量评分无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；两组患儿接受护理后，观察组患儿的生存质量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的并发症发生率为66.6%，对照组患儿的并发症发生率为90.0%，两组患儿的并发症发生率对比存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急救护理人员应当对急救护理流程进行掌握和熟知，不断提升自身急救技能，与医生之间相互配合，提高儿科危重患儿抢救的成功率。

简介：摘要目的探讨危重症患儿开展肠内营养疗效分析，对比传统鼻饲法和肠内营养泵在临床中的应用。方法将72例危重症患儿随机分为观察组和对照组，观察组采用营养液由肠内营养泵入的方式，对照组采用传统鼻饲法。结果观察组发生的各种并发症明显低于对照组（P<0.05）。结论使用肠内营养泵的营养支持方式优于传统的鼻饲方法，适合危重症患儿的营养支持，更为安全有效，节约劳动成本。

简介：摘要本文探讨影响器械清洗质量的因素并提出相应的对策。器械本身的材质、结构。微生物污染程度、清洗方法不规范、清洗液选择不当、酶剂配置及使用不当是影响清洗质量的主要因素。采用即冲即洗、分类放置、规范清洗流程、正确使用酶剂是确保器械清洗效果的重要举措。

简介：摘要目的分析对于危重症患儿的血清钠、血清钾及血糖失衡的原因和处理策略。方法选取我院PICU内的危重症患儿共70例，分别在入院时以及住院期间多次测定血清钠、血清钾以及血糖水平，并进行对症处理，使以上指标维保持在正常值范围内。结果70例患儿在入院时均检测血清钠、血清钾以及血糖。其中低血钠患儿共51例，高血钠共8例；低血钾患儿共48例，高血钾共4例；高血糖患儿共37例，低血糖共8例。住院期间检测血清钠、钾各项310次，检测血糖共230次，其中发生低血钠共78例次，高血钠共14例次；发生低血钾共45例次，高血钾共11例次；发生高血糖共64例次，住院期间患儿未发生低血糖。入院时和住院期间的血清钠、钾以及血糖异常情况均有明显差异（P＜0.05）。结论对于危重患儿的治疗过程中，应密切监测血清钠、钾及血糖的变化，血清钠、内环境的失调不利于原发病的治疗和恢复，应早期进行对症处理及时干预。

简介：摘要目的解决生化仪抽静脉血测量血糖时间长、用血量多、操作复杂、价格昂贵的问题；研究探讨快速微量血糖测定对于早期发现危重患儿、争取抢救时间、及时指导用药可行性。方法分为100例一般病例和100例病危病例，观察两组患儿微量血糖值差异。结果一般病例组血糖升高8%，重症病例血糖升高率达81%，病危病例达95%，极度高血糖提示病死率高，血糖10-15mmol/l病死率达20%，血糖>15mmol/l,病死率高达60%。结论(1)血糖升高程度与疾病危重程度成正比(2)将危重患儿血糖控制在4—6mmol/l能明显降低患儿病死率和并发症(3)快速微量血糖测定能快速方便地提供可靠的血糖值，能指导临床正确用药。

简介：摘要总结我院2011年手足口症危重症患儿的护理经验。2011年3月至4月我院收治手足口病危重症患者19例，其中18例均有频繁抽搐、昏迷、呼吸困难，均应用呼吸机治疗，护理人员严密观察病情变化，加强各种管道的护理，配合医生做好抢救工作，观察用药效果，做好消毒工作。18例手足口病危重症患儿全部治愈。手足口病危重症患儿的护理对成功救治此类患儿有重要意义。

简介：摘要： 儿童重症监护室中的患者由于心智不成熟、病情危重、家属陪同时间有限等因素存在，导致不同年龄段的患儿存在着各种心理问题，这对患者的康复产生了一定的影响。近些年来，越来越多的临床护理人员关注到心理护理对患者的重要性，并采取了相应的护理措施。现将国内心理护理在儿童重症监护室中的应用综述如下，并对其发展空间做出展望。

简介：摘要：护理工作的质量是护士工作的重中之重，关系到护士的安全。而在护理工作中，对危重病人的护理实施状况是评价护士工作质量的一个重要方面，目前在临床上，以基础护理和文档书写为主要依据。当前，国内外对重症患儿的护理重点是评估儿童病情、培养护士能力和改善护理流程，而对儿童危重患儿护理工作质量的研究还很少。为此，本文设计了一套评价量表，对护理危重儿童护理工作质量进行了评价，以便为护理人员制定相关培训措施，提高护理质量。

简介：摘要：目的：探究危重患儿留置鼻空肠行肠内营养的护理效果。方法：我院2020年9月至2022年9月收治的28例危重症患儿，采用随机抽样原则，分别实施留置鼻空肠行肠内营养护理（研究组）和常规护理（对照组）。结果：研究组有着较为显著的护理效果，身体恢复速度相对较快；对照组护理效果较为一般，患儿恢复速度较为缓慢，P