简介:摘要目的探讨合并对侧甲状腺结节的单侧甲状腺乳头状癌患者的合理手术方式,为外科治疗方案提供依据。方法研究分析2006年1月-2016年12月期间我院收治的,通过超声、细针穿刺细胞学、术中冰冻病理检查等诊断为单侧甲状腺乳头状癌合并对侧诊断“良性”结节105例病例,全部患者均行甲状腺全切手术,分析其常规病理结果及相关影响因素。结果105例单侧甲状腺乳头状癌中25例(23.8%)合并对侧隐匿甲状腺乳头状癌。多因素分析发现对侧甲状腺隐匿癌与年龄、病理检出同侧多灶相关,而与性别、同侧肿瘤大小等因素无相关性。结论在单侧甲状腺乳头状癌伴对侧甲状腺结节病例中,对侧甲状腺出现隐匿癌比率高,尤其是对于年轻、同侧甲状腺多发癌灶,建议采用甲状腺全切除手术为主要术式。
简介:摘要目的比较双侧减压与单侧减压在改良TLIF手术治疗伴有单侧根性症状的不稳定性腰椎管狭窄症的疗效。方法对2012年7月至2016年12月间,我院确诊为不稳定性腰椎管狭窄症同时伴有单侧神经根性症状且行改良TLIF手术治疗的患者82例进行回顾性分析,根据单侧或双侧减压分为A、B两组,记录手术时间、出血量,分析术前与术后1月、术后7月随访资料,根据日本骨科学会评分(JOA)、影像学改变、术后神经并发症发生情况等指标评价其临床疗效。结果82例均获7~18个月随访,A组39例,B组43例,术后神经并发症发生率及术后腰腿痛JOA评分有显著差异(P<0.05),两组手术时间、出血量、融合率等指标无差异。结论改良TLIF并双侧椎板个性化减压治疗不稳定性腰椎管狭窄症较单侧减压并不增加创伤,术后神经并发症少,效果更可靠。
简介:目的研究甲状腺微小癌中央区淋巴结转移的危险因素,探索CN0甲状腺微小乳头状癌(papillarythyroidmicrocarcinoma,PTMC)中央区淋巴结清扫的合理范围。方法前瞻性收集福建医科大学附属协和医院甲状腺外科2015年12月至2016年12月CN0期PTMC患者共200例,按照住院号尾数的单双,分成单侧中央区清扫组和双侧中央区清扫组,分析其淋巴结转移的相关因素,并进一步分析双侧中央区清扫的清扫效果和并发症。结果PTMC中央区淋巴结转移的相关危险因素为肿瘤直径≥0.7cm、患者年龄≥45岁和男性。进一步分析发现,对侧中央区淋巴结转移均发生在肿瘤直径≥0.5cm的患者,对侧中央区淋巴结转移阳性率为22%。该部分患者单侧和双侧中央区清扫淋巴结检出数分别为(9.53±6.04)枚和(12.19±7.18)枚,P=0.035;淋巴结阳性数分别为(1.17±1.47)枚和(2.11±2.75)枚,P=-0.022。结论在肿瘤直径≥0.5cm的患者中,双侧中央区清扫有利于提高肿瘤清扫的彻底性:患者RLN麻痹和甲状旁腺功能减退的风险并不因对侧中央区清扫而增加。
简介:胆大的人也许你见过不少,但敢'虎口拔牙'的又有几个?瞧,我们这儿来了一位勇士——牙医彼得,最近他成功地来了一次'虎口拔牙'。这事儿就发生在英国一家动物园里。园中的一只东北虎大爷犬齿开裂引发了感染,如果不及时治疗,可能会危及生命。彼得是一位资深的牙医,他临危受命,就在'虎口'中紧急进行牙科手术。在镇定剂的帮助下,
简介:摘要目的探讨经单、双侧椎弓根途径行PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法对2015年5月至2016年10月我院收治的80例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分为单侧组和双侧组,每组各40例患者。我院为单侧组患者采取单侧PVP进行治疗,为双侧组患者采取双侧PVP进行治疗,并对比分析两组患者的手术时间、骨水泥的注入量、进行X线透视的次数、临床疗效、视觉模拟疼痛评分及发生并发症的情况。结果两组的VAS改善率、椎骨高度恢复及骨水泥在椎体内弥散程度比较差异均无统计学意义(P>0.05),而单侧组的手术时间明显短于双侧组,术中X线透视次数、骨水泥用量均明显少于双侧组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组均无脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症的发生。结论为骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行单侧PVP和双侧PVP治疗均可获得理想的疗效,但为其施行单侧PVP治疗具有手术时间较短、放射暴露少、患者痛苦小等优越性,此法更值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的观察比较单侧与双侧穿刺椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfractures,OVCFs)的临床疗效。方法回顾性分析从2009年5月到2013年5月在我住院治疗的61例椎体压缩性骨折患者的临床资料,其中单侧组患者32例,双侧组患者29例。所有患者至少随访至少2年,观察比较单双测两组患者的手术时间、出血量和骨水泥注射量,并且观察两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体高度改善情况进行比较统计分析。结果术后2年随访,两组患者术前临床资料和随访率比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。在手术时间、出血量、骨水泥注射量等方面比较,单侧组均明显低于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后VAS和椎体前缘相对高度方面,两组患者都有显著改善(P<0.05),但两组临床效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧与双侧穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折OVCFs都能迅速缓解临床症状并取得良好的临床疗效;但单侧穿刺PKP术具有手术时间短、出血量小,骨水泥用量少、风险小等优点。
简介:对构造的单边碰撞悬臂梁系统进行实验的定性研究,在基础激励实验中,变换多次激励频率,通过加速度传感器测量悬臂梁测点的响应信号,并通过力传感器测量得到限位器与柔性悬臂梁之间的碰撞力.通过Matlab软件对实测响应的时、频域分析处理,观察到系统复杂的周期、概周期、混沌等多种运动形式,并发现其中运动形式变化的区间存在突变.尝试对实验时域数据计算最大Lyapunov指数,以进一步验证其中混沌的存在,进一步发现了混沌响应下末端加速度响应与碰撞力的传递函数具有频响函数特征.实验研究体现了非线性动力学现象,也对分析应用混沌运动的实验结果提供了一个新视角.
简介:摘要目的研究分析双膝同期关节置换与单膝关节置换的手术安全性,及术后膝关节恢复情况。方法此次研究的对象是选择双膝重度骨关节炎患者50例(80膝)。将其临床资料进行回顾性分析,并随机分成两组单膝组(25例)采取单侧全膝关节置换;双膝组(25例)采取同期双侧全膝关节置换。结果经治疗,两组患者在肺栓塞、感染及死亡率等并发症上无统计学差异(P>0.05),双膝组心血管并发症率、失血量及输血量均较单膝组更高(P<0.05)。6月随访时,两组患者置换前后,膝关节活动度、膝关节评分上有统计学差异(P>0.05)。结论与单侧膝关节置换术相比,双侧膝关节置换术的疗效更显著,安全性高,有助于膝关节功能恢复。
简介:摘要目的对比单侧与双侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折效果。方法选取我院2012年8月—2016年1月收治的85例骨质疏松压缩性骨折患者,经随机抽签分成观察组和对照组。观察组55例通过单侧入路经皮椎体成形术治疗,对照组30例通过双侧入路经皮椎体成形术治疗,对比两组临床效果。结果两组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、X线透视次数、VAS改善率、椎体高度比较,差异均具有统计学意义,P<0.05。结论骨质疏松压缩性骨折的治疗中,采取单侧入路经皮椎体成形术治疗,可减少患者的手术时间和X线照射次数,可将其作为治疗骨质疏松压缩性骨折的首选治疗方式。
简介:摘要目的对比胸腰椎压缩骨折患者应用经单侧、双侧注入人骨水泥的PVP治疗的有效性,为临床有效治疗提供依据。方法选取我院2014年4月—2015年11月收治并已确诊的胸腰椎压缩骨折患者60例,根据所有患者入院的编号进行平均分组,其中单号为对照组,双号为实验组,两组各为30例,实验组患者给予单侧PVP术治疗,对照组患者给予双侧PVP术治疗,对两组患者手术时间、术中X线的检查次数,患者骨水泥的所用量以及视觉模拟疼痛评分的情况进行分析对比。结果实验组患者手术时间为(35.17±8.44)min,术中X线的检查次数为(12.52±4.37)次,骨水泥的用量为(3.28±0.85)ml以及视觉模拟疼痛评分为(68.96±12.36)分;对照组患者上述指标则分别为(46.38±10.25)min,术中X线的检查次数为(22.12±3.05)次,骨水泥的用量为(5.17±1.31)ml以及视觉模拟疼痛评分为(70.12±12.49)分,两组患者手术时间、术中X线的检查次数以及骨水泥的所用量的对比有统计学的意义,P<0.05,而视觉模拟疼痛评分的比较差异不明显,P>0.05。结论胸腰椎压缩骨折患者采用单侧PVP术治疗的效果与双侧PVP术相比具有手术治疗时间短、患者术中X线的检查次数与骨水泥的用量显著较低的特点,可改善患者疼痛的情况,单侧PVP术能够作为胸腰椎压缩骨折治疗的理想方案。
简介:摘要目的探讨在C型臂X线机透视下行手法复位结合单侧经皮穿刺椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosisvertrbralcompressionfractures,OVCF)的临床疗效。方法回顾性分析2015年8月至2016年12月在C型臂X线机透视下行手法复位结合单侧经皮穿刺椎体成形治疗老年OVCF患者96例(135个椎体)。男24例,女72例;年龄为62~88岁,平均75岁。其中胸椎37个椎体,腰椎98个椎体。观察术前、术后3d、术后6个月行疼痛视觉类比(visuacanalogvescale,VAS)评分及椎体后凸角变化进行疗效评定。结果96例患者均顺利完成手术。术后获6~18个月(平均12个月)随访。患者临床症状均有明显改善。结论手法复位结合单侧PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,操作简单,能够迅速缓解疼痛,改善椎体后凸角,是一种安全、有效的方法。