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  • 简介:摘要目的了解系统对住院老年肾功能不全患者医嘱中药物剂量错误的预警情况。方法回顾2021年1月1日至2021年12月31日上海交通大学医学院附属新华医院软件对≥65岁老年慢性肾功能不全住院患者医嘱中药物剂量错误预警情况,分析错误预警的原因,评价正确预警中肾脏相关药物剂量错误所涉及的药物和错误类型,了解错误发生相关科室分布及医师对预警的接受程度。结果共511条≥65岁老年肾功能不全患者药物剂量有关预警的医嘱纳入分析。评价为预警错误的医嘱183条(35.8%),预警正确的328条(64.2%)。预警正确的医嘱共涉及25种药物,其中主要为抗菌药物[57.62%(189/328)];其次为心血管系统药物[24.70%(81/328)],其中最常见的是曲美他嗪片。正确预警中剂量过大315条(96.04%),剂量不足13条(3.96%);剂量过大最常见的错误内容为"单次剂量过大,日剂量过大"(53.33%,168/315),其次为"频次过多,日剂量过大"(41.59%,131/315);而剂量不足最常见的错误为"频次过少,日剂量不足"(9/13)。医师接受预警并修改的医嘱186条(56.7%),医师未接受预警的医嘱142条(43.3%)。外科医师对错误医嘱预警的接受率高于内科医师,差异有统计学意义[73.3%(96/131)比45.7%(90/197),P<0.001]。结论软件对肾脏相关药物剂量错误的预警作用明确。应进一步改善软件对肾脏相关药物剂量错误预警的准确性,提高临床医师的接受度,保障患者用药安全。

  • 标签: 肾功能不全 处方药监测程序 用药错误 老年人 药学服务
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  • 简介:随着以审判为中心诉讼制度改革的深入推进,我国刑事诉讼开始从递进式的阶段性诉讼结构向以审判为中心的刑事诉讼结构发展,而刑事前程序各诉讼主体作用的充分发挥,对于提升庭审质量效果,具有重要意义。

  • 标签: 刑事审前程序 诉讼制度改革 辩方 控方 保障 刑事诉讼
  • 简介:一、本案中不存在上诉人违约或违法的事实本案的基本事实是:上诉人与被上诉人签订的服务合同内容确实不包括预、包租,上诉人曾为被上诉人的委托合同出具的法律意见确实没有过错,而事实上,上诉人对预租租金实施监管的正确意见被上诉人违约否定之后,预、包租合同均经公证,这与上诉人无关,上诉人既无过错,也未违约。

  • 标签: 上诉人 过错 违约 二审 公证 委托合同
  • 简介:摘要:伴随着医疗进行了改革,各大医院为了能够大幅度的提高门诊与用药的水平,确保患者在用药的过程当中,能够更加的安全、更加的放心,设计并且有效的落实了门诊事前系统。因此,本篇文章主要对于门诊事前系统的设计和应用进行了认真的分析和研究,以做参考。

  • 标签: 门诊 事前审方系统 设计 应用
  • 简介:一、本案上诉人参与、制订、编制了预、包租合同。提供了错误的经济和法律服务,由此导致被上诉人的巨大损失是不能回避的铁的事实(一)上诉人和被上诉人签订的《上海恒积大厦项目开发全过程专项法律服务合同》(以下简称《服务合同》)包括预租、包租的经济和法律服务。

  • 标签: 上诉人 法律服务 二审 回避 签订 服务合同
  • 简介:摘要目的调查临床药师参与审核调配的医嘱,并对医嘱中存在的问题进行分析,制定出相应的策略,以此来保证患者的用药安全,促进其合理用药。方法选择2017年1月—2017年12月本院药师参与审核调配的65万条医嘱进行资料回顾性分析,对其中的不合理医嘱的纠正和分析主要是借助相关文献研究、药品安全监测系统、药物应用查询以及药物说明书等方法进行的。结果通过分析本院临床药师参与审核调配的65万条医嘱中,发现其中不合理的医嘱有402条,其中主要包括禁忌用药1.99%(8/402)、处方输入错误3.98%(16/402)、处方开具错误12.44%(50/402)、药物配伍禁忌3.98%(16/402)、给药频次不合理12.19%(49/402)、给药剂量不正确15.67%(63/402)以及溶媒选择不合理49.75%(200/402)等。结论临床药师可以协助参与药物的调配和审核工作,促进医院临床药学的发展,保证患者安全用药。

  • 标签: 临床药师 调配审方 分析
  • 简介:摘要:目的:研究医院合理用药背景下前置系统的设计,分析使用前置系统的效果,旨在提升医院科学、合理用药水平,降低用户用药费用。方法:设计合理的前置系统,建立处方数据库。对比设计的前置系统的应用效果,得出医院合理用药前置系统的应用可行性。结果:2021年1月1日-2021年12月31日使用该系统一年的时间内,系统一共处理了1142424张处方,其中系统预审问题处方有469510张,系统弹窗给医生返修的处方为469510张,医生提交前返回修改率为100%,充分体现了系统的预审能力。刚性拦截处方为6471张,药师审核处方47764张,药师干预处方34230张,药师干预占比为71.66%。药师干预后医生修改处方23493张,药师同意医生发药处方8640张,医生双签字处方2097张,药师干预成功率为68.63%。门诊的问题处方包括不合格处方以及有用药风险的情况,从2020年的41.43%下降到2021年的26.38%。结论:处方是医生给患者开具的治病救人的方子,直接关系到患者的生命健康,必须要确保药方的准确性,同时也要提升药方的合理性。通过设计前置系统,可以利用大数据技术不断提升数据分析能力,利用计算机软件实现药方自动审批核查,并实现处方全流程追踪和后期的反查与评价,最大程度的提升药方的合理性和安全性,显著降低人工审核处方的压力。

  • 标签: 合理用药 前置审方 用药风险 系统开发
  • 简介:摘要:目的:探讨前置对门诊处方审核中干预效果。方法:对2019年7月到2021年1月我院门诊开具的3600张处方作为研究对象。自2020年5月起,我院利用前置审核对门诊开具的处方进行审核。将2019年7月到2020年4月之间选取的1800张门诊处方作为对照组,将2020年5月到2021年2月选取的1800张门诊处方作为观察组。对两组门诊处方的不合理用药情况以及合格率进行对比分析。结果:相比较对照组,观察组门诊处方有着更高的合格率,并且在这些门诊处方中签名不规范、用药不适宜、药品名称不规范、诊断与用药不符、重复给药、开具药物药性相克、未按规定为患者开具抗菌药物、未按说明书给药、开具非必需的高价药物以及开具的药物具有相似性观察组所占的比例更低(P<0.05)。结论:应用前置审核对门诊处方进行审核具有很好的效果,能够明显改善门诊处方的合格率,提高门诊处方用药合理性,值得推广。

  • 标签: 前置审核 门诊处方 合理用药 效果
  • 简介:摘要:本研究深入探讨了前置系统在药品差错管理中的应用效果。通过引入该系统,医疗机构显著降低了药品差错率,提高了医疗服务质量。评估结果显示,系统上线后药品差错率下降13%,用户满意度较高。然而,仍存在误报、漏报等问题,需持续优化算法、加强医务人员培训。本研究提出了改进建议,为未来药品差错管理提供参考。

  • 标签: 前置审方系统,药品差错管理,应用效果,医疗服务质量,改进建议
  • 简介:摘要结合中药当前现状,分析的作用,包括审查用药是否合理、准确调配药物、指导患者用药等;提出改进策略,包括建立相关规章制度、提高方药师的业务水平和综合服务能力、规范方内容等,正确、规范的方可以确保临床用药安全,提高治疗效果,避免差错事故和医患纠纷发生。

  • 标签: 审方 中药饮片调剂 作用
  • 简介:摘要目的分析在中药饮片调剂中所起到的作用。方法选取我院中药房2016年6月至2017年8月的1000张调剂处方进行分析研究,将采取传统方法的500张处方设为乙组,将采取改进后的方法进行的500张处方设为甲组,对比两组处方的差错情况。结果甲组方差错率(0.04%)较乙组(5.00%)更低,统计学分析显示P<0.05;常见的处方差错有剂量错误、配伍禁忌、漏配或错配、用药与诊断不符、煎药用水选择不当、未标注特殊药物的煎煮及炮制方法等。结论是中药饮片调剂中的重要环节,加强把关利于减少处方差错,减少医患纠纷,确保治疗工作顺利开展。

  • 标签: 中药饮片调剂 审方 作用 处方 差错
  • 简介:摘要机电施工企业在进行招投标工作时,如果在拿到招标图纸就能在第一时间通过分析对即将实施的项目进行准确的分析与算量,便可以把握投标与预决算的准确性,从而在竞争中掌握主动权。笔者针对上述内容,结合施工的专业性说明了图面分析与算量工作中需熟悉和掌握的计算方法、顺序及应重点关注的内容。

  • 标签: 招投标 审图 核算
  • 简介:摘要在全国加强反腐倡廉的大环境下,作为大多数人理解的纪监工作,是否需要创新、如何创新是摆在纪监工作相关人员面前的首要问题,也是研究人员应该了解的重要问题。

  • 标签: 加强 纪监审 思考
  • 简介:摘要目的对临床药师参与的调配审核的处方进行调查,分析处方中出现的一系列问题,并针对调查结果制定出相应的处方策略,促进合理用药,保证患者用药安全、有效。方法对我院药师在2014年1月-2014年12月调配审核的70万余条医嘱进行临床资料回顾性分析。而对调配审核的不合理处方的分析、纠正主要是借助药物说明书、药物应用查询、药品安全监测系统及相关文献研究等方法进行的。结果通过对我院药师调配审核的70万余条处方中发现不合理处方632条,主要包括溶媒选择不合理(55.70%)、给药剂量不正确(13.45%)、给药频次不合理(9.81%)、药物配伍禁忌(4.11%)、处方开具或输入错误(10.13%)(4.43%)、禁忌用药(2.37%)等。结论临床药师可协助药物调配工作,保证安全用药,促进医药临床药学发展。

  • 标签: 药师 调配审方 体会
  • 简介:摘要目的分析抗肿瘤药物不合理使用情况,为促进临床安全、有效的使用提供参考。方法利用我院静脉用药调配中心2012年1月—2013年3月方药师记录的不合理医嘱进行实例分析。结果不合理医嘱共151例,主要为药物选用不当,溶媒选用不当,载体量选用不当,给药途径不当,操作失误及其他方面问题。结论通过对静脉用抗肿瘤药物不合理医嘱的分析和干预,提高了药物治疗的合理性、安全性和有效性,为临床合理用药提供参考。

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  • 简介:<正>《明史·刑法志》:“天顺三年令每岁霜降后,三法司同公、侯、伯会审重囚,谓之朝.”明朝每年在规定时间内将法司在押的重囚,引到承天门外,三法司会同稿·刑法志》:“秋亦原于明之奏决单,冬至前会审之.”按清律规定,凡严重危害“社稷”的犯罪,应立即处决的,称“斩立决”.如危害性较小或有可疑者,暂判“斩监候”或“绞监候”,缓期处决,延至秋天由九卿重审.秋

  • 标签: 秋审 朝审 热审 三法司 绞监候 九卿
  • 简介:摘要目的分析我院2011-2012年铂类药物使用配置情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析我院2011-2012年铂类药物使用配置干预情况。结果及结论2012年铂类药物使用比2011年多,2011年铂类药物使用配置干预以溶媒选择干预为主,2012年铂类药物使用配置干预以配置浓度干预为主,还需加强各种新给药方法的监测干预。

  • 标签: 铂类药物 配置 溶媒选择 浓度 干预分析
  • 简介:摘要:中药饮片调剂是指药剂师根据医生所开出的处方按照规定对中药饮片进行准确的调配、发放,并指导患者正确的使用药物。在中药饮片调剂工作中增强工作人员的专业知识、技能、素质,完善各项规章制度,规范方内容,都能够降低问题处方发生率,对保障用药安全、调剂质量具有重要的作用。完善、规范以及正确的是中药发挥临床效果的基本保障,才能促使中药的有效性和安全性得到充分提升。

  • 标签: 中药饮片调剂 审方的作用 改进策略