简介：摘要医保基金管理对于提高我国社会保障水平，完善医疗保险体系有着重要的意义。医保资金的来源包括企事业单位缴纳、国家财政拨款以及个人缴纳三大部分，医保基金来源的多样性使其具有社会公益性的保障性质和保险性质双重性质。医疗保险作为一项惠民工程，为了充分发挥其积极效应必须要强化管理，确保其用途的合理性和使用的有效性。人社局作为推动社会保障事业发展的主要机构在医保基金管理中发挥着重要的作用。针对于此本文就人力资源与社会保障局强化医保基金管理的举措进行了分析。

简介：2018年5月31日,国家医保局挂牌,胡静林任局长,施子海、陈金甫、李滔任副局长。国务院机构改革方案提出,将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责,国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责,国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责,民政部的医疗救助职责整合,组建国家医疗保障局,作为国务院直属机构。

简介：摘要：医保局档案管理效率的提升对于优化医疗保障服务至关重要。本文旨在探讨通过技术与流程创新来提升医保局档案管理效率的方法，从而提高医保服务质量和效率。

简介：今年以来，泸州市叙永县医保局将扶贫政策落到实处，对贫困人口实现由政府资助参保，共投入资金2416．93万元。在住院费用、门诊费用支付报销方面，基本实现贫困群众“零自付”。另外，在联村帮扶工作中注重实效，安排职工与39户贫困户结对，进村入户了解对象户需求，核实基础信息，并结合本职工作宣传讲解扶贫政策特别是基本医疗保障政策。

简介：<正>广汉市人社局采取多项举措,强化医保基金规范管理,提高基金使用效益,严格控制定点机构医疗费用不合理增长,有效确保了医保基金安全运行。一是实行约谈机制,严控费用确保基金运行安全。深入调查摸清底数。安排专人定期对各定点医院人均费用、日均费用、平均住院日及统筹支付总额的平均数、医院合理增长费用等数据,进行归类整理,做到心中有数;定期约谈达成共识。4月,市人社局组织召开2014年度医保基金总额控制下达指标定点医疗机构约

简介：摘要医疗保险的目标是利用有限的资金，为参保人员提供高质量的医疗服务。医保拒付成为当今医院的热点问题，我院针对医保审查拒付情况，采取了一系列管理措施，使医保拒付率呈逐年下降的趋势，减少了医院的经济损失。

简介：目前。国家医疗保障局、国家药品监督管理局、国家市场监督管理总局、国家药品监督管理局、国家卫生健康委员会的“三定”（职能配置、内设机构和人员编制）方案在业界流传，文件均注明“公开发布”。这也正式公开了各部门具体的岗位职能。

简介：摘要医疗保险的目标是利用有限的资金，为参保人员提供高质量的医疗服务。医院应合理使用医保基金，切实维护参保人员权益。针对此目标，我院采取了一系列管理措施，从实行制度化管理、做好培训、加强沟通、切实控费等方面着手，做到医、保、患三方共赢。

简介：<正>据世界卫生组织2001年公布的《2000年世界卫生报告》,中国在卫生费用负担的公平性(fairnessoffinancialcontributions)方面,排在191个成员国中的第188位;中国卫生系统的总体绩效评估在全球191个国家中也后居第144位。其实,中国城乡之间在医疗保障状况的差别,不仅仅反映在国外权威机构的排行榜上。据卫生部统计,1998年全国卫生总费用为3776亿元,其中政府卫生投入567.2亿元(占全国卫生总费用的15.6％),大部分用在城市,用于农村的只有92.5亿元,仅占政府卫生投入的15.9％。而新华社2002年2月25日公布的一份数据也表明,目前约占中国总人口15％的城市人口享用着2/3的卫生保障服务,而约占85％的农村人口却只能享用不到1/3的医疗卫生保障服务。

简介：医疗保险是让参保人患病后能够得到及时、必要的医疗服务，让医疗供方通过提供服务得到合理经济补偿的一种制度安排。“质量医保”是在实现全民医保后，人们对医疗保险制度改革发展的新诉求，是医疗保险制度在经历了从无到有的数量扩张后向质量提升的转型，有别于扩大覆盖面的外延式发展。“质量医保”更加依赖与制度相协调的体制和机制，更加注重内涵式发展，更加强调制度运行的效率。

简介：摘要医保支付方式改革一直是医保管理的重要环节，推行以按病种付费为主的复合式支付方式改革是深化医改的重要内容。本文分析了医保支付方式改革的内涵及重要性，重点介绍了我院在医保管理、践行医保支付方式改革中的创新实践模式，并提出了未来医院医保管理的方向。

简介：医保改革是国家深化医改意见中改善民生的一项重要内容，完善医保政策，逐步提高基本医疗保障水平也是医改的一大目标。日前，江苏徐州市政府出台了《关于调整市区城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》。徐州市将对现行医疗保险政策进行十八项重大调整——退休人员个人账户实行托底机制、降低住院起付标准、提高报销封顸线、建立补充医疗保险制度、实行门诊费用统筹、建立退休人员免费健康体检等，新政策的实施将大大提高参保人员的医疗保险待遇，减轻参保人员看病就医的个人负担。据悉，这次政策调整，将惠及70万名已参加徐州基本医疗保险的人员。

简介：

简介：摘要：本文探讨了医保局档案管理员如何优化电子病历管理的挑战与解决方案。首先分析了当前电子病历管理面临的问题，包括安全性、数据完整性、信息共享等方面的挑战。接着提出了针对这些挑战的解决方案，如加强安全措施、建立标准化的数据格式、促进多部门间的信息共享等措施。最后，总结了优化电子病历管理的重要性，并提出了未来应进一步加强技术创新、法规政策支持等方面的建议。

简介：“全民医保”即“人人享有基本医疗保障”，就是让所有人，不论就业、失业、退休人员都有一份社会性、公益性的医疗保险。全社会建立起一个健全的医疗保险体制，这样可以使医疗费用在患病人群和健康人群之间、在人的健康时段和生病时段之间分摊，风险对冲，让每个人都能避免“看病贵”和“看病难”的问题．使“公益性”这个医疗卫生领域的核心理念得到最根本最彻底的贯彻。

简介：新中国建立后，合作医疗从50年代开始兴起，至60年代末，毛泽东主席发出了著名的“6．26指示”，提出“把医疗工作的重点放到农村中去”。到70年代末，全国绝大多数生产大队都办起了合作医疗。

简介：什么是定点医疗机构数定点医疗机构数是指经办机构在本统筹地区内确定的定点医疗机构数。说明：上报全省定点医疗机构数应避免定点医疗机构数重复统计。

简介：基本医疗保险特殊门诊补助是针对少数病情较重、病程较长、门诊治疗费用较大的参保患者实行的门诊医疗费的部分补助，需按规定申报，并经规定程序审核批准。

简介：

简介：摘要医保管理工作已成为医院管理工作中的重中之重。为了适应社会的发展和病患的需要，当今的医院的医保管理工作非常重要。