学科分类
/ 25
500 个结果
  • 简介:摘要目的通过对参保患者采用自制《医保患者自费项目应用协议单》(以下简称《协议单》),在确保患者使用自费项目知情同意的基础上,规范医疗行为,避免费用纠纷。方法《协议单》应用表格形式,详细填入患者LD号、个人医疗保险号,个人基础信息,自费项目应用信息,医患双方签字。结果自《协议单》应用4个月以来,相关费用纠纷从未发生,由原来的平均每一个月3起下降至0起。结论应用结果显示,此方法不仅为患者明白消费提供了可靠性,同时避免了费用纠纷的发生率,提高了患者对我院医保工作的信任度和满意度。

  • 标签: 自制 医保患者 自费项目 协议单
  • 简介:一、实施医保医师协议管理制度的背景近年来,湖州市在医保服务管理工作实践中遇到一些十分棘手的矛盾与问题。一是医保制度上的缺陷,未能实现人人享有同等的医疗保障,出现一人持卡全家享用的现象。二是医院为了追求利益最大化,医师为了自身的利益,过度医疗服务行为屡见不鲜。三是缺乏法律支持,调查取证难,处罚难。四是医保经办机构成为医、患双方投诉的焦点,医、患、保关系趋于紧张。五是医院将医疗责任风险的成本转嫁给医保部门,

  • 标签: 医保制度 管理制度 服务协议 医师 实践 利益最大化
  • 简介:摘要医疗保险的目标是利用有限的资金,为参保人员提供高质量的医疗服务。医保拒付成为当今医院的热点问题,我院针对医保审查拒付情况,采取了一系列管理措施,使医保拒付率呈逐年下降的趋势,减少了医院的经济损失。

  • 标签: 医保 拒付 管理
  • 简介:摘要医疗保险的目标是利用有限的资金,为参保人员提供高质量的医疗服务。医院应合理使用医保基金,切实维护参保人员权益。针对此目标,我院采取了一系列管理措施,从实行制度化管理、做好培训、加强沟通、切实控费等方面着手,做到医、保、患三方共赢。

  • 标签: 医保 管理 控制费用
  • 简介:<正>据世界卫生组织2001年公布的《2000年世界卫生报告》,中国在卫生费用负担的公平性(fairnessoffinancialcontributions)方面,排在191个成员国中的第188位;中国卫生系统的总体绩效评估在全球191个国家中也后居第144位。其实,中国城乡之间在医疗保障状况的差别,不仅仅反映在国外权威机构的排行榜上。据卫生部统计,1998年全国卫生总费用为3776亿元,其中政府卫生投入567.2亿元(占全国卫生总费用的15.6%),大部分用在城市,用于农村的只有92.5亿元,仅占政府卫生投入的15.9%。而新华社2002年2月25日公布的一份数据也表明,目前约占中国总人口15%的城市人口享用着2/3的卫生保障服务,而约占85%的农村人口却只能享用不到1/3的医疗卫生保障服务。

  • 标签: 卫生总费用 医疗卫生保障 医疗保障 农村人口 世界卫生报告 卫生费用
  • 简介:医疗保险是让参保人患病后能够得到及时、必要的医疗服务,让医疗供方通过提供服务得到合理经济补偿的一种制度安排。“质量医保”是在实现全民医保后,人们对医疗保险制度改革发展的新诉求,是医疗保险制度在经历了从无到有的数量扩张后向质量提升的转型,有别于扩大覆盖面的外延式发展。“质量医保”更加依赖与制度相协调的体制和机制,更加注重内涵式发展,更加强调制度运行的效率。

  • 标签: 全民医保 医疗保险制度改革 质量 医疗服务 经济补偿 医疗供方
  • 简介:摘要医保支付方式改革一直是医保管理的重要环节,推行以按病种付费为主的复合式支付方式改革是深化医改的重要内容。本文分析了医保支付方式改革的内涵及重要性,重点介绍了我院在医保管理、践行医保支付方式改革中的创新实践模式,并提出了未来医院医保管理的方向。

  • 标签: 支付方式 病种付费 医保管理
  • 简介:医保改革是国家深化医改意见中改善民生的一项重要内容,完善医保政策,逐步提高基本医疗保障水平也是医改的一大目标。日前,江苏徐州市政府出台了《关于调整市区城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》。徐州市将对现行医疗保险政策进行十八项重大调整——退休人员个人账户实行托底机制、降低住院起付标准、提高报销封顸线、建立补充医疗保险制度、实行门诊费用统筹、建立退休人员免费健康体检等,新政策的实施将大大提高参保人员的医疗保险待遇,减轻参保人员看病就医的个人负担。据悉,这次政策调整,将惠及70万名已参加徐州基本医疗保险的人员。

  • 标签: 医保政策 医保改革 徐州市 十八 职工基本医疗保险 医疗保障水平
  • 简介:"这简直就是强盗协议!"一位国有企业的副总裁在讨论某国外ERP厂商给出的合作协议草案后拍案而起!协议中大部分条款都是关于如何规避厂商在知识产权方面的风险,以及对客户所做的要求.销售代表连忙解释道:"这是按国外文本翻译的法律条款,我们的修改意见可以以附件形式进行补充."他知道,如果在协议文本上不做灵活处理,辛辛苦苦谈判的项目会立马付之东流.

  • 标签: ERP 协议条款 沟通机制 人员流动 企业信息化
  • 简介:“全民医保”即“人人享有基本医疗保障”,就是让所有人,不论就业、失业、退休人员都有一份社会性、公益性的医疗保险。全社会建立起一个健全的医疗保险体制,这样可以使医疗费用在患病人群和健康人群之间、在人的健康时段和生病时段之间分摊,风险对冲,让每个人都能避免“看病贵”和“看病难”的问题.使“公益性”这个医疗卫生领域的核心理念得到最根本最彻底的贯彻。

  • 标签: 全民医保 医疗保险体制 “看病难” 基本医疗保障 医疗卫生领域 健康人群
  • 简介:新中国建立后,合作医疗从50年代开始兴起,至60年代末,毛泽东主席发出了著名的“6.26指示”,提出“把医疗工作的重点放到农村中去”。到70年代末,全国绝大多数生产大队都办起了合作医疗。

  • 标签: 合作医疗 医保 医疗工作 真相 农村 兴起
  • 简介:什么是定点医疗机构数定点医疗机构数是指经办机构在本统筹地区内确定的定点医疗机构数。说明:上报全省定点医疗机构数应避免定点医疗机构数重复统计。

  • 标签: 定点医疗机构 词典 医保
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:摘要医保管理工作已成为医院管理工作中的重中之重。为了适应社会的发展和病患的需要,当今的医院的医保管理工作非常重要。

  • 标签: 定点医院 医保管理
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:摘要国元农业保险股份有限公司成立于2008年,是第一家总部设在安徽的财产保险公司,近年来,公司在以服务“三农”为重点的同时,还紧抓城乡居民基本医疗保险交由商业保险机构经办的政策机遇,着眼市场形势,向健康险领域大力进军,打造了“农业保险、健康保险、传统商业保险”三大板块协调发展。2016年国元保险以第一名的成绩取得安徽省基本医保试点经办资格,为了落实相关政策,增强国元保险在健康险行业的竞争力,公司专门启动了国元“医保通”项目希望借助“医保通”系统提升国元保险在健康险市场的领先地位,成为国元保险的核心竞争力之一。

  • 标签: 国元保险 智慧医保 &ldquo 医保通&rdquo