简介:摘要目的探索"基于器官系统学习"的临床实习教学模式改革实施的效果。方法本研究采用试验对照方法。2017年6月至2019年5月,选取南通大学和苏州大学2013级和2014级五年制临床医学专业147名实习生为研究对象,将2014级74名实习生设为试验组,采用"基于器官系统学习"的临床实习教学模式,除了床旁示教之外,引入基于团队学习的教学方法;将2013级73名实习生设为对照组,采用"以学科为中心"的临床实习教学模式,仅采用床旁示教的教学方式。通过两组实习生的考试成绩、Mini-CEX评分结果和对试验组实习生的问卷调查评价教学模式改革效果。结果试验组实习生和对照组实习生的理论知识考试成绩[(74.24±7.21)分比(68.23±7.86)分]、临床技能操作考核成绩[(89.68±5.36)分比(85.29±4.37)分]、病历书写成绩[(94.45±2.78)分比(87.29±4.05)分]和Mini-CEX总评分成绩[28(25, 30)分比22(21, 24)分]比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。81.1%(60/74)的实习生对"基于器官系统学习"的临床实习教学模式实施效果予以肯定和好评。结论"基于器官系统学习"的临床实习教学模式改革有助于提高实习生的学习成绩和实习质量,得到了实习生的认可。
简介:摘要 : 通 数据通信子系统( Data Communications Subsystem, DCS)是系统中实现数据传输交换数据的主体,将系统中的 ATP、 MSS、 ATS、 ZC等子系统联系在一起,实现各个部分的信息传输。 DCS子系统兼顾了信号传输的实时性、保密安全性和组网的冗余性,涵盖到了无线和有线通信,提供了全面可靠的数据通道。
简介:摘要:转子系统是旋转机械的核心,应用非常广泛。但是由于各种原因,转子系统故障多发,给我们带来诸多负面影响,甚至酿成重大安全事故。因此,对故障转子系统进行安全性分析,能使我们更有针对性的防治故障,提高转子系统安全保护的效率。
简介:摘 要: 6号机转子系统绝缘值低且下降较快,在 2019年下半年 6号机 A修中,将转子系统各部脱开后发现集电环处绝缘低,进一步拆解集电环绝缘部件发现绝缘垫块损伤且碳粉侵入明显,重新设计新型集电环结构并进行改造后绝缘低的问题得以彻底解决。
简介:摘要目的初步探讨老年髓系肿瘤患者的分子遗传学特点。方法采用高通量DNA测序技术检测26例急性髓系白血病(AML)及55例骨髓增生异常综合征(MDS)患者49种靶基因突变;采用基因组DNA-PCR联合Sanger测序法检测CALR基因9号外显子、NPM1基因12号外显子、FLT3-ITD及CEBPA的TAD、BZIP两个功能结构域的突变发生情况。结果(1)77例患者中,总的基因突变发生率为91.0%,每例患者平均突变2次,其中≥3种基因突变共存发生率为42.9%;最常见的基因突变依次为:NPM1,U2AF1,RUNX1,TET2,ASXL1,TP53,DNMT3A,IDH2,BCOR,FLT3-ITD,其余基因突变发生率<10%。(2)双基因突变在AML中的发生率高于MDS组,≥3个基因突变在MDS组的发生率高于AML组(P=0.003,0.011)。NPM1、FLT3-ITD、CEBPA双突变在AML中的发生率高于MDS患者,BCOR、ASXL1突变在MDS组发生率高于AML组(P<0.05)。功能归类后显示,酪氨酸激酶受体基因突变主要发生于AML组,而染色质修饰基因突变主要发生于MDS组,(P=0.004,0.007)。(3)有效随访MDS患者51例,9例在随访过程中发生白血病转化,平均转化时间为6.5个月,其中,伴RUNX1、U2AF1突变者转白率为44.4%,高于其他基因突变。结论老年髓系肿瘤有独特的基因突变谱,常见髓系肿瘤基因突变类型及频率在AML及MDS中分布不同,MDS患者中部分基因突变与白血病转化有一定相关性。
简介:摘要Gitelman综合征是由位于染色体16q13的SLC12A3基因突变引起的常染色体隐性遗传病,患病率为1~10∶40 000,SLC12A3基因编码噻嗪类敏感的钠氯共同转运体(sodium-chloride cotransporters, NCC),介导Na+和Cl-的重吸收。该综合征以低钾性碱中毒、低镁血症和低尿钙为特征,基因型与表型之间有一定的相关性。在之前的研究中,已经发现了超过500种基因突变,并对其中的一些突变进行了功能学分析。本文综述了Gitelman综合征相关的基因突变和功能学研究,对其基因型和表型的关系进行了分析,总结了Gitelman综合征的分子遗传学研究进展。
简介:摘要高通量基因检测技术阐明了甲状腺滤泡上皮细胞起源甲状腺癌的基因谱。本文对分化性甲状腺癌(DTC)形态学谱系和分子生物学特征进行综述。目前已有基因学数据揭示,DTC在体细胞突变负荷和肿瘤分化上呈特征性基因-形态学表型。这些新的发现,可进一步洞悉甲状腺癌发生发展的机制,有效地将甲状腺癌临床病理和基因学特征相结合,以指导DTC的临床治疗。
简介:摘要目的探讨A307亚型的血清学特征和分子机制。方法采用标准血型血清学方法鉴定先证者及其家系成员ABO血型,应用聚合酶链反应-序列特异性引物检测ABO血型、ABO基因第1到第7外显子直接测序分析及构建3D分子模型,就变异对α-1,3-N-乙酰半乳糖胺基转移酶(α-1,3-N-Acetylgalactosaminyltransferase,GTA)稳定性改变ΔΔG的影响进行预测。结果先证者及其弟弟、女儿血清学表现为Aend表型,ABO基因型均为A307/O02。ABO基因第7外显子c.467C>T和c.745C>T变异,导致GTA的氨基酸发生p.P156L和p.R249W氨基酸替换。分子建模与分析提示p.R249W变异改变了蛋白局部氨基酸间的氢键数目,从而改变氨基酸间的作用力,而热动力学改变ΔΔG值降低表明蛋白质稳定性下降。结论该例A307亚型表现出Aend亚型的血清学特征,p.R249W变异可能降低GTA结构稳定性导致A307亚型的形成。