简介:摘要目的编制军事训练伤快速心理测评量表,分析军事训练伤伤员心理状态及影响因素,并提出干预措施。方法选取2018年12月—2019年10月解放军总医院第八医学中心骨科中心收治的105例军事训练伤伤员,采用自行设计的军事训练伤快速心理测评量表评估伤后1~10 d伤员焦虑和抑郁评分,观察伤员年龄、职级、受伤部位、伤类、受伤到接受外科治疗间隔时间、执行任务性质、Barthel指数、领悟社会支持量表(PSSS)对伤员发生焦虑和抑郁的影响程度,采用CHISS 2011统计软件进行统计学分析。结果军事训练伤快速心理测评量表的专家效度为0.893。快速焦虑测评量表Cronbach's α系数为0.754,效度为0.997,常模为(10.54±2.80)分;快速抑郁量表Cronbach's α系数为0.749,效度为0.997,常模为(11.60±3.22)分。伤后7 d,伤员快速焦虑评分为(13.70±3.12)分,与常模比较差异有统计学意义(t=-10.588,P<0.01);快速抑郁评分为(11.83±2.99)分,与常模比较差异无统计学意义(t=0.687,P>0.05)。Cox回归分析显示,从受伤到接受外科治疗间隔时间、PSSS评分与军事训练伤伤员焦虑水平相关(P<0.05);执行任务性质和接受外科治疗时间与军事训练伤后抑郁水平相关(P<0.05)。结论本研究构建的军事训练伤快速心理测评量表性能良好。轻度和中度焦虑情绪是军事训练伤伤员心理干预的重点;及早实施有效处置、尽快恢复生活自理能力、有效的社会支持,可以改善军事训练伤伤员的心理状态。
简介:摘要目的探讨批量劳力性热射病(EHS)患者集中救治的流程与环节,以期为此类患者的批量救治提供经验与指导。方法回顾性分析2019年5月18日解放军总医院第八医学中心集中收治的8例EHS患者的救治过程,包括现场急救、转运后送及院内协作救治等情况。结果根据8例患者高强度运动史和中枢神经系统功能障碍表现,现场迅速诊断为EHS,立即补液物理降温,并紧急启动接诊成批伤应急预案后快速后送转运至解放军总医院第八医学中心。采取边持续降温边转运的原则,同时医院开放绿色通道,重症监护病房(ICU)对极危重伤员采用伤员∶护士∶医师1∶3∶1抢救模式,并保证配有呼吸机、血滤机、冰毯机;各科室间以ICU为中心紧密合作,密切监测患者生命体征,根据血常规、生化指标、出凝血时间、血气分析等动态变化,给予滴定式、精准治疗。8例患者中4例行连续性肾脏替代治疗(CRRT),2例冰毯机降温,1例呼吸衰竭患者行气管插管后呼吸机治疗,1例弥散性血管内凝血(DIC)患者在补充血浆、纤维蛋白原的基础上给予低分子肝素钠抗凝治疗。8例患者经补液降温、CRRT、机械通气、防治DIC等集束化治疗后,5~11 d各器官功能明显改善转出ICU,11~20 d均康复出院。结论规范的救治流程(现场快速识别、迅速降温、安全转运后送、院内协作救治)结合降温补液、CRRT、边补充凝血因子边抗凝等集束化治疗方案,可为批量救治EHS患者提供有力保障,取得良好的救治效果。
简介:摘要目的分析军事训练致热射病的临床特点和易感因素,提出预防和应对策略。方法回顾分析2020年4月18日至4月27日期间某部队医院参与某部军事训练考核保障过程中出现劳力性热射病(exertional heat stroke, EHS)患者的相关资料,分析这些患者的临床特点和相关因素,探讨总结相关治疗经验。结果此次军事考核共持续10 d,共有2 652名战士参加,其中发生热射病的108例患者全部出现在武装5 km考核阶段,年龄为18~34(21.5±5.3)岁。1~5年军龄阶段患者发生EHS的数量要高于其他军龄组。患者以晕厥或意识障碍为主要表现(80.6%),并可同时伴有行为异常(6.5%)、头晕头痛(23.1%)、肢体痉挛(13.9%)、恶心呕吐(5.6%)等一种或者多种表现。经现场治疗后,多数患者在1 h内达到目标体温(75.0%),73.1%的患者在2 h内完全清醒,93.5%患者完全治愈顺利归队,出现后遗症及死亡患者为0人。EHS的发生与气温密切相关,气温升高时EHS的发生显著增多。结论EHS发生率高,普及相关人员疾病知识,加强医务人员对EHS的识别和积极救治培训,合理安排训练计划,可有效保证官兵生命健康。
简介:摘要目的探讨筋针疗法联合高压氧(HBO)治疗肩袖损伤的疗效。方法选取2019年6月至2020年6月海军青岛特勤疗养中心收治的68例军事训练导致肩袖损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组34例。对照组常规给予筋针疗法治疗,观察组同时给予筋针疗法联合HBO治疗,治疗周期为4周。采用视觉模拟量表(VAS)评估对照组和观察组患者治疗前后疼痛情况;采用关节活动度(ROM)无线测试仪测量对照组和观察组患者肩关节ROM,评定治疗前后ROM的变化情况。结果治疗后观察组患者VAS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肩关节内旋、外旋、外展、后伸、前屈的ROM明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论筋针疗法联合HBO治疗肩关节损伤疗效显著,值得临床推广。
简介:摘要目的评价超声在诊断军事训练软组织损伤、超声引导下介入治疗及术后监测随访中的应用价值。方法选取2015年6月至2018年6月于空军军医大学第一附属医院检查的军事训练伤官兵患者198例,所有患者均对损伤部位进行超声检查,结合患者病情及意愿,选择保守治疗或行超声引导下介入治疗,所有患者均于治疗后1~3个月进行随访,依据超声检查结果及临床症状改善情况分为治愈、好转和无明显变化。总有效率=治愈率+好转率。比较2种治疗方法的疗效,分析军事训练伤超声表现及随访结果。结果198例确诊为军事训练伤软组织损伤的患者中,131例接受超声引导下介入治疗,67例采取保守治疗。131例接受超声引导下介入治疗的患者中治愈99例,好转30例,无明显变化2例,总有效率为98.5%;67例接受保守治疗的患者中治愈26例,好转24例,无明显变化17例,总有效率为74.6%,2者总有效率比较差异有统计学意义(χ2=29.05,P<0.05)。在治疗有效的各种类型软组织损伤患者中,超声随访均表现为厚度、回声、血流等较治疗前情况好转或恢复正常。结论高频超声能够准确诊断军事训练软组织损伤,精准定位实时引导微创治疗,并可动态监测康复情况,值得临床推广应用。
简介:摘要目的通过构建高强度一次性力竭军事训练肾损伤模拟模型,观察不同强度、时长的预适应训练对大鼠早期肾损伤标志物的影响,为实施科学参训方案提供指导依据。方法70只雄性SD大鼠按随机数字表法分为7组,即高强度一次性军训肾损伤模型组(M组)、低强度短期预适应训练组(LS组)、低强度长期预适应训练组(LL组)、中强度短期预适应训练组(MS组)、中强度长期预适应训练组(ML组)、高强度短期预适应训练组(HS组)和高强度长期预适应训练组(HL组),每组10只。不同模式预适应跑台训练后按高强度一次性力竭军训肾损伤模型进行训练。观察大鼠每次训练结束后及力竭时行为特征,记录力竭时间,检测血清尿素氮(Bun)、肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys C)、肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平和肾组织Na+,K+-ATP酶活性,以及总超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平和肾小管半定量评分。结果与其他组相比,HL组大鼠表情淡漠,反应迟钝,皮毛光泽度差,捕捉时逃避反应弱;其他组大鼠均皮毛润泽,对周围刺激反应灵敏。力竭时间从长至短排序为ML组、HS组、MS组、LL组、LS组、M组、HL组。与M组相比,LS组大鼠力竭时间差异无统计学意义(P> 0.05);其他组组间比较,力竭时间有显著差异;HL组力竭时间明显短于其他各组,差异有统计学意义(P< 0.05)。与M组比较,LS组大鼠血清Bun、SCr、Cys C、KIM-1、NGAL水平差异无统计学意义(P>0.05);其他组组间比较,大鼠血清Bun、SCr、Cys C、KIM-1、NGAL水平差异均有统计学意义(P<0.05)。各组大鼠肾组织Na+,K+-ATP酶活性表达和总SOD活力从高到低排序为ML组、HS组、MS组、LL组、M组、LS组、HL组。与M组比较,LS组大鼠肾组织Na+,K+-ATP酶活性表达和总SOD活力差异无统计学意义(P>0.05);其他组组间比较,大鼠肾组织Na+,K+-ATP酶活性表达和总SOD活力差异均有统计学意义(P<0.05)。MDA水平从低到高排序为ML组、HS组、MS组、LL组、M组、LS组、HL组。与M组比较,LS组大鼠肾组织MDA水平差异无统计学意义(P>0.05);其他组组间比较,大鼠肾组织MDA水平差异均有统计学意义(P<0.05)。肾小管评分从低到高排序为ML组、HS组、MS组、LL组、LS组、M组、HL组。HL组与其他各组比较,肾小管评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论适度的预适应训练有助于减轻高强度军事训练造成的肾损伤,其防护效能与训练强度、时长有关,以中强度长期预适应训练最优;过度的预适应训练反而加重肾脏损伤。
简介:摘要要想打赢未来信息化战争,就要提高部队信息化作战的水平,军事训练是军队管理中重要的环节,有效的军事训练可以提升部队的作战素养,部队训练信息化是提高部队信息化作战能力的基础。本论文所研究的军事训练管理系统,是通过结合实际工作经验,使用系统理论及主流开发工具来研究开发的。
简介:摘要目的分析海军陆战队军事训练伤特点和康复情况,为今后做好特战部队军事训练伤康复工作提供参考依据。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月军队区域康复中心收治的157名海军陆战队队员军事训练伤的病历资料,参照《军事训练伤诊断标准及防治原则》,分析军事训练伤分类特点和康复效果。结果发生率最高的军事训练伤是骨折,其次是腰椎间盘突出、半月板损伤、韧带损伤、关节脱位/扭伤。训练伤发生率与人员类别相关性不大,但在不同年龄阶段呈现出不同病种分布特点,康复效果与军事训练伤后入院时间呈正相关,开展心理干预指导能够有效改善军事训练伤官兵心理健康状况。结论针对海军陆战队队员的训练特点及康复需求,普及军事训练伤防护知识,规范军事训练伤康复介入流程,采取个性化康复诊疗措施,并实施综合心理干预,可以有效促进军事训练伤的康复,减少因军事训练伤造成的非战斗性减员,保障部队战斗力。
简介:摘要目的研究自主神经稳定性训练的心率变异性评价指标,为军事飞行人员自主神经稳定性训练效果评定方法提供参考。方法以98名军事飞行人员为研究对象,采集飞行人员三阶段式自主神经稳定性训练前后的心电信号,计算心率变异性频域指标0.1Hz指数(ratio of 0.1Hz power,R);将个体训练前后的R值分别标记为R1和R2,计算其差值(difference value,D;D=R2-R1)。探讨将R2与D值作为训练效果评价指标的可行性,并制定评价常模标准。为了更直观地展示个体的自主神经稳定性训练水平在整个飞行人员群体中所处的位置,使用Z分数对R2与D值的原始分进行转换,并制定评价标准。结果飞行人员自主神经稳定性训练后的R值(R2=0.473±0.248)较训练前(R1=0.197±0.092)显著增高(t=10.59,P<0.001),且在训练前R值较低的个体更易获得较大的增高趋势。结论0.1Hz指数适用于自主神经稳定性训练效果评价。飞行人员自主神经稳定性训练效果评价应综合考虑R2和D指标的等级评价结果。
简介:摘要在中华民族的传统美德中,爱国主义是重中之重,它能鼓舞人的精神,促使人民奋斗在中华民族伟大复兴的道路上,爱国情感作为爱国主义形成的前提,在军事理论教学内容中占据着重要地位。本文主要就增强爱国情感的重要性以及军事理论教学对增强安国情感的作用进行了简要的分析,并提出了运用军事理论教学增强学生爱国主义情感的有效策略。
简介:摘要报道1例30岁军事飞行人员疗养期间突发高血压。查体:血压186/144 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率76 次/min,律齐无杂音。辅助检查:肾上腺MRI平扫示左肾上腺结合部及内侧支局部增粗。诊断:高血压病(Ⅲ级)。航空医学鉴定结论:暂时飞行不合格。送体系医院进一步诊治。动态心电图显示T波低平(Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6),余辅助检查未见异常。给予缬沙坦80 mg+硝苯地平控释片30 mg,1次/d 口服,治疗3周,监测血压波动在120~126/72~84 mmHg。航空医学鉴定结论:飞行合格,健康等级:乙类。经过2个月地面休息观察后恢复飞行。