简介：摘要：为了保证建筑中的所有人员在危险来临之前疏散至安全地点，达到既定的安全目标。通过合理的疏散设计或改造可以减少火灾给人员带来的危险，提高火灾中人员的安全性。而实际上，建筑火灾中人员的安全性，即是否能够安全疏散，大致由两方面的因素决定，一个是建筑物内人员本身的素质情况，一个是建筑物的防火设计情况。

简介：摘要：目的:评估住院期间的健康干预对妇女产后避孕知识的影响。从2022年5月到2023年5月,在医院等待分娩的孕妇被随机分配到干预组(658)和对照组(654)之间。在对照组进行常规护理。为干预组提供常规护理和其他干预措施,包括在住院期间分发避孕手册,在住院期间提供产后避孕咨询,以及24小时避孕咨询热线。干预前进行问卷调查。在为期42天的医院检查中,参与研究的妇女在产后检查期间再次使用了相同内容的调查问卷。结果显示,干预组和对照组的543名妇女和537名妇女在产后42d期间分别完成了干预后问卷调查。干预后两组的避孕知识水平均有所提高,干预组的避孕知识水平高于对照组(P<0.05)。只有75.69%的孕妇在分娩前考虑过产后避孕。结论:助产士缺乏产后避孕知识和意识,男性避孕套成为产后避孕的首要建议,长期可逆避孕方法推荐率低,应加强对产科医生的避孕咨询。

简介：摘要目的探讨影响低频下降型突发性聋预后的相关因素。方法选取2017年2月至2019年2月在山东大学附属山东省耳鼻喉医院耳内科住院治疗的成人单侧低频下降型突发性聋患者，进行听力学、前庭功能评估、影像学检查和血清甲状腺功能检测；给予相同的治疗方案，记录疗效，并随访3个月以上。应用SPSS 20.0软件分析伴发症状（耳鸣、耳闷、回音、旋转性头晕）、耳聋程度、发病诱因、基础疾病、前庭功能（双温试验）、耳蜗电图、内耳MRI钆造影及甲状腺功能等因素对患者预后的影响。结果155例患者中痊愈76例（49.0%），显效1例（0.6%），有效19例（12.3%），无效59例（38.1%），总有效率为61.9%。其中有24例（15.5%）患者在随访中出现了听力波动，1例（0.6%）进展成梅尼埃病。单因素分析显示：前庭功能、耳蜗电图、内耳MRI与患者预后存在相关性。多因素Logistic分析显示：耳闷、前庭功能、耳蜗电图、内耳MRI与患者预后存在相关性。两种分析均表明耳鸣、回音、旋转性头晕、耳聋程度、发病诱因、基础疾病与患者的预后无显著相关性（P值均>0.05）。其中旋转性头晕与性别密切相关，女性高发。病程≤1周的患者耳聋程度与预后具有显著相关性（P<0.05）。病程≤1周患者的前庭功能异常率与>1~≤2周和>2~≤4周的患者间差异有统计学意义（P<0.05）。甲状腺功能异常率显著高于健康人群（P<0.05），但甲状腺功能异常与听力预后无明显相关性（χ2=0.009，P=0.923）。结论低频下降型突发性聋患者的预后与耳鸣、回音、旋转性头晕、耳聋程度、诱因、基础疾病及甲状腺功能血清学异常无相关性；发病1周内就诊，耳聋程度与预后呈正相关；甲状腺功能异常是低频下降型突发性聋发病的危险因素之一，前庭双温试验、耳蜗电图异常及内耳MRI钆造影内淋巴积水是预后不良因素。

简介：摘要：鉴于工程造价的重要作用，必须加强对工程造价的管理与控制，认真分析影响工程造价的实际要素，并从实际情况出发，制定科学有效的手段降低工程造价，提高建设企业综合效益的同时助力建设质量的提高，推动交通行业的持续健康发展。为此，本文就工程建设中影响造价的因素和优化对策展开分析，以供参考。

简介：摘要教师是课堂教学活动的组织者、领导者、参与者，教师的仪表言行会给学生留下深刻的印象，而具有鲜明个性特征和人格魅力的教师形象会对大学英语课堂氛围营造起了积极推动的作用，对影响教师形象内外因素的分析是为创设良好英语课堂氛围的保证。

简介：摘要目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者生活质量及其影响因素。方法选取2017年6月至2019年6月海南医学院第一附属医院收治的初次诊断为甲亢的患者作为研究对象，采用世界卫生组织生存质量简表（WHOQOL-BREF）中文版评估患者的生活质量；采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者的心理状态；采用单因素分析比较不同生活质量患者之间一般资料（年龄、性别、病程、婚姻状况、文化程度、职业、家庭月收入、家庭关系、甲状腺眼病、实验室检查、甲状腺危象、焦虑水平、抑郁水平）的差别；以多因素logistic回归分析影响甲亢患者生活质量的相关因素。结果共纳入120例患者，年龄为（45.42 ± 6.38）岁；男42例，女78例。所有患者WHOQOL-BREF评分为（76.58 ± 10.42）分，范围为25 ~ 106分，其中高分（≥80分）患者49例（40.83%），低分（< 80分）患者71例（59.17%）。单因素分析显示，不同婚姻情况、文化程度、家庭月收入、家庭关系、合并甲状腺眼病、FT3、FT4、焦虑水平、抑郁水平间生活质量评分分布比较差异均有统计学意义（P均< 0.05）。多因素分析显示，合并甲状腺眼病、离异或丧偶、家庭月收入< 2 000元、家庭关系不和睦、存在抑郁或焦虑情绪、FT4异常、FT3异常是影响甲亢患者生活质量的危险因素（P均< 0.05）。结论甲亢患者的总体生活质量偏低，尤其是合并甲状腺眼病、离异或丧偶、家庭月收入< 2 000元、家庭关系不和睦、存在抑郁或焦虑情绪、FT4或FT3异常的患者。

简介：摘要：装配式建筑是一种新型的建筑，其主要通过预制的配件在工地上进行直接的连接、组装，进而就是预制装配式建筑，该类建筑的时间相比其他建筑的施工时间较短，且所需的原料、资源等也较少等，该建筑的优点十分显著，因此在建筑工程的施工过程中，必须要有规范的工序以及完整流畅的流程，还需要将其组织协调好、分配好，这就需要相关的管理人员对其进行全面有效的管理，从其管理中存在的问题入手，针对问题和影响因素，进行一一解决和处理，从而提升整个装配式建筑工程管理的质量。

简介：摘要目的分析儿童脑肿瘤切除术中大出血的危险因素，并探究其对患儿术后恢复的影响。方法回顾性分析2014年10月至2020年12月在广州市妇女儿童医疗中心择期行脑肿瘤切除术290例患儿的临床资料，其中男172例，根据术中失血量（BL）占估计血容量（EBV）的比值（BL/EBV），分为小量出血组（BL/EBV≤0.5）和大量出血组（BL/EBV>0.5），比较患儿相关指标，分析大出血对术后恢复的影响，并对大出血相关因素进行单因素及多因素logistic回归分析，寻找术中大出血的危险因素。计量资料组间比较采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验，计数资料组间比较采用χ2检验。结果术中大量出血组91例，小量出血组199例，大出血率为31.38%。体质量是术中大出血的保护因素（OR=0.786，P=0.011）、肿瘤最大径是术中大出血的独立危险因素（OR=1.506，P<0.001）。大量出血组术后感染相关并发症发生率显著高于小量出血组，术后机械通气持续时间和术后住院时间也明显延长（均P<0.05）。结论脑肿瘤切除术儿童术前体质量、肿瘤最大径是术中大出血的影响因素，且术中大出血会增加术后并发症的风险。

简介：摘要目的筛选Pierre Robin序列征婴儿下颌骨牵引术后撤机失败的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法，收集2016年11月至2019年5月择期全麻下行下颌骨牵引成骨术患儿的病历资料，纳入标准：年龄<1岁；无严重心肺疾病和严重气道畸形。收集患儿性别、年龄、体重、是否早产、是否低出生体重、是否进行术前气管插管、是否存在术前肺部感染、是否发生术后呼吸机相关性肺炎、首次撤机时机械通气时间和牵引长度。根据是否发生术后首次撤机失败分为2组：撤机成功组和撤机失败组。将组间比较差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析，筛选术后撤机失败的危险因素。结果最终共纳入140例，其中9例患儿发生术后首次撤机失败，发生率为6.4%。logistic回归分析显示，撤机时牵引长度和呼吸机相关性肺炎是术后撤机失败的独立危险因素(P<0.05)。结论撤机时牵引长度和呼吸机相关性肺炎是Pierre Robin序列征婴儿下颌骨牵引术后撤机失败的独立危险因素。

简介：摘要：目的：研究分析产科病区护理不安全因素分析和护理安全管理的效果。方法：研究对象为2019年1月至2020年2月入院的200例产科病区患者，并根据护理方法的不同，分为研究组（护理安全管理）和对照组（常规护理管理），观察其中的护理不安全因素，并比较两组患者的治疗护理效果。结果：产科病区护理不安全因素包括了管理因素、人为因素、技术因素、医源性因素和其他因素。与对照组相比，研究组患者的护理不良事件发生率与护理满意度明显更好，组间对比差异显著（p

简介：摘要：艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，属于临床尚未攻克的病症，主要因免疫缺陷病毒所导致。该病主要通过性传播、血液传播等进行传播，对患者健康以及生命安全造成较大影响。结合近几年临床上接诊情况发现，在多方面因素作用下，艾滋病患者数量存在有明显增加的趋势。因该病症的特殊性，患者在治疗期间，由于对自身生命的担忧及受到周围人的看法等因素的影响，在治疗过程中往往存在有较大的心理压力。部分负面情绪严重患者甚至会存在有放弃治疗的行为，对自身健康造成的影响较大。在临床治疗过程中，为促使患者的病症可以得到稳定，不仅需要患者积极配合各方面治疗，更需要护理人员做好对应的护理工作。英语上述，本文围绕艾滋病患者抑郁、焦虑等心理障碍及影响因素展开研究。

简介：摘要：在中国最近的多年来,由于国民经济发达程度的持续地提高,而民众本身的生活质量也有着很大的提高,所以目前中国民众对居住建筑工程有着相当大的需求,不但要求住宅建筑具有一定的舒适体验效果,而且还要求居住建筑工程必须拥有较为稳定和良好的品质,不过按照现如今的情况分析,由于在建筑安装过程中仍然面临着较大的质量难题,所以为能全面提高建筑工程的实施效率和建筑质量,一定要对建设工程的造价标准加以适当限制,并且需要进一步提升工程造价标准,如此就能够在一定程度上全面提高建筑工程施工的产品质量,同时能够进一步减少建筑施工单位本身的施工成本,从而有助于建筑行业迅速稳健的成长,进一步提升了中国建筑行业的全面进步。

简介：摘要目的探讨和研究不安全因素分析在新生儿护理中的应用。方法选取我院2015年5月至2016年5月收治的120例新生儿，按照其家长意愿，将其分为两组，即观察组和对照组。对照组新生儿采取临床传统的护理措施；而观察组新生儿在护理前针对不安全因素展开探讨，再实施护理措施。对两组新生儿的感染、腕带丢失、技术操作问题的发生率以及护理满意度等方面情况进行对比和分析。结果两组新生儿采取两种不同的临床措施进行治疗，观察组新生儿两组新生儿的感染发生率、腕带丢失几率、技术操作问题的发生率等方面情况均显著低于对照组，且护理满意度显著高于对照组，两组新生儿存在差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论在开展新生儿护理工作之前，对存在的不安全因素进行认真探讨和分析，提高新生儿护理的实效性，促进有效降低不良事件的发生率，提升临床上新生儿的护理水平和护理质量，值得在临床治疗上推广使用。

简介：摘要本文简单分析了市政工程造价特点，阐述了市政工程造价现状，针对降低工程造价措施进行了深入的研究，结合本次研究，发表了一些自己的建议看法，希望可以对市政工程造价的控制起到一定的参考和帮助，降低工程造价，保证市政工程项目的顺利进行。

简介：摘要ICU综合征是当前重症监护室治疗过程中常见的一种非器质性疾病，不但会加重患者的病情，增加患者家庭的经济负担，还可能会引发其他并发症，给患者生命安全带来严重的威胁。本文概述了ICU综合征定义的演变，介绍了重症监护室患者发生ICU综合征的发病率及相关因素，并归纳了医护人员应该采取的护理对策，以指导临床护理工作者针对影响ICU综合征的相关因素制定相应的护理措施，有效地降低ICU综合征的发生率，促进患者早日康复。

简介：摘要目的分析颅脑损伤术后多重耐药菌（MDRO）感染的相关危险因素及病原学特点，探讨其护理对策。方法采用便利抽样法，于2019年1月—2021年1月选取郑州大学第一附属医院收治的478例颅脑损伤术后感染患者为研究对象，收集患者性别、年龄、基础疾病、感染类型等资料，根据病原菌是否为MDRO将患者分为MDRO感染组（n=69）与非MDRO感染组（n=409）。采用二项Logistic回归分析MDRO感染的相关危险因素。结果Logistic回归分析结果显示，合并脑血管病、合并营养不良、有休克史、有侵入性操作、联合使用抗生素是MDRO感染的独立危险因素（P<0.05）。478例患者感染样本共检出病原菌516株，目标菌株386株，其中MDRO 73株（18.91%），包含金黄色葡萄球菌22株（30.14%）、铜绿假单胞菌14株（19.18%）、肺炎克雷伯菌13株（17.81%）、大肠埃希菌11株（15.07%）、鲍曼不动杆菌10株（13.70%）、粪肠球菌3株（4.11%）；感染部位以下呼吸道为主，其次为泌尿道、伤口和上呼吸道。结论合并基础疾病、有侵入性操作、联合应用抗生素均会增加颅脑损伤患者术后MDRO感染风险；金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等为常见的MDRO。临床护理人员应加强颅脑损伤患者病情监测，做好隔离防护等，预防患者发生呼吸系统、泌尿系统和伤口感染。

简介：摘要目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者的临床特点及预后因素。方法选择2012年1月至12月，空军军医大学第一附属医院收治的44例初诊AITL患者为研究对象。其中，男性患者为36例，女性为8例，年龄为18～78岁，中位年龄为57.5岁。44例AITL患者接受CHOP(环磷酰胺＋吡柔比星＋长春新碱＋泼尼松)方案治疗，其中4例联合应用西达苯胺、硼替佐米，6例接受自体造血干细胞移植(auto-HSCT)。回顾性分析AITL患者的临床特点。采用Kaplan-Meier法绘制接受与未接受auto-HSCT患者的总体生存(OS)曲线。采用Log-rank检验对未接受auto-HSCT患者OS率进行单因素分析，纳入分析的影响因素包括性别、国际预后指数(IPI)评分、外周T细胞淋巴瘤预后指数(PIT)评分、年龄、B症状、皮疹、胸腔/腹腔积液、骨髓受累、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)值、血小板计数、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、铁蛋白水平、β2-微球蛋白(MG)水平。将单因素分析结果中有统计学意义，以及有临床指导意义的影响因素，纳入COX比例风险回归模型进行多因素分析。本研究遵循的程序符合2008及2013年修订版《世界医学会赫尔辛基宣言》的要求。结果①本研究44例AITL患者中，有B症状的患者为34例(77.3%)。Ann Arbor分期为Ⅰ～Ⅱ期的患者为5例(11.4%)，Ⅲ～Ⅳ期者为39例(88.6%)；美国东部协作肿瘤组体能状况评分(ECOG-PS)<2分者为20例(45.5%)，ECOG-PS≥2分者为24例(54.5%)；IPI评分系0～1分者为9例(20.5%)，2分者为12例(27.2%)，3～5分者为23例(52.3%)；PIT评分系0分者为10例(22.7%)，1分者为5例(11.4%)，2分者为12例(27.3%)，3～4分者为17例(38.6%)。②本研究44例AITL患者血常规检查结果示，中位WBC为6.2×109/L，中位Hb值为125 g/L，中位血小板计数为163×109/L。中位血清LDH水平为292 U/L，中位铁蛋白水平为171 μg/L，中位β2-MG水平为3.8 mg/L。14例(31.8%)患者原发病累及骨髓。免疫组织化学检查结果示，27例(61.4%)患者检测到CD21、CD23、CD35表达呈阳性的滤泡树突状细胞(FDC)。③本研究44例AITL患者完全缓解(CR)率为13.6%(6/44)，部分缓解(PR)率为38.7%(17/44)，疾病稳定(SD)率为22.7%(10/44)，疾病进展(PD)率为25.0%(11/44)。44例患者5年OS率为50.0%，中位OS期为14.5个月(8 d～60.0个月)。④仅接受CHOP方案化疗的AITL患者5年OS率为44.1%；接受CHOP方案联合西达苯胺、硼替佐米等新药治疗的患者5年OS率为75.0%。接受auto-HSCT的AITL患者5年OS率为83.3%，高于未接受auto-HSCT者的22.9%，并且差异有统计学意义(χ2＝6.001，P＝0.014)。38例未接受auto-HSCT的AITL患者预后相关因素的单因素分析结果显示，年龄≤60岁的患者5年OS率为37.8%，显著高于年龄>60岁者的11.8%，并且差异有统计学意义(χ2＝0.139，P＝0.023)。血清β2-MG水平<4 mg/L的患者5年OS率为23.9%，显著高于β2-MG水平≥4 mg/L者的18.6%，并且差异亦有统计学意义(χ2＝5.520，P＝0.019)。⑤对38例未接受auto-HSCT患者预后相关因素进行多因素分析发现，年龄>60岁(HR＝2.716，P＝0.031)，骨髓受累(HR＝2.696，P＝0.042)，血清β2-MG水平≥4 mg/L(HR＝4.927，P＝0.004)为AITL患者预后的独立危险因素。结论AITL患者以中、老年男性为主，常合并皮疹、浆膜腔积液等，首诊时Ann Arbor分期晚。年龄>60岁、骨髓受累、血清β2-MG水平≥4 mg/L可以作为未接受auto-HSCT AITL患者的预后独立危险因素。西达苯胺、硼替佐米等新药可以提高AITL患者疗效，auto-HSCT能够有效改善患者OS。

简介：摘要目的分析山东省医院就诊者对丙肝的认知状况及影响因素，为病毒性丙型肝炎的防控提供参考依据。方法收集2021年5月至12月在山东省16市综合性医院就诊的15~65岁本地居民调查问卷共22 139份，调查采用面对面问卷调查的方式，内容包括一般人口学信息、丙肝防治知识问答及相关行为学特征等。8道丙肝防治知识题答对6道及以上的即为知晓。结果山东省医院就诊者丙肝相关知识总体知晓率为57.75%，年龄小于等于20岁、21~40岁、41~59岁的被调查者丙肝知识知晓率高于60岁以上年龄组，OR值分别为1.49，2.30和1.88；文化程度高中或大专和大专及以上的被调查者知晓率高于文化程度为初中及以下的人群，OR值分别为1.14和1.21；体检人群和侵入性诊疗人群的知晓率高于计划生育门诊就诊者，OR值分别为1.20和1.28。有非正规医疗机构就诊史的被调查者，知晓率均低于无此类行为的人群。结论山东省医院就诊者丙肝知识知晓率有待进一步提高，开展针对不同人群不同形式的宣传教育是降低丙肝感染率的有效手段与方法。

简介：摘要目的分析2014—2016年山东省新诊断HIV/AIDS接受抗病毒治疗后病毒载量(VL)抑制情况及其影响因素，为促进艾滋病治疗效果提供理论依据。方法采用回顾性队列研究，描述HIV/AIDS接受治疗后VL抑制情况，运用logistic回归模型分析影响VL抑制的影响因素。结果2014—2016年山东省新诊断HIV/AIDS中共4 833例接受治疗，其中首次VL抑制的有3 449例，抑制率71.36%。文化水平为初高中或中专、大专及以上的HIV/AIDS治疗后首次VL取得抑制的可能性高于小学及以下者，OR值分别为1.75和2.00；在临床机构治疗的HIV/AIDS首次VL取得抑制的可能性高于在疾控机构治疗者，OR值为1.29;治疗基线CD4细胞水平为201~350、351~500及≥501个/μl的HIV/AIDS首次VL取得抑制的可能性高于≤200个/μl者，OR值分别为2.36，2.11和2.66；漏服药物HIV/AIDS首次VL取得抑制的可能性低于按时定量服药者，OR值为0.55。以上P值均<0.05。结论HIV/AIDS的抗病毒治疗效果与其文化水平、治疗基线CD4细胞水平、治疗机构和服药依从性有关联。尽早治疗、医疗机构开展治疗服务以及提高服药依从性可进一步促进抗病毒治疗效果。

简介：“办好人民满意的教育”是十六大以来党和政府对教育事业发展提出的目标要求，是党为人民服务宗旨在教育领域的具体体现。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020）》和《北京市中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020）》均在指导思想中指出要“办好人民满意的教育”。