艾滋病患者抑郁、焦虑等心理障碍及影响因素研究

艾滋病患者抑郁、焦虑等心理障碍及影响因素研究

 杨红园    张娜（通讯作者）

潍坊市人民医院感染性疾病科  261041

摘要：艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，属于临床尚未攻克的病症，主要因免疫缺陷病毒所导致。该病主要通过性传播、血液传播等进行传播，对患者健康以及生命安全造成较大影响。结合近几年临床上接诊情况发现，在多方面因素作用下，艾滋病患者数量存在有明显增加的趋势。因该病症的特殊性，患者在治疗期间，由于对自身生命的担忧及受到周围人的看法等因素的影响，在治疗过程中往往存在有较大的心理压力。部分负面情绪严重患者甚至会存在有放弃治疗的行为，对自身健康造成的影响较大。在临床治疗过程中，为促使患者的病症可以得到稳定，不仅需要患者积极配合各方面治疗，更需要护理人员做好对应的护理工作。英语上述，本文围绕艾滋病患者抑郁、焦虑等心理障碍及影响因素展开研究。

关键词：艾滋病；抑郁；焦虑；心理障碍；影响因素

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的严重传染病，目前尚无治愈该疾病的有效方法，患者需要终身服用药物，而长期的服用药物会造成经济及心理负担，导致患者丧失治疗的信心。焦点解决团体护理的概念源于心理学的焦点解决模式，自焦点解决团体护理提出后受到了众多临床医师的关注，目前已在国内外慢性消耗病患者、癌症患者等临床护理领域中应用广泛，但较少有研究对该模式下艾滋病患者中的应用效果进行分析。本研究探讨了对艾滋病患者抑郁、焦虑等心理障碍的护理方法。具体报道如下。

1艾滋病患者的心理障碍与特点简析

1.1抑郁、悲观状态

长时间观看窗外、抑郁痛哭、沉默少语、厌恶交往、敏感、缺少自信等情况。出现以上症状的主要因素为：患者担心自身艾滋病不能有效治愈，担心家人和社会对自己予以谴责，担忧自身日后工作情况。此疾病患者会更加在意朋友、家属无意、有意的表情和言行，进而触及患者最敏感脆弱的神经，出现心神不宁，心理压力增大，受疼痛、孤独、失望等情绪影响，极易出现轻生的想法。

1.2发泄、冲动状态

患者因自身不良行为出现冲动情况，自认为自己患病主要因为他人造成，在得知自身病情不能有效根治时，因机会性感染发生多种症状，导致机体出现不适、恐惧等情况。患者情绪不稳定会影响自身控制力，因此不能良好和配合反复检查和治疗，随之出现摔东西、情绪暴躁、大声叫喊等，以粗暴、生硬的态度面对医护人员，出现报复心理。此种不良心理存在会使患者出现贩毒、卖淫、损坏公共设施以及对医护人员实施殴打等危害社会安全的举动。

1.3恐惧、自责状态

患者长时间处于自责和不知何时死去的恐惧中，针对自身疾病对家人造成精神痛苦等表示内疚，并对自身不能劳动给家庭带来的经济压力表示自责，内心充满罪恶感和悔恨感，导致患者不愿与他人交流、出汗、噩梦惊醒等。如亲朋好友的疏远、社会群体的歧视均可使患者心理负担加重。

1.4坐以待毙、消极状态

患者不能积极有效地配合治疗工作实施，生活方面存在被动依赖情况，不愿与人们交谈，整天昏昏沉沉，严重者会出现绝望、自杀等情况。患者因自身经济困难、药物副作用以及家属疏远等因素，对疾病表示方式，机体抵抗力均较低，不能控制病情发展，患者对未来不再有希望，认为自己不具有存在的价值和疾病治疗的必要，消极情绪严重。

2对上述问题制定的护理与治疗方案

2.1合理引导，保持积极的心态

艾滋病患者心理特点存在着差异性，因此应予以个性化心理指导，可改善自身心态。护理工作人员需对患者进行分级，并依照分级护理制度对患者定期进行巡视，对于自愿讲述自身情况的患者，工作人员需耐心倾听，良好的尊重患者自身想法和意愿，使患者的自尊得到有效维护，鼓励患者积极表述自身悔恨、悲伤、恐惧等情绪，对患者的需求及时掌握，并予以帮助，通过一个眼神、一句问候对患者予以安慰，还可握紧患者的双手对其予以鼓励，让其充分感知到工作人员对其的关心和爱护，使其痛苦减轻，提高战胜生命的勇气。针对患者存在的不理智行为，工作人员需具备宽广的心胸和爱心，良好的包容和理解患者，不可刻意回避，避免与患者发生冲突情况，鼓励患者积极发泄心理情绪，并对患者实施全面观察，评估患者可能存在的相关问题，第一时间制定个性化、针对性护理计划，对患者予以安抚，让患者保持稳定、愉悦情绪面对治疗、护理，控制不良心理情绪发生。2.2舒适的护理服务

工作人员需保证整洁、安静、温馨的住院环境，将舒适度提升，以亲切和蔼的态度与患者交流，重视自身仪容仪表，眼神需自然坦诚，对患者的喜好、性格、生活态度等予以充分观察。对于自身特点和需求，制定家庭式、个性化病房环境，对患者的视觉、心理需求予以满足。定时组织患者共同参与跳棋、象棋、打扑克的活动，对患者住院期间的生活予以丰富，将社会环境、疾病恐惧感造成的心理负担予以减轻，进而使其身心保持舒适、愉悦、轻松状态。

2.3积极实施健康宣教工作，提升患者对疾病的抵抗信心

工作人员需选取最佳、最亲切的称呼与患者交谈，将每次护理操作的意义、目的、注意事项等予以告知，邀请患者每天参与治疗和护理工作，了解患者的喜好和兴趣，并与其进行探讨，指导患者表达自己的想法，并全面满足其身心和自尊需求，将发泄情绪不能改善精神健康情况告知患者，让患者逐渐转变面对健康的态度，将不良方法减少，让患者保持乐观积极态度面对生活，使其生命质量提升。

2.4对患者家属进行思想安慰

在整体护理中亲情是患者重视度最高的护理内容。临床护理工作中总结出，家属在得知患者患病后出现冷漠、愤怒、不愿接受患者，对患者不能良好照顾，严重会出现羞辱、打骂情况。护理人员针对家属的情绪表示理解，需对家属进行良好的开通，并根据家属的文化程度、认识水平等选取最佳的传播途径对其实施宣教，对家属予以安抚，使其保持稳定状态，获得家属积极配合，鼓励家属对患者予以帮助，更多地陪伴患者。满足患者的心理需求，减少心理负担，利于病情转归，或者让患者在满足、安详、平静的状态下离去。

2.5对护士进行职业防护培训，使护士的整体素养提升

护士长定期对工作人员进行组织培训，充分学习职业防护知识和艾滋病相关知识，提升工作人员的职业防护意识和将职业防护技能，更全面地认知艾滋病，清除工作人员对艾滋病疾病存在的偏见、恐惧、歧视等，并更好地接纳艾滋病患者，并予以关爱、尊重、鼓励等，为艾滋病患者实行优质医疗护理干预是工作人员的职责。每位护理人员均应良好地掌握艾滋病知识，针对艾滋病患者需秉持勇敢奉献精神，针对突发事件需具备沉稳、不失机智的能力。以仁爱之心面对患者，做到不厌恶、不歧视，充分认识到怎样做永远比做什么意义更大，要换位思考，将艾滋病患者的痛苦予以良好体会，并用真心对每位患者予以关爱，为艾滋病患者予以良好的社会支持，将其思想包袱减轻，以愉悦、轻松状态配合治疗和护理工作实施，将恢复率提升。

3结束语：

综上所述，艾滋病日渐成为全世界共同面对的社会问题，且我国发病率不断升高，受到社会各界广泛关注。艾滋病患者一旦发病很难治愈，患者普遍存在病耻感明显的问题，受疾病影响，患者承受巨大身心压力，很多患者日常生活受到影响，失眠问题严重且不良情绪明显。而情绪波动会影响患者机体状况，也会导致治疗积极性降低，患者治疗依从性不佳，影响病情控制，如此恶性循环，进一步加重患者不适感。因此针对艾滋病患者，在积极治疗的同时，采取有效措施调节疾病带来的不良情绪至关重要。

参考文献：

[1]杜颖.心理护理在改善肺结核合并艾滋病患者抑郁,焦虑情绪的应用价值[J].2021.

[2]陈蔚.传统护理联合互助模式对艾滋病患者焦虑,抑郁情绪及生活质量的影响[J].妇幼护理,2022(24):5711-5713,5717.

[3]姚洁.艾滋病患者及HIV感染者的心理与防控途径分析[J].医药卫生(文摘版),2022(5).

[4]曾美玲.个性化心理干预对艾滋病患者治疗依从性的应用效果[J].心理月刊,2021,16(10):100-null.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2021.10.049.

[5]李潇,韩晶,刘宇,等.新诊断HIV感染的中青年男男性行为者抑郁焦虑发生现状及其影响因素[J].中国艾滋病性病,2022(028-003).