简介:摘要1例48岁男性心肌梗死患者因行心肺复苏术后发生谵妄,给予丙泊酚1~2 mg/(kg·h)持续静脉泵入,共21 d。静脉泵入丙泊酚第19天,患者出现高热(体温最高40.0 ℃)、血压下降(最低90/60 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),尿量减少(10 ml/h),尿液呈酱油色。实验室检查示白细胞计数(WBC)17.3×109/L,血红蛋白(Hb)88 g/L,降钙素原(PCT)12.76 μg/L,心肌肌钙蛋白I(cTnI)0.342 μg/L,血肌酐(Scr)239 μmol/L,肌酸激酶(CK)34 667 U/L,肌红蛋白(Myo)58 284 μg/L,乳酸2 mmol/L,真菌(1-3)-β-D-葡聚糖457.9 ng/L;血培养结果示白色念珠菌生长。诊断:丙泊酚输注综合征,脓毒症。立即停止静脉泵入丙泊酚,更换为咪达唑仑注射液(5 mg/h)持续静脉泵入,同时给予抗感染、连续床旁血液滤过等治疗。治疗3 d后,患者体温降至正常;7 d后实验室检查示WBC 5.6×109/L,Hb 95 g/L,PCT 0.12 μg/L,cTnI 0.023 μg/L,CK 43 U/L,Myo 151 μg/L,Scr 78 μmol/L,真菌(1-3)-β-D-葡聚糖88.9 ng/L,尿量90~100 ml/h。
简介:摘要目的探讨脑电双频指数(BIS)闭环反馈输注丙泊酚在无痛宫腔镜检查中的应用价值及不良反应。方法60例接受无痛宫腔镜检查患者,随机分成3组单纯靶浓度控制输注(TCI)组(A组)、BIS监测TCI组(B组)、BIS闭环反馈输注丙泊酚组(C组),每组20例。观察记录三组患者丙泊酚用量、清醒时间、定向恢复时间、不良反应以及MAP、HR及BIS变化。结果与A组比较,B、C组丙泊酚总量减少,苏醒和定向恢复时间均缩短,术中体动和呼吸抑制减少,差异均有统计学意义(P<0.05);与B组比较,C组丙泊酚总量减少,苏醒和定向恢复时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中体动和呼吸抑制比较差异无统计学意义(P>0.05);与T1时间相比,T2时间点各组MAP、HR及BIS均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且C组T2时间点BIS显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BIS闭环反馈输注丙泊酚用于无痛宫腔镜检查可以达到更合理的麻醉深度.且能减少丙泊酚用量,保证术后麻醉快速苏醒。
简介:摘要目的分析在宫腔镜检查中采用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注的临床意义。方法选取2018年3月~2019年4月到本院接受宫腔镜检查的94例患者作为研究对象。按随机数字表法分为研究组与参照组,各47例患者。给予研究组患者丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉;给予参照组患者丙泊酚联合芬太尼靶控输注麻醉。记录两组患者血流动力学指标、麻醉相关指标、不良反应情况。结果两组患者经麻醉后血流动力学各指标水平均比麻醉前低,且参照组患者下降幅度更大(P<0.05);研究组患者各麻醉指标水平均低于参照组患者(P<0.05);研究组不良反应总发生率为10.64%,而参照组不良反应总发生率为27.66%,两组相比较(P<0.05),差异具有统计学意义。结论在宫腔镜检查中采用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注的镇痛、镇静效果较好,且安全性较高,值得推广。
简介:摘要目的观察静脉注射地左辛复合丙泊酚靶控输注在逆行胰胆管造影(ERCP)中的麻醉效果。方法40例ASAⅠ-Ⅱ级行ERCP的患者,随机分为两组,地左辛复合丙泊酚靶控输注麻醉组(D组,n=30)和丙泊酚靶控输注麻醉组(P组,n=30)。观察两组异丙酚用量,初醒时间、准确定向时间、术中体动程度、麻醉效果、呼吸抑制评分和HR、MAP、SpO2等。结果两组患者初醒时间、准确定向时间、呼吸抑制评分无明显差异,异丙酚用量和术中体动程度P组大于D组P<0.05);麻醉满意度D组大于P组(P<0.05);血流动力学变化两组诱导后HR、MAP较诱导前下降(P<0.05),但两组间无明显差异,进镜后恢复至手术前水平。结论地左辛0.05-0.1mg/kg复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉行ERCP安全、有效。
简介:摘要目的探讨舒芬太尼联合丙泊酚靶控输注与常规腰麻比较在输尿管镜术中的优缺点及安全性。方法择期行输尿管镜术(以碎石为主)患者40例,ASAI一Ⅱ级,随机分为两组,两组均于入室后静注舒芬太尼0.2ug·kg-1(湖北人福),靶控输注丙泊酚,一丙泊酚靶浓度为3ug·mL-11(A组,n=20例),另一组常规腰麻(B组,n=20例),阻滞平面达T10。A组效应室浓度达预定值后开始操作,术中根据体动情况可单次追加丙泊酚,同时术中若脉搏血氧饱和度低予90%给于面罩加压绐氧。在麻醉审观察并记录血压、心率、脉搏氧饱和度、镇静分级、术后随访并发症及舒适度比较。结果两组在手术开始前都有不同程度的血压下降,但无统计学意义(p>0.05)。术中氧饱和度A组低于B组(吸氧后无明显差异。术中、术后病人舒适度A组大于B组(p<0.05)。结论舒芬太尼联合丙泊酚靶控输注在输尿管镜术中是安全可行的,而且减少术中病人胃肠不适,提高了术后病人的舒适度。
简介:摘要:目的 研究医院不明原因输注综合征的护理方法。方法 选择我医院门诊急诊2021年1月-2022年8月的128例发生不明原因输注综合征的患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组。对照组采用常规护理方法,观察组采用针对性护理方法,在采取不同的护理方式后,对两组患者输液中不明原因输注综合征正确处理率进行比较。结果 在进行不同的护理方法后,数据显示采取针对性护理方式的正确处理率显著优于对照组常规护理方法的水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采取针对性护理方式对提高不明原因输注综合征正确处理率具有较好的效果,能够预防不明原因输注综合征,其应用方法值得推广和继续研究。
简介:摘要目的研究靶控输注(TCI)丙泊酚全麻诱导时维吾尔族与汉族用药剂量和诱导时间的差异。方法以62例拟行择期全身麻醉手术的患者(维吾尔族和汉族各31例)为研究对象,ASAⅠ或Ⅱ级。采用靶控输注进行麻醉,脑电双频指数(BIS)值设为50。收集患者的临床资料,并观察患者诱导前即刻(T0)和BIS降至50时(T1)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、T1时丙泊酚的用量和T0至T1的时间。通过协方差分析比较维吾尔族与汉族丙泊酚的用药剂量和诱导时间。结果诱导时间、血清脂蛋白-αLipoprotein-α,Lp(α)和载脂蛋白A1(ApoA1)的含量对T1时单位体重丙泊酚用量的影响具有统计学意义,且诱导时间、Lp(α)和ApoA1与民族之间无交互作用,控制协变量的影响后,维吾尔族T1时单位体重丙泊酚的用量显著高于汉族(2.56±0.39)mg/kgvs(2.07±0.30)mg/kg;F=4.075,P=0.017);T1时单位体重丙泊酚用量、Lp(α)和ApoA1的含量对诱导时间的影响具有统计学意义,且T1时单位体重丙泊酚用量、Lp(α)和ApoA1的含量与民族之间无交互作用,控制协变量的影响后,维吾尔族的诱导时间显著高于汉族(297.92±47.10)svs(229.27±42.18)s;F=3.925,P=0.021)。结论靶控输注丙泊酚全麻诱导时,维吾尔族丙泊酚的单位体重用药剂量高于汉族,且诱导时间显著长于汉族。
简介:摘要目的分析探讨瑞芬太尼符合丙泊酚靶控输注对脑肿瘤手术患者的麻醉效果。方法选取88例行颅内肿瘤手术的患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组44例患者;对照组患者给予芬太尼联合丙泊酚复合麻醉;观察组则给予瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注进行麻醉;对两组患者的临床麻醉效果进行对比分析。结果观察组患者麻醉前后主要生命体征均未出现显著性变化,组内比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者麻醉前后主要生命体征则出现了明显变化,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);此外,观察组患者在睁眼时间、定向力恢复时间及呼吸恢复时间均短于对照组,差异显著性(P<0.05)。结论在脑肿瘤患者实施手术时采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注进行麻醉,能够确保患者各项生命体征不会出现显著变化,使患者处于安稳无痛状态下进行手术,术后苏醒质量更好。