丙泊酚、丙泊酚复合芬太尼-中国期刊网

首页 > 《健康文摘》 > 2010年28期 > 丙泊酚、丙泊酚复合芬太尼

（整期优先）网络出版时间：2010-12-22

作者: 刘英梅

医药卫生 >公共卫生与预防医学

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丙泊酚、丙泊酚复合芬太尼

刘英梅

刘英梅(河南省洛阳市伊川县妇幼保健院471300)

【中图分类号】R714.3【文献标识码】A

【文章编号】1672-5085（2010）28-0019-01

人工流产是避孕失败的补救措施，为减少受术者的痛苦和经济负担，寻找安全有效的镇痛方法，我们选择了自愿人工流产者100例，分别采用丙泊酚和丙泊酚复合芬太尼静脉注射方法进行比较，观察镇痛效果，苏醒时间和用药剂量，现报告如下：

1、对象与方法

1.1

对象：取2008年2-6月在我院门诊自愿人工流产术者50例作为试验组，均为初产妇，年龄19-26岁之间，停经≤8周，无人工流产史和手术禁忌症，随机抽取相应初产妇50例作为对照组。

1.2

方法：术前禁食水1-2h，排空膀胱，开放上肢静脉，接心电监护仪，摆好体位，消毒，吸氧，由麻醉人员实施麻醉。试验组：先静注芬太尼0.0015mg/kg，30s后再静注丙泊酚2mg/kg（西安力邦制药有限公司）。对照组：全以丙泊酚静脉给药3.0mg/kg。两组丙泊酚注射速度均为100mg/min。用药后受术者迅速入睡。此时行扩宫，负压吸引，如术中出现肢体扭动，可追加丙泊酚用量，并记录阴道流血量、全苏醒时间、丙泊酚用量，术中如有血压低于基础值20%和SPO2低于92%则作相应处理。

1.3镇痛标准：优：手术期间无肢体动作出现，表情自如，安静。良：手术期间存在不影响手术的肢体动作，基本安静;差：手术期间肢体动作明显，手术无法进行。其中优良均表明镇痛有效。

1.4统计学处理：采用（x±s）进行t检验。

2、结果2.1

镇痛效果试验组和对照组镇痛有效率能达到100%，其中试验组优级达88%（42/50），两者比较无显著性差异（P>0.05)。

2麻醉监测结果丙泊酚、丙泊酚复合芬太尼、患者、血压、脉搏、呼吸及SPO2两者比较无显著性差异。

2.3

手术时间、阴道流血量、丙泊酚用量完全苏醒时间比较。另附表

3、讨论

丙泊酚作为一种新的快速，短效静脉麻醉药已被广泛应用于无痛人流术中，其特点是起效快、诱导平稳、持续时间短、苏醒快而完全，但丙泊酚价格昂贵，而芬太尼具有强效镇痛作用。本组资料显示，在无术前用药的情况下，单独使用丙泊酚或其复合芬太尼均能达到满意的诱导效果，维持手术需麻醉深度至术毕，无痛有效率达100%。术后恢复迅速，苏醒时间相近，在离开观察室时（术后观察20-30min），均无宿麻现象；但丙泊酚复合芬太尼使用后其总量减少，有利于减轻患者经济负担。因此，两者药物复合麻醉用于无痛人工流产术值得推荐。

综上所述，丙泊酚及丙泊酚复合芬太尼均适宜妇产科门诊无痛人流术麻醉，使用丙泊酚复合芬太尼更经济价廉，有助于减轻患者医疗负担。

参考文献

[1]徐启明，李文硕主编.《临床麻醉学》北京：人民卫生出版社2002，85：312.

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