简介：当前中国养老的最大难题是能否实现维持健康体魄的持续性与获取医疗护理的便捷性,老年人将对医疗服务资源产生巨大需求,迫切需要为老年人构建综合的、连续的、适宜的医疗服务。2017年底社保卡将基本实现跨业务、跨地域一卡通用据统计,截至2016年底,我国社会保障卡持卡人数达到9.72亿人。基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育保险参保人数分别达到8.9亿人、

简介：摘要目的为构建跨省异地就医直接结算政策实施效果评估体系提供参考。方法参考公共政策评估模型，使用专家咨询法，构建城乡居民医保跨省异地就医直接结算政策实施效果评估指标体系；使用多属性群决策层次分析法，借助Matlab软件和Yaahp软件，结合Spearman相关系数法，对专家意见聚类，进一步确定不同层次各要素的权重。结果构建了包括3项一级指标、9项二级指标和20项三级指标的城乡居民医保跨省异地就医直接结算政策实施效果评估指标体系，测算出各项指标的权重。结论所设计指标体系适用于从宏观角度把握城乡居民异地就医政策执行水平，发现执行过程中存在的问题；未来还应继续细化该指标体系中各项指标的评估标准。

简介：据《河北日报》报道日前，山东省政府出台《关于做好社会保障工作的意见》，未来3年内，山东省将进一步实现社保、医保的城乡统筹，探索建立跨省异地就医协作机制，在全省普遍推广社会保障个人信息电脑查询、电话查询、短信查询，同时，试点事业单位退休人员逐步由社区管理，

简介：目的分析跨省异地就医住院费用直接结算工作在上海儿童专科医院开展情况，为今后的工作提供参考依据。方法通过检索医院信息系统，调取95例研究对象的社会学基本信息、参保地信息、治疗及费用等相关数据。采用卡方检验、方差分析、秩和检验及Mann-WhitneyU检验对数据进行统计分析。结果69.5%的患儿为5岁以下儿童。88.4%的患儿原参保地为华东地区。97.9%的患儿为转诊转院治疗。患儿疾病种类以恶性肿瘤及心血管疾病为主，43.2%的患儿为第2次及以上住院，18.3%的患儿住院次数在5次以上。84.2%患儿在出院时即完成了实时结报，平均报销比例为55.6%。不同省份/自治区参保患儿的住院费用、住院天数、结算天数、报销比例之间差异均无统计学意义。首次住院患儿报销比例略低于非首次住院患儿、手术患儿住院费用高于非手术患儿，报销比例最高的三种疾病类型为移植后治疗、心血管疾病、神经内外科疾病，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论建议进一步加大宣传力度及信息互联互通，扩大跨省异地就医住院费用直接结算覆盖面；结合医联体等措施，扩大分级诊疗，推进医疗资源合理利用。

简介：摘要：在我国经济体系快速发展的背景下，社会需求也随之增加，部分社会群众因为其他因素会选择异地就医诊治，这就对我国医疗保险异地就医结算工作带来了一定的挑战。当前，异地就医结算问题是医疗改革的关键内容，各地区都应依照自身实际发展来进行分析和探索。本文主要分析异地就医结算问题与对策，希望可以为相关人士和部门提供借鉴。

简介：摘要目的分析山东省患儿跨省异地就医现状及存在的问题，并提出相应对策。方法选择福棠儿童医学发展研究中心建立的FUTang Updating medical REcords(FUTURE)数据库，提取2019年1月1日至2020年12月31日出院且现住址位于山东省的省外就医0~14岁患儿资料，并选择山东省某儿童医院同时期收治的住院患儿资料进行比较。采用SPSS 22.0软件建立数据库，对异地和本地就医患儿例数、主要流向、就诊科室、病种类别以及费用情况等进行统计分析。结果共纳入山东省异地就医患儿13 071例，就医流向以北京儿童医院为主；纳入山东省某儿童医院同时期收治的患儿资料87 742例。异地就医患儿中女性占比和学龄期患儿占比高于本地就医者，住院费用高于本地就医者；省外异地就医患儿主要就诊疾病为肿瘤、免疫性疾病等较为严重的疾病或者慢性病，而省内就医患儿以肺炎等呼吸道疾病为主。结论山东省0~14岁跨省异地就医患儿中肿瘤、免疫性疾病等占比较高，省内医院应重视重点专科建设，积极开展新技术、新业务，增强医院核心竞争力；完善医疗服务体系，通过政策引导患者合理就医。

简介：根据异地就医业务的现状及其目标需求，设计了异地就医结算系统架构流程，并对相应的目标功能模块予以说明。

简介：摘要：异地就医政策的不断完善与范围的不断扩大，为越来越多的人解决了异地就医不方便，来回奔波及报销手续繁杂的问题，为人民群众就医提供了诸多便利。同时医院的收费窗口作为实施异地就医的首要场所，如何更好的使用异地就医政策，结合我院的自身情况来方便人民群众就医，更好的发挥异地就医政策的效果。

简介：人力资源和社会保障部、财政部、卫生计生委近日联合印发《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,对备受老百姓关注的异地就医结算问题做出了实质性推动。然而要实现医保全国“漫游”的终极目标不可能一步到位。

简介：摘要本文以国家异地就医结算系统的建立为前提，阐述了我国医保异地结算的背景、目前现状、国家异地就医结算系统的建立，最后对新系统提出评价和看法。

简介：摘要广西壮族自治区基本医疗保险异地就医即时结算工作已全面启动，我院是广西第一批参与异地就医即时结算的单位，异地就医即时结算极大方便了区内异地就医患者。本文通过在实施省内异地就医即时结算运行过程中进行效果分析，同时针对存在的问题进行探讨。

简介：

简介：摘要：跨省异地医保联网直接结算已经从网络搭建阶段转入便民惠民阶段，政策的实施为患者、医保经办机构、医疗机构和全社会四个方面带来了利益和潜在风险。本文将从信息系统、医保政策、结算范围、报销待遇、备案管理和费用监管等方面分析存在问题，有针对性的提出完善跨省异地医保联网直接结算的策略建议。

简介：

简介：近日,人力资源和社会保障部召开新闻发布会,人社部新闻发言人李忠表示,人社部高度重视异地就医直接结算的问题,对此提出'三步走'的思路,在2016年要实现异地安置退休人员住院费用的直接结算,到2017年能够基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医

简介：内容摘要本文介绍了我院通过一体化结算平台的建设推动医院与医保互联互通工作的进行，使得医院服务范围，服务质量均得到较大提升，切实减轻患者资金垫付的巨大压力。

简介：摘 要：目的：分析从异地医保病案核查对异地就医管理应用效果。方法：选择2019年1月-2019年12月，在我院异地就医的230例患者，依据随机分组法分为实验组和对照组两组。对照组采用常规异地就医管理，实验组采用异地医保病案核查的异地就医管理，病例档案可以促进医院工作以及医保工作更加规范，可作为商业医疗保险理赔证据，较为重要。对异地医保不良事件发生情况进行对比。结果：通过对异地医保不良事件发生情况进行对比，实验组的数据优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施异地医保病案核查的异地就医管理，可以减少医院骗保等不良事件的发生，提高医院异地就医的信息准确率，值得在医院就医管理的工作中广泛应用。

简介：近日，北京儿童医院、北京口腔医院等本市多家三级医院发布消息称正式加入到国家异地就医结算系统，成为北京市异地就医定点医院。据了解，目前北京市开启异地就医直接结算的定点医院已由之前的19家三甲扩容到101家三级定点医院。

简介：摘要随着社保惠及人群的不断扩大和人口流动性的不断增强，异地就医有“保”难“报”的问题日益凸显。目前执行政策难、垫付报销难、就医监管难、核实查处难是异地就医管理的四个主要难点。本文探索唐山医保与天津医保跨省异地联网，方便天津医保患者在唐就医。并从区别医保异地就医待遇政策、建立标准化的异地就医管理规范、建立标准化的异地就医信息系统、完善异地协作管理机制四个方面提出政策性意见，缓解异地就医难题。

简介：