简介：【摘,要】目的：实验合成适合工业化生产德拉沙星的方法。方法：对生产德拉沙星的原始物料,2，,4，,5-三氟苯甲酰乙酸乙酯进行缩合,水解,取代等操作，支撑工业化生产所需的德拉沙星。结果：支撑的德拉沙星符合工业生产的要求，摩尔收率为,82.2%,。结论：这种实验合成方法本身有着操作简单,收率较高的特点，并且实验合成的德拉沙星具有纯度较高的特点，适用于工业化生产。,

简介：

简介：摘要子宫内膜乳头状黏液性化生是一种相对少见的子宫内膜黏液性化生性病变，被认为可能是低级别子宫内膜腺癌的癌前病变。由于细胞学异型性和结构变化的差异性较大，尤其是在小的、破碎的活检标本中，可能给诊断带来一定的困难。我们收集2例绝经后女性发生的子宫内膜乳头状黏液性化生，并分析其临床病理特征、KRAS突变的情况，探讨其诊断及鉴别诊断。

简介：摘要目的探讨化生型胸腺瘤（metaplastic thymoma）的临床病理学特征、免疫表型、分子遗传学特征及预后。方法收集福建省立医院2008—2019年间确诊的5例化生型胸腺瘤的临床病理学资料，行免疫组织化学染色，荧光原位杂交（FISH）检测MAML2基因，并复习相关文献。结果男性2例，女性3例，年龄36~64岁（平均年龄52岁）。肿瘤最大径3.2~7.3 cm（平均5.1 cm）。镜下均见上皮样细胞与梭形细胞双相分化的特点，二者交错分布，可见相互移行也可见骤然过渡。形态温和，两种成分均未见核分裂象，间质见少量淋巴细胞浸润。免疫表型：上皮样成分广谱细胞角蛋白、p63及E-cadherin强阳性；梭形细胞成分波形蛋白、上皮细胞膜抗原弥漫阳性；Ki-67阳性指数均小于5%，淋巴细胞末端脱氧核苷酸转移酶阴性。FISH检测MAML2基因分离（2/4）。结论化生型胸腺瘤属低度恶性胸腺上皮性肿瘤，诊断和鉴别诊断依赖于特征性形态学表现，必要时行免疫组织化学染色及MAML2基因检测辅助诊断，治疗以手术完整切除为主，预后良好。

简介：【摘要】 “无论多么优秀的能力，只有通过尽职尽责的工作方能完美地展现；医院无论公办或民营，只有在救死扶伤、人道主义之举中扛起公益重任，才能拥有其真正的价值。我们是社会办医院，更是国有医院，在关键时刻决不畏难，不后退。我们要履行责任，做老百姓心目中最有口碑的医院，做有温度的医务工作者。”南京金陵药业副总裁、南京鼓楼医院集团安庆市石化医院党委书记陈胜是这样直抒胸臆。

简介：摘要乳腺原发性鳞状细胞癌是一种少见的乳腺恶性肿瘤，其棘层松解亚型尤为少见。该例为78岁老年女性的乳腺病例，表现为右乳及右腋窝2处囊性肿物，病理诊断为棘层松解型鳞状细胞癌。免疫组织化学显示呈三阴性乳腺癌表型伴有高增殖指数和p53过表达。患者接受乳腺改良切除术后行化疗，随访3个月暂无复发及转移。需要不断积累相关病例以提高临床对该病的认识和改善患者的预后。

简介：摘要 ： 对人类而言 , 药品是其与各类疾病抗争的关键性工具 , 是保证人体机体健康以及生命安全的重要物品。因此 , 无论是就患者层面而言 , 还是我国社会医疗水平层面 , 药品生产质量意义远大 。 现阶段 , 虽然社会大众广泛关注药品安全问题 , 但是 , 药品生产质量管理方面 , 仍存在一些不足之处 , 亟待有效解决 。 因此 , 药品生产企业要想在新时期实现长久发展 , 必须对自身的药品生产质量管理工作进行全面强化 , 只有这样 , 才能提高其医疗水平 , 进而带动我国整体医疗水平实现进一步发展。

简介：摘要目的分析石化企业职工抑郁的影响因素，探讨职业应激和职业环境与抑郁的关系，为提高石化企业职工的身心健康、防治抑郁提供科学依据。方法采用横断面研究，以整群抽样的方法于2018年3月抽取辽宁省某石化企业1 888名职工进行问卷调查。回收问卷1 888份，有效问卷1 521份，有效回收率为80.56%。调查石化企业职工的一般情况，并分别用《抑郁自评量表》（CES-D）、《付出-回报失衡问卷》（ERI）和《感知的工作环境量表》（PWE）评价职工的抑郁、职业应激和职业环境。采用构成比描述不同人口学特征、工作情况以及生活方式石化企业职工的分布情况；采用单因素方差分析和t检验比较不同特征职工抑郁倾向得分的差异；采用Pearson相关分析探讨石化企业职工职业应激和职业环境与抑郁之间的关系；采用多元分层回归分析抑郁的影响因素。结果石化企业职工抑郁倾向得分为（18.94±9.21）分。抑郁症状发生率为59.8%（909/1 521）。其中<35岁年龄组、单身/寡居和月收入≤4 000元的职工表现出高抑郁倾向得分，普通工人、炼油工、夜班和非固定班以及缺乏体育锻炼、睡眠质量低的职工抑郁倾向得分高，差异均有统计学意义（P<0.05）。职业应激的外在付出和内在投入维度以及职业环境的恶劣程度与抑郁均呈正相关（r=0.254、0.242、0.274，P<0.01），回报维度与抑郁呈负相关（r=-0.348，P<0.01）。多元分层回归分析显示，职业应激和职业环境对抑郁有明显的预测作用，解释变异量分别为18.4%、12.1%。结论石化企业职工抑郁倾向水平较高，人口学特征、工作状况、生活方式和职业应激因素及职业环境因素均是抑郁的影响因素。

简介：摘要医学科技成果转化对提升我国医疗水平、促进人民健康福祉具有重大的现实意义。但我国医学科技成果转化生态体系尚不成熟，生态中各主体对自己的角色作用认知不足、责任分工不明确以及制度保障不完善，导致真正成为实际生产力的科技成果乏善可陈。为进一步加深对我国医学科技成果转化生态现状及其面临的机遇与挑战的了解和思考，寻找一条符合当今我国医学科技成果转化的优化路径，笔者结合自身"产学研"成果转化实践，阐述了目前中国医学科技成果转化生态主体的构成和存在的问题，分析医生在此生态中的困境与出路，希望能为我国医生同道的科技成果转化工作提供帮助和借鉴。

简介：摘要目的调查长期低剂量电离辐射对天然高本底地区(high background radiation areas，HBRA)人群白介素(IL)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法采用完全随机方法从高本底地区阳江塘口镇和对照地区恩平市横坡镇分别选取45～65岁健康男性41名和44名，外周静脉血离心分层后取上层血浆，采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测IL-2、sIL-2R、IL-4、IL-5、TGF-β1的血浆含量。对两地区居民血浆白介素进行比较，并通过协方差分析观察地区、年龄、吸烟、饮酒、收入等对上述指标的影响。结果HBRA健康居民除IL-2的浓度略高于对照地区外，其余指标均低于对照地区居民，其中IL-5(t＝7.124，P<0.001)、TGF-β1(t＝4.900，P<0.001)的统计结果在两地区之间差异有统计学意义，协方差分析结果提示吸烟对IL-2水平影响差异有统计学意义(F＝5.283，P<0.05)。结论受长期低剂量电离辐射影响，阳江天然高本底地区居民血浆白介素各种类呈现不同的水平改变，免疫平衡偏向Th1型细胞因子，免疫功能略强于对照地区，提示长期慢性低剂量电离辐射可能诱导机体免疫功能发生适应性改变，其机制有待进一步研究。

简介：摘要目的探讨矽肺患者瘦素和转化生长因子β1（TGF-β1）在血清中的含量及意义。方法于2018年6月至2019年7月，收集就诊于山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科的矽肺患者52人（已鉴定为职业病）作为矽肺组，其中矽肺壹期25人、贰期22人、叁期5人；选择同期进行健康检查的无粉尘接触史30人作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测研究对象血清中瘦素和TGF-β1水平，同时进行组间比较和相关性分析，应用受试者工作特征（ROC）曲线判断二者的诊断价值。结果矽肺组患者血清中瘦素和TGF-β1水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；矽肺组贰期、叁期患者血清瘦素水平高于对照组和壹期患者，差异均有统计学意义（P<0.05）；矽肺组各期患者血清TGF-β1水平均高于对照组，叁期患者水平高于壹期患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。矽肺组患者血清瘦素和TGF-β1水平呈正相关关系（rs=0.400，P<0.05）；瘦素和TGF-β1二者联合预测矽肺的ROC曲线下面积为0.826，灵敏度和特异度分别为73.10%、80.00%。结论血清瘦素和TGF-β1水平与矽肺的不同期别有关，二者联合检测可以辅助矽肺的诊断。

简介：【摘要】 南京鼓楼医院集团安庆市石化医院医院建于 1974年。 2004年自安庆石化剥离，是本地最大的从央企改制分流而出的医院。 2014年由南京金陵药业股份有限公司携南京鼓楼医院共同收购，也是率先从社会回归“国有”的医院。 2018年成功与安庆市大观区政府合作，领办大观区紧密型医联体，更是首个社会办医领办区域医联体的二级甲等医院。

简介：摘要目的探讨热休克蛋白22（Hsp22）对TGFβ1刺激的心脏成纤维细胞激活的影响，以及其可能的分子机制。方法分离培养小鼠成体心脏成纤维细胞，采用TGFβ1刺激诱导成纤维细胞激活。采用不同浓度的Hsp22（1，2，4，8，10 μg/mL）孵育成纤维细胞24 h，观察其对心脏成纤维细胞活化、增殖和分泌的影响；采用CCK8试剂盒检测细胞增殖活性；采用RT-PCR检测促纤维化因子的转录水平；采用免疫荧光染色检测a-SMA蛋白的表达；采用免疫印迹检测可能的信号蛋白的改变。结果CCK8结果显示，TGFβ1刺激后成纤维细胞增殖明显增加（P<0.05）；TGFβ1刺激后成纤维细胞α-SMA表达增多（P<0.05），纤维化相关的基因转录明显增加（P<0.05）。1，2，4，8，10 μg/mL的Hsp22均能够显著抑制成纤维细胞的增殖（P<0.05）。8 μg/mL和10 μg/mL的Hsp22能够抑制α-SMA表达（P<0.05），减少纤维化相关的基因的转录水平（P<0.05）。免疫印迹结果显示TGFβ1刺激后WNT和β-catenin激活水平增加，GSK3β的磷酸化增高，β-catenin的核转位增多（P<0.05）；10 μg/mL的Hsp22处理能够抑制WNT和β-catenin的激活水平，减少GSK3β的磷酸化表达，减少β-catenin的核转位（P<0.05），减少smad2和smad3的磷酸化水平（P<0.05）。结论Hsp22可以通过抑制WNT/β-catenin信号通路阻断TGFβ1诱导的成纤维细胞活化、增殖和分泌。

简介：摘要目的研究联动成像(linked color imaging，LCI)对胃黏膜肠上皮化生病变的临床鉴别价值。方法2017年3—12月在陕西省安康市中心医院拟行胃黏膜内镜检查的患者随机抽样120例分成2组，白光组60例行白光内镜观察，LCI组60例行LCI观察，发现的病变均行病理活检。LCI观察有氤氲紫表现的病变内镜诊断为肠上皮化生。将内镜诊断结果与病理检查结果进行对比。结果白光组发现病灶62处，其中病理诊断肠上皮化生15处(24.2%)；LCI组发现病灶74处，其中病理诊断肠上皮化生36处(48.6%)，两组肠上皮化生发现率差异具有统计学意义(P＝0.003)。LCI模式下有氤氲紫表现的病变34处，其中病理确诊肠上皮化生33处，LCI诊断与病理结果符合率97.1%(33/34)。结论LCI模式下氤氲紫表现对胃黏膜肠上皮化生病变诊断准确率高，是发现胃黏膜早期肿瘤和癌前病变的有效手段。

简介：摘要胃癌在全球癌症相关性死亡率中排名第3位。胃黏膜肠上皮化生（GIM）为一种常见的癌前病变，与胃癌发生密切相关。根据循证医学的证据，2019年12月美国胃肠病协会（AGA）发布了针对GIM患者管理的临床实践指南。本文将就该指南中的主要推荐意见进行解读。

简介：无

简介：摘要目的分析元贝合剂对前列腺增生患者转化生长因子α(TGF-α)及尿流率的影响，评价元贝合剂辅助治疗前列腺增生的疗效，分析其起效机制。方法2017年1月至2018年4月，医院泌尿科收治的前列腺增生患者92例入组，均采用保守治疗，对照组和观察组各46例，按照随机数字表达法分组。两组均给予基础治疗，对照组加用爱普列特，5 mg每次，1日2次，持续4周。观察组联合元贝合剂，1日1剂，持续4周。对比治疗前后临床疗效、尿转化生长因子α及尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)。治疗过程中，观察两组不良反应。结果观察组与对照组组内对比尿转化生长因子α低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)，两组组间对比治疗后，观察组尿转化生长因子α水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组与对照组组内对比尿流率(Qmax、Qave)高于治疗前，组间对比观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组与对照组组内对比IPSS评分低于治疗前，组间对比观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组整体疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论元贝合剂治疗前列腺增生疗效肯定，可以降低尿转化生长因子α水平，提升尿流率、缓解患者病情。

简介：摘要目的探讨胃增生性息肉与自身免疫性化生性萎缩性胃炎的相关性。方法回顾性分析2011年1月—2017年6月于首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心行内镜切除术的56例胃增生性息肉患者，包括17例伴肿瘤性改变和39例不伴肿瘤性改变的患者，分析患者血清学、内镜表现和病理的特点。结果男22例、女34例，年龄(61.88±9.01)岁。空腹胃泌素升高率50.0%(28/56)，血清抗壁细胞抗体(anti-parietal cell antibody，PCA)阳性率62.5%(35/56)，贫血率37.5%(21/56)，幽门螺旋杆菌阴性率64.3%(36/56)。与血清PCA阴性患者相比，血清PCA阳性患者以女性多见(P＝0.034)，易发生高胃泌素血症(P<0.001)、贫血(P＝0.001)、多发GHPs(P＝0.019)，且以血清铁缺乏为主(P＝0.044)。35例血清PCA阳性患者共108枚息肉，胃底、体91枚(84.3%)、胃窦17枚(15.7%，P＝0.005)；21例贫血患者共63枚息肉，胃底、体54枚(85.7%)、胃窦9枚(14.3%，P＝0.075)。56例患者共142枚增生性息肉，73.2%(104/142)为带蒂息肉，69.0%(98/142)为"草莓状"息肉。17例伴肿瘤性改变中，6例高分化腺癌、2例中分化腺癌、3例高级别异型增生、6例低级别异型增生。结论胃增生性息肉与自身免疫性化生性萎缩性胃炎有关，可能在其基础上向肿瘤性改变转化。

简介：摘要肾纤维化的主要特征为肾间质中成纤维细胞增生和细胞外基质的过量沉积，最终造成肾组织结构损伤及功能丧失。转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad信号通路是调节成纤维细胞和肌成纤维细胞胶原形成的典型途径。TGF-β1/Smad信号传导途径的持续激活导致成纤维细胞和肌成纤维细胞长期过度活化，对于肾纤维化的形成是必需的。本文对TGF-β1/Smad通路对肾纤维化的机制以及中药对其干预进行综述，为肾疾病的治疗提供新的靶点。

简介：摘要：对生产企业而言，质量管理与成本管理是管理活动中最为重要的两项内容。质量成本管理作为质量管理与成本管理的交叉点，是基于全面质量管理而产生的新概念，其是指与企业质量管理相关的一系列成本管理活动，在企业质量控制与成本管理中有着非常重要的作用。药品属于特殊商品，事关人民群众的身体健康与生命安全，质量控制是药品生产中最为重要的内容。近年来，随着我国医药管理体制的不断改革，药品的市场化程度也在不断提升，药品生产企业之间的竞争日趋激烈。如何在保障药品质量的同时，尽可能地控制成本投入，已成为企业提升利润，实现战略发展的关键环节。对此，质量成本管理有着重要的作用。