简介:摘要医学科研档案是医院医学科研究和医疗实践的真实记录和反映,在为临床工作提供重要信息、为医学研究提供最新信息资源以及科技成果的转化等方面具有特殊的意义。但由于医学科研档案质量存在的总是,一定程度上制约着医学科研档案作用的充分发挥,如何提高医学科研档案的质量,已成为一种迫切需要。
简介:摘要目的为了提高病案质量、增强病历法律证据意识,防范医疗纠纷。方法对我院2008-2010年住院病历首页、病历、病程记录、其它内容四大方面的病案质量进行终末质检。结果对三年的归档病历终末质检出的结果进行综合分析比较,较全面、准确地反映出病案质量的情况。结论实施对运行病历的质量监控,加强医务人员法律意识和书写病历的责任心,强化“三基”理论的培训和考核,执行奖罚制度是提高病案质量、防范医疗纠纷的关键。