简介：摘要目的探讨冻干制剂乙型脑炎减毒活疫苗和液体制剂23价肺炎球菌多糖疫苗0~2 ℃条件下存放对其效价的影响。方法将冻干制剂乙型脑炎减毒活疫苗和液体制剂23价肺炎球菌多糖疫苗存放于0~2 ℃条件下一定时间后，与存放于2~8 ℃规定条件的制品进行疫苗效价的比较。结果1人份和5人份乙型脑炎减毒活疫苗在0~2 ℃条件下分别存放17 h 20 min和18 h 55 min，病毒滴度均符合5.7~7.1 lgPFU/ml的质量标准，且与存放于2~8 ℃规定条件的同批次疫苗比较，t值分别为0.26和0.28，P值均大于0.05，差异无统计学意义；23价肺炎球菌多糖疫苗在0~2 ℃条件下存放21 h 50 min，23个型别的多糖含量均符合35~65 μg/ml的质量标准，且与存放于2~8 ℃规定条件的同批次疫苗比较，t值为0.01~2.25，P值均大于0.05，差异无统计学意义。结论冻干制剂乙型脑炎减毒活疫苗和液体制剂23价肺炎球菌多糖疫苗存放在0~2 ℃条件下的一定时间内，疫苗效价仍符合质量标准。

简介：摘要目的了解三级综合性医院护士挑战性-阻碍性压力源现状及其对工作投入的影响路径，为护理管理者制订压力源应对策略提供指导。方法本研究为横断面调查研究，于2020年10—12月采用方便抽样法在上海市、安徽省、浙江省各选取1所三级综合性医院，以科室为单位整群抽样，共抽取1 257名护士为研究对象。采用一般资料、挑战性-阻碍性压力源量表、恢复体验问卷、职业使命感问卷、工作投入量表简版对护士进行调查。共回收有效问卷1 133份，有效回收率为90.14%。结果1 133名护士的挑战性压力源总分为（22.51±4.08）分，阻碍性压力源总分为（19.46±4.33）分，工作投入量表简版总分为（42.24±10.54）分。路径分析结果显示，职业使命感在挑战性压力源与工作投入间起完全中介作用；阻碍性压力源直接负向预测工作投入，恢复体验和职业使命感均在两者间起部分中介作用，且恢复体验的中介效应高于职业使命感（P<0.05）。结论三级综合性医院护士挑战性压力源处于中等偏上水平，阻碍性压力源处于中等水平。管理者应区分压力源的属性，根据不同作用路径，提升护士工作投入。

简介：Nd：YAG激光是继硬化治疗及手术后治疗面颈部静脉畸形的较新方法。该文回顾了146例头颈部静脉畸形患者．年龄2个月-77．5岁，分析治疗效果及激光的应用参数。72例先前未经任何治疗．74例曾接受治疗。舌及颊黏膜的激光能量密度为103．1J／cm^2，皮肤为90．7J／cm^2，静脉球畸形的激光治疗能量密度为81．2J／cm^2。

简介：摘要肥胖是日益严重的全球公共卫生问题，40%~70%的肥胖由遗传因素决定。本文重点介绍儿童遗传性肥胖的分类、疾病特点、诊断及治疗进展。防控儿童遗传性肥胖，需要早期发现肥胖个体，早期筛查肥胖病因，同时建议临床医生综合多学科意见制定个性化的对症治疗和干预措施，才能改善遗传性肥胖儿童的健康状况。

简介：摘要肝脏作为一个消化器官，具有代谢、合成和解毒的功能，同时也是一个免疫器官，在维持抗感染、自身免疫稳定及抗肿瘤方面发挥重要作用。尤其是肝脏具有独特的免疫学优势，其免疫细胞可维持肝脏的免疫稳态并参与机体的免疫调节过程。多种免疫治疗方法已经被用于治疗疑难危重肝病的临床试验中。现对近期慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌及自身免疫性肝病中免疫治疗的临床研究进展进行总结。

简介：慢性阻塞性肺疾病，听起来可能有点专业，但实际上，它就像是我们呼吸道路上的“绊脚石”。全球范围内，有数百万人正在和这个名为COPD的“绊脚石”斗争。那么，COPD究竟是什么呢？简单来说，它是一种会影响我们正常呼吸的疾病，让我们的肺部逐渐失去弹性，让呼吸变得越来越困难。更糟糕的是，COPD往往是悄然来临，等到我们发现时，它已经给我们的生活带来了很多困扰。这就是为什么我们说，慢性阻塞性肺疾病是我们呼吸的新挑战。不过，别怕，接下来我们会详细解析这个挑战，并带你了解如何应对它。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）主要表现为睡眠中反复发生上气道塌陷，目前衡量病情严重程度的指标是呼吸暂停低通气指数和夜间血氧饱和度。但是，不同的致病因素使得OSA的临床表现、病理生理学机制、预后等存在异质性，仅以上述两个指标不能够完全表达OSA的病情；目前OSA的主要治疗方法——持续气道正压通气、口腔矫治器、手术，也不能覆盖所有的OSA患者。因此，OSA呼唤精准治疗，而精准治疗的前提是明确OSA亚型，目前缺乏大的亚型数据库成为精准治疗面临的最大挑战，本文将就此进行探讨。

简介：摘要结核性创面的临床诊断依然是困扰医师实施精确治疗的难题。结核分枝杆菌分离培养、抗酸染色、病理组织学检查、结核菌素试验、色谱法、血清免疫学法和分子生物学诊断等传统的诊断方法虽然均在应用，但普遍存在操作过程复杂、周期较长、检测阳性率较低等缺陷。寻求一种快速、方便、简洁及检测阳性率高的方法是结核性创面临床诊断面临的挑战。新兴分子生物学技术——实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)探针熔解曲线法在结核性创面石蜡组织中的诊断和耐药分析中展示出独特的优越性：用时短、操作简便，能够同时鉴定多种结核分枝杆菌及非结核分枝杆菌，特异度、敏感度高，为解决结核性创面临床诊断难题带来了新希望。

简介：无

简介：摘要： 制药行业的合规性和监管挑战是当今制药企业面临的重要议题。本文通过概述合规性的定义和范围，介绍制药行业的监管环境，探讨合规性和监管所面临的挑战。制药行业面临复杂的法规和标准，严格的监管要求和审核程序，以及不断变化的法规和政策环境。因此，制药企业需要适应不断变化的监管要求，确保产品质量和安全性，并妥善处理合规风险和违规问题。关注合规性和有效的监管对于制药企业的可持续发展至关重要。

简介：生命如果是一条河流，那么血液就是源头，点点滴滴汇成生命之河不息。然而，就像地球上的江河常会冈太阳暴晒、沙土吸吮而干涸一样，人的生命也会因贫血而面临断流的威胁。

简介：摘要新生血管性青光眼（NVG）是一种继发于视网膜缺血性疾病的难治性青光眼。缺血的视网膜产生血管内皮生长因子（VEGF）等细胞因子，导致虹膜及房角新生血管形成，新生血管膜堵塞房角或收缩牵拉引起房角关闭，从而导致眼压急剧升高。应用抗VEGF药物、全视网膜激光光凝及抗青光眼手术的联合治疗方案可以有效控制部分NVG患者的眼压，甚至挽留患者的一部分视功能；但NVG的治疗仍然极具挑战性，需要对患者进行长期密切的随访。目前对于NVG治疗方案的选择尚无高等级临床医学证据，开展不同治疗方案比较的随机对照临床试验，可以为指导NVG的治疗提供医学依据。

简介：摘要代谢性心血管病是指代谢异常与心血管损害之间存在因果关系，排除了其他心血管病因，以动脉粥样硬化性心血管病为主要病理生理改变，以心脑血管事件为主要结局，干预代谢紊乱有助于改善预后的一种临床综合征。该病发病机制复杂，能量代谢失衡介导的代谢异常在其中起重要作用，能量代谢的评估及其改善对控制病情的发生发展十分重要，综合干预是防治的关键。实践多学科管理与搭建新技术平台有助于促进代谢性心血管病亚专业的发展。

简介：摘要Leber遗传性视神经病变（LHON）是一种罕见的遗传性视神经疾病，目前对其发病原因和发病机制的认识相对清楚。随着艾地苯醌等新型药物的产生以及基因治疗LHON的可能性，为患者复明带来了希望。然而，由于国内尚未普遍开展基因检测技术，临床将LHON误诊为视神经炎的情况依然时有发生。如何对LHON进行及时的鉴别和正确的诊断，对于我国眼科医生来说，尚具有一定的挑战。此外，在治疗方面，LHON发病前期（基因突变携带者）和发病后不同时期治疗方法的选择和治疗费用，对于患者和其家庭来说，也存在着巨大的挑战。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是疾病过程中的重要事件，多数情况由环境污染物和呼吸道感染诱发，是导致慢性阻塞性肺疾病不良结局的主要驱动因素。慢性阻塞性肺疾病频繁加重与肺功能加速下降、生活质量受损及病死率增加有关。生物标志物对于明确病情及判断亚型有良好前景。然而，AECOPD诊断标准和治疗原则尚存争议。本文就目前AECOPD的流行病学、疾病造成的负担以及疾病诊疗面临的挑战进行综述。

简介：摘要溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，可能与遗传、环境、微生物和免疫等多种因素密切相关。随着生物技术的进步和多种新型生物制剂的问世，溃疡性结肠炎的治疗效果正在逐年改善，其治疗目标已经从临床缓解逐渐演变为内镜缓解甚至组织学缓解。本文主要介绍溃疡性结肠炎治疗目标的现状和挑战。

简介：摘要酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的广泛应用极大地改善了慢性髓细胞性白血病（CML）患者的长期预后。随着TKI多样性的出现及CML患者生存期的延长，由此带来了新的治疗问题及挑战：如何通过规范化和个性化的治疗选择、克服TKI的不耐受及耐药进而部分实现无治疗缓解，以及如何提高规范的慢性病管理水平等，是CML管理面临的新挑战。只有不断解决这些问题，才能进一步提高CML患者的长期无病存活率及生活质量。本文将对CML靶向治疗的现状及挑战方面进行阐述。

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简介：今天，我们迎未了一个值得庆贺的日子。经中华医学会、中国科学技术协会批准，并报中华人民共和国新闻出版总署审核，本刊正式加入中华医学会系列杂志，更名为《中华胰腺病杂志》。杂志的更名意味着我刊将面临新的挑战，必须更上一个台阶，以崭新的面貌出现在广大读者和作者面前。为了使本刊达到中华医学会系列杂志的要求，我们将从以下几个方面强化我们的服务。