简介：目的：分析经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗大体积输尿管上段结石的效果。方法：抽取64例于2014年9月至2016年3月因大体积输尿管上段结石到本院泌尿外科进行治疗的患者作为对象，对其资料予以回顾性分析处理，所有患者均行经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗方案，观察患者手术时间、一次性手术成功率、住院时间、术后并发症发生情况以及手术前后血肌配、血红蛋白变化情况。结果：经过手术治疗后，64例患者中有2例患者出现术后结石残留情况，一次性手术成功率为96.88%，住院时间为（2.4±1.2）d，7例患者在术后出现并发症，并发症发生率为10.94%。患者在手术前后，血肌配、血红蛋白无明显变化（P>0.05）。结论：治疗大体积输尿管上段结石时，应用经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗，有利于提升患者治疗效果减少并发症发生率。

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简介：目的探讨侧入路4步法经尿道前列腺等离子解剖性剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效及安全性。方法2013年1月至2015年5月中山大学附属第三医院泌尿外科采用侧入路4步法经尿道前列腺等离子解剖性剜除术治疗体积〉80ml的前列腺增生患者90例,记录术中出血量,切除腺体体积,手术时间,对比术前术后残余尿量,最大尿流率。结果90例均顺利完成手术。术中出血量30-120ml,平均（56±21）ml;手术时间30-100min,平均（60±23）min;切除腺体50-120g,平均（69±29）g。与术前经直肠前列腺超声比较,平均切除率68.6%（62.5%-76.3%）。与术前相比,术后3个月患者残余尿量明显减少[（83.4±25.6）mlvs（7.2±2.5）ml,P=0.017],最大尿流率明显增加[（7.4±3.2）ml/svs（21.3±5.6）ml/s,P=0.019],IPSS评分明显好转[（25.6±4.3）分vs（7.3±3.6）分,P=0.012]。结论侧入路4步法经尿道前列腺等离子解剖性剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效确切,并发症少,尤其对于外科包膜的寻找有独到优势,易于掌握,值得临床推广。

简介：摘要病理技术是病理诊断的重要依据，病理制片的好坏直接影响病理诊断结果，而在整个病理制片过程中，固定又是及其重要的环节。本文探讨了病理制片中不同因素对固定的影响以及固定对制片的影响

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简介：摘要目的通过分析小细胞肺癌化疗后肿瘤体积的变化，总结其规律和相关的影响因素，为相关的诱导化疗周期的选择和放射治疗的介入时机提供准确的科学依据。方法采用回顾分析法回顾了实施周期诱导化疗的小细胞肺癌患者的疗效，使用体积测量软件和ImageJ图像处理软件测量肿瘤体积及化疗后体积的变化趋势，分析相关的影响因素，如年龄、性别等。结果（1）小细胞肺癌的肿瘤体积呈现先下降后平稳或增大的趋势（2）化疗前和化疗后1周肿瘤的绝对体积之间的差异有统计学意义（p<0.05），相对体积之间的差异也有统计学意义（P<0.05），第2周期后化疗无效例数增多。结论小细胞肺癌患者几个周期化疗后体积的变化呈现出一定的规律，化疗1周期后，肿瘤体积下降明显，第2周期后可能出现体积的变大。因此，诱导化疗的最佳周期为1周。

简介：摘要红细胞体积分布宽度(RDW)，在国外已广泛用作贫血的诊断及分类的一项指标，再配以红细胞体积分布直方图(HRD)，有助于对病情及治疗情况的进展进行判断。RDW为反映红细胞体积异质性的参数，常以所测得红细胞体积大小的变异系数(CV％)来表示。它比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更为客观、准确。RDW增大时有临床意义。血小板体积增大时，直方图会出现明显拖尾现象。有小红细胞或红细胞碎片干扰时，直方图尾部会抬高。

简介：摘要目的利用神经影像测定认知功能障碍（MCI）患者和阿尔兹海默病（AD）患者的海马、内嗅皮层体积，从而探讨轻度认知功能障碍海马、内嗅皮层体积变化及其相关。方法从体检者中选取30例MCI患者，30例AD患者，及30例正常对照者（NC），采用美国GE公司MRI系统对三组患者海马、内嗅皮层体积进行常规MRI测量，做出统计学相关性分析。结果海马体积MCI组左侧（3.20±0.19），右侧（3.310.20）；AD组左侧（3.010.42），右侧（3.140.38），NC组左侧（3.380.30），右侧（3.480.32），P＜0.05，内嗅皮层体积MCI组左侧（1.450.40），右侧（1.190.25）；AD组左侧（1.101.26），右侧（1.341.25），NC组左侧（1.590.30），右侧（1.330.27），P＜0.05，三组数据显示，AD组较MCI组，AD组、MCI组较NC组的海马、内嗅皮层体积均有明显萎缩，且三组间数据均无统计学差异。结论利用MRI测定海马、内嗅皮层萎缩情况，可对MRI患者情况进行准确把握，对阿尔茨海默病提早干预。

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简介：摘要目的探讨实施综合性护理干预措施对玻璃体积血患者疗效的影响。方法对南通市第一人民医院眼科2016年1月—7月收治的36例玻璃体积血患者实施综合性护理干预。结果36例患者经过临床治疗和积极的综合性护理干预，积血较前吸收的16例，行玻璃体切除手术的16例，拒绝手术的4例，术后并发症3例，满意度调查，护理满意度为96.4%。结论通过积极的治疗以及综合性护理干预能改善玻璃体积血患者的预后，提高患者的生活质量和护理满意度。

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简介：摘要目的研究肿瘤体积和放疗剂量对局部晚期非小细胞肺癌预后的影响。方法选取我院非小细胞肺癌患者100例，时间为2014年3月至2015年10月期间，对所有非小细胞肺癌患者进行CT模拟定位机扫描检查以及三维适形放疗。结果肿瘤最大直径＜5.00cm的患者、GTV-P＜90.00cm3的患者、GTV-T＜100.00cm3的患者与肿瘤最大直径＞5.00cm的患者、GTV–P＞90.00cm3的患者以及GTV-T＞100.00cm3患者相比生存率的数据均具有显著的优势，P＜0.05。GTV-N＜15.00cm3的患者的生存率数据与GTV-N＞15.00cm3的患者相比没有显著的差异，P＞0.05。结论给予非小细胞肺癌患者适当的添加放疗剂量，可以提高非小细胞肺癌患者的生存率。

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简介：探讨肺低剂量区体积剂量学参数与非小细胞肺癌（nonsmallcelllungcancer，NSCLC）放疗致放射性肺损伤（radiationinducedlunginjury，RILI）的关系。方法收集103例NSCLC放疗患者，通过放疗计划及剂量体积直方图（DVH）获得全肺、患侧肺、健侧肺的剂量体积参数和平均肺受照射剂量（MLD），采用单因素分析各剂量学参数与≥2级RILI发生的相关性，制作受试者工作特征曲线（ROC），评价各剂量学参数对RILI的预测价值。结果发生≥2级RILI者27例，发生率为26.2%。≥2级RILI患者双肺V5、双肺MLD、患侧肺V5、患侧肺V10、健侧肺V5的相对肺体积均高于＜2级RILI者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，双肺V5、双肺MLD、患侧肺V5、患侧肺V10、健侧肺V5曲线下面积分别为0.714、0.673、0.690、0.693、0.737，当双肺V5≥52.22%、双肺MLD≥1486.75cGy、患侧肺V5≥62.03%、健侧肺V5≥43.60%、患侧肺V10≥55.67%均可导致肺癌患者≥2级RILI发生率升高（P＜0.001）。结论临床制定NSCLC患者根治性放疗计划时，不仅要限定V20、V30、MLD，还应注意低剂量区体积V5对放射性肺损伤的影响。

简介：目的近年发现红细胞体积分布宽度（redbloodcelldistributionwidth，RDW）与慢性透析患者预后密切相关，本研究旨在探讨腹膜透析患者RDW的特点及其影响闳素。方法纳入我院103例行持续性非卧床腹膜透析治疗的尿毒症患者，根据患者开始腹膜透析时的年龄分为3组：年龄〈40岁组（37例）；年龄40-59岁组（47例）；年龄≥60岁组（19例）。比较各组腹膜透析前以及腹膜透析1、3个月的临床指标（收缩压、舒张压、体质量指数、RDW、血红蛋白、血白蛋白、血肌酐、血尿素氮等）的差异，采用多元线性回归分析腹膜透析患者的年龄和性别对RDW的影响。结果女性患者中RDW≥14．6％的患者所占比例在基线及腹膜透析1、3个月（13．5％、15．4%、17．3％）均高于男性患者（9．8％、7．8％、13．7％）。≥60岁年龄段的基线RDW较其他两个年龄组显著增高（P〈0．05）。年龄与基线RDW、腹膜透析1个月的RDW呈正相关（r=0．320、0．242，P〈0．05）。采用多元线性回归分析，并校正相应体质量指数后分析发现，女性（β=0．025，P〈0.001，95%CI^-0．001～0．953）和年龄较大（β=0．025，P〈0.001，95％CI0．010～0．040）的患者基线RDW相对较高，同时年龄与腹膜透析1个月的RDW具有显著相关性（β=0．015，P〈0．05，95％CI0．001～0．029）。进一步校正同期血红蛋白、血白蛋白和估算肾小球滤过率（或残肾肾小球滤过率）后发现，年龄与基线RDW（β=0．027，P〈0.001，95％CI0．011～0.042）及腹膜透析1个月的RDW（β=0．017，P〈0．05，95％CI0．003～O．031）仍具有显著相关性。结论RDW是影响透析患者预后的重要闪素；老年是RDW的影响因素，这为改善老年透析患者预后提供了新思路。

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简介：目的：探究超选择性肝动脉栓塞（TAE）对症状性多囊肝（PLD）患者囊肿体积和肝功能的影响,为临床诊疗提供可靠依据。方法：选取14例采用超选择性TAE治疗的PLD患者,通过TAE治疗前及术后1年对上腹进行CT扫描,且测定患者肝部囊肿的体积大小情况。观察患者经TAE治疗前肝部囊肿总体积的变化情况以及术后肝肾功能的变化和不良反应,且于术后4个月随访患者的症状改善状况。结果：14例患者通过造影技术显示肝脏体积存在不同程度增大,造影显示囊壁供血主要为肝动脉分支,肝区有大小不同的圆形未染色区,CT检查与未染色区显示多囊肝肿区一致。14例PLD患者经TAE治疗前与治疗后12个月肝部囊肿总体积比较有差异（t=2.8627,P〈0.05）;14例PLD患者经TAE治疗前及术后1周实验室检查血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）及总胆红素（TBIL）的比较无差异（t=0.0441,t=0.3316,t=0.0722,t=1.9855;P〉0.05）。与术前对比,TAE对患者肝功能的影响较小,患者在术后3～12个月症状逐步改善及体力评分逐渐提高,术后12个月改善率为100%,体力评分为90～100分。14例患者在术后1～5d的栓塞综合症逐步消失,术后5d症状消失。结论：TAE治疗对PLD患者有明显的效果,其复发率低,可提高疗效、减轻患者痛苦,值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的对于B超这一实践中常见的医学检查方式在测量卵巢体积和卵泡数目中的作用进行研究，并判定其对诊断青春期多卵巢综合征（PCOS）的作用机理。方法选取我院2014年12月至2015年12月一年内进行经直肠双侧卵巢B超检查的青春期女性患者80例，其中，20例少女为其他妇科疾病，经排查无青春期多卵巢综合征，作为对照组，其余60例被诊断为青春期PCOS的未成年女性患者为病例实验组，对于两组患者的卵巢体积和卵泡数目进行统计和计算，比较两组不同的均数，最终判定诊断界值。结果实验组患者的平均卵巢体积（MOV）为（9.3±3.1）cm，较大卵巢体积（MaxOV）为（14.3±5）cm，其平均卵泡数目（MFN）达到（11.9±3.8）个，而对照组患者的平均卵巢体积（MOV）为（5.2±1.2）cm，较大卵巢体积（MaxOV）为（5.9±2.2）cm，其平均卵泡数目（MFN）为（6.5±2.3）个，以上各结果数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论采取B超这种无创、高效、低伤害和廉价的检查方式，可以较为准确的观察患者卵巢体积和卵泡数目，对于诊断青春期多囊卵巢综合征（PCOS）有着极为重要的促进意义，值得进一步的研究、使用和推广。

简介：目的：检测红细胞体积分布宽度（RDW），探讨RDW对非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）的预测价值，找出预测界点。方法选取2014年1月-2015年6月的NSTE-ACS146例，经冠状动脉造影术排除冠心病的84例作为对照组，检测血常规、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、血脂。结果①NSTE-ACS组的TC、LDL-C、cTnI、RDW以及有高血压史、糖尿病史的比率高于对照组，差异有统计学意义，P〈0.05。②NSTE-ACS组中3支病变组的RDW高于单支病变组、双支病变组，差异有统计学意义，P〈0.05。③RDW与cTnI呈正相关，r=0.298，P〈0.05。④经受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic，ROC）曲线分析，RDW预测NSTE-ACS的最佳界点为11.93%，ROC曲线下面积为0.845（95%CI：0.792-0.898，P〈0.05），特异性为82.90%，敏感度为72.62%。⑤RDW大于11.93%的病例组在30d内发生任何原因的死亡或非致死性心肌梗死的比例较RDW小于11.93%组高，差异有统计学意义，P〈0.05。结论RDW与NSTE-ACS病变程度有关，可作为预测NSTE-ACS以及预后辅助诊断的指标。

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