简介：摘要目的研究双侧同期鼓室成形术的可行性及术后听力改善情况。方法对24例（48耳）双侧慢性化脓性中耳炎患者行双侧同期鼓室成形术，将病变较重侧作为第一手术耳优先手术，对侧耳为第二手术耳。第一手术耳（24耳）完成鼓室成形术Ⅰ型13耳、鼓室成形术Ⅱ型10耳、鼓室成形术Ⅲ型1耳；第二手术耳（24耳）均施行鼓室成形术Ⅰ型。术中取用第一手术耳侧的耳屏软骨-软骨膜作为双侧鼓膜修复材料，以术后3个月鼓膜情况及纯音听阈结果评估鼓膜愈合成功率及术后听力改善程度。结果24例（48耳）患者术后鼓膜一期完全愈合47耳，愈合率为97.9%（47/48），其中第一手术耳23耳，愈合率为95.8%（23/24），1耳遗留穿孔，门诊换药后愈合；第二手术耳24耳，愈合率为100%（24/24）。术后3个月复查纯音测听，第一手术耳平均气骨导差由术前（30.59±13.50）dB缩小至（15.39±12.40）dB，差值为-15.2 dB。第二手术耳平均气骨导差由术前（19.72±9.89）dB缩小至（8.98±10.18）dB，差值为-10.74 dB。双耳术前、术后比较，差异均有统计学意义（t分别为6.02、4.87，P均<0.001）。术后气骨导<20 dB的耳数为68.8%（33/48）。48耳术后均未出现医源性感音神经性聋、面瘫、味觉改变及眩晕等并发症。结论双耳同期鼓室成形术，术后鼓膜愈合率高，术后听力明显改善，出现医源性感音神经性聋等并发症发生率低，是一种安全、有效、可行的手术方式，并能节省住院时间及费用。

简介：摘要目的分析心肾联合移植受者的治疗过程及随访结果，总结心肾联合移植的治疗经验。方法2016年10月至2021年5月天津市第一中心医院11例心功能衰竭合并肾功能衰竭患者接受心肾联合移植，男性10例，女性1例，年龄(50.6±12.9)岁，术前体重指数(26.72±3.29)kg/m2，术前心功能均为Ⅳ级，左室射血分数(29.40±4.48)%，术前均为尿毒症规律透析状态，透析时间0.5~7.0年，平均2.5年，术前肌酐753.5(434~1144)μmol/L，估算肾小球滤过率5.59(3.93~17.23)ml/(min·1.73m2)。手术方案均为同期心肾联合移植，供心和供肾器官均来自同一供者。心脏冷缺血时间为2.75(2.5，4.0)h，肾脏冷缺血时间为9(8.5，15.0)h，心脏移植手术结束至肾移植手术开始时间为2(1.0，3.5)h。长期免疫抑制方案为他克莫司、吗替麦考酚酯和甲泼尼龙联合应用。结果9例术后恢复正常心功能及肾功能，术后半年左室射血分数(57.55±2.51)%，术后半年肌酐107.7(85~132)μmol/L，术后半年24 h尿量1 988(1 800~2 200)ml。随访6~62个月，9例受者均未发生感染及排斥反应等并发症，心功能均为Ⅰ级，生活质量高。术后死亡2例，1例于术后4个月死于肺部毛霉菌感染，另1例于术后1个月死于消化道真菌感染。结论同期心肾联合移植是治疗终末期心脏病合并肾功能衰竭的有效治疗方法。

简介：【摘要】目的  对于局部晚期肺癌病人采取同期放化疗和化疗进行治疗的临床疗效进行对比。方法 回顾性选取2017年1月至2019年1月来到安阳市汤阴县人民医院肿瘤内科进行就诊的局部晚期肺癌病人80例，将其纳入成为此次课题研究对象，利用随机数字表法对所选病人进行分组，给予其中一组病人同期放化疗进行治疗，一共40例纳入成为研究组，给予剩余病人化疗进行治疗，一共40例作为对照组，对比两组病人的临床疗效。结果 接受同期放化疗进行治疗的研究组局部晚期肺癌病人远期治疗有效率明显高于对照组，病人中出现不良反应情况明显低于对照组，两者对比具有统计学差异。结论 临床中为局部晚期肺癌病人提供同期放化疗进行治疗的整体疗效优于化疗治疗，不会引发严重不良反应，能够提高病人的远期治疗效果，具有推行空间与价值。

简介：摘要目的分析胃癌患者同期放化疗期间发生>2级血小板减少G2(+)]的相关危险因素。方法回顾性分析2018—2020年间在中山大学肿瘤防治中心接受同期放化疗的非转移性胃腺癌患者治疗前临床资料、血液学参数及相关椎体剂量学参数与TPG2(+)的相关性。结果共纳入58例患者，其中TPG2(+)组23例(40%)，TPG2(-)组35例(60%)，两组间在临床基本资料上具有可比性(均P>0.05)。Logistic回归模型单因素分析显示放疗前外周血血小板计数(PLT)、嗜碱性粒细胞计数(BA)、乳酸脱氢酶(LDH)以及CTV最长径(LCTV)、勾画椎体个数(VBN)、VBN校正的椎体总体积(VBV)、Dmax、Dmean、V5Gy、V10Gy、V20Gy、V30Gy、V40Gy，与TPG2(+)相关(均P<0.05)，多因素分析显示放疗前PLT减少、LDH升高、LCTV较长、V20Gy/VBN较高(P＝0.048、0.028、0.013、0.030)可能增加TPG2(+)的发生风险。结论对于胃腺癌的同期放化疗，治疗前纠正PLT减少、避免较长的CTV以及控制VBN校正的V20Gy有可能减少放化疗导致的显著血小板降低。

简介：

简介：【摘要】目的 探讨帕米膦酸二钠（博宁）加同期放化疗和同期放化疗在乳腺癌骨转移治疗中的应用效果。方法 选取本院2020年4月-2021年12月接收的68例乳腺癌骨转移患者，随机分为对照组（同期放化疗治疗）与观察组（帕米膦酸二钠联合同期放化疗治疗），对比治疗效果。结果 骨痛缓解有效率和生活质量改善有效率方面，观察组（97.06%、97.06%）比对照组（79.41%、64.71%）高（P

简介：目的：分析不同期别脑出血MRI诊断及各项信号的变化特征。方法：从2020年5月~2022年5月期间本院接诊的脑出血患者中选取100例作为研究对象，所有患者均进行MRI诊断，对比分析各个期别脑出血患者的信号特点。结果：100例脑出血患者中，包含有超急性期患者12例（12.00%）、急性期患者22例（22.00%）、亚急性期患者35例（35.00%）、慢性期患者26例（26.00%）及残腔期患者5例（5.00%）。超急性期包括超急性早期和超级性晚期，其中，超急性早期影像学表现为T1WI和T2WI为等信号，而T2Flair为稍低信号，DWI为低信号，未出现水肿；超级性晚期主要表现为T1WI为稍低信号，T2WI为稍高信号，T2Flair为稍低信号，DWI为低信号，出现轻度水肿。急性期影像学主要表现为T1WI为等信号，T2WI是低信号，而T2Flair、DWI均是极低信号，出现中度水肿。亚急性期包括早期、中期和晚期三个时期，其中亚急性期早期时T1WI表现为外高中低信号，T2WI、T2Flair和DWI均为低信号，出现重度水肿；中期T1WI为较高信号，T2WI、T2Flair和DWI均为外高中低信号，出现中度水肿；晚期时以上四个信号均为高信号，出现轻微水肿。慢性期均表现为高信号，周围有黑环无水肿。残腔期表现为T1wI为较低信号，T2wI为较高信号，周围出现黑环，T2Flair和DWI均为较低信号，且无水肿。结论：临床诊断中，可根据MRI影像学信号变化特点对脑出血患者进行诊断，以对症治疗提高治疗效果。

简介：【摘要】目的：分析拔牙同期种植牙治疗方式在根尖周炎患者的临床治疗价值。方法：收治根尖周炎患者80例，随机分为对照组和研究组，每组40例。对照组采用拔牙后择期种植牙治疗，研究组患者采用拔牙同期种植牙治疗。结果：治疗后，研究组患者总有效率92.50%高于对照组62.50%，研究组患者植体长度、直径高于对照组，（P＜0.05）。结论：在根尖周炎患者的临床治疗中，利用拔牙同期种植牙的治疗模式，能显著提升患者的治疗效果，改善患者的预后情况，在临床治疗中具有推广应用的价值。

简介：无

简介：【摘要】目的 探究胸创伤合并多发肋骨骨折采用同期肋骨内固定手术治疗的临床效果。方法 此次研究采取随机盲选法，将2019年1月份至2021年12月进入我院接受治疗的胸创伤合并多发肋骨骨折患者共计86例划分为2组，各组平均为43例；其中，对照组给予分期肋骨内固定手术治疗，观察组给予同期肋骨内固定手术治疗，侧重对比2组患者治疗效果。结果 治疗总有效率观察组高于对照组（P＜0.05）。结论 于胸创伤合并多发肋骨骨折患者中应用同期肋骨内固定手术治疗的临床效果突出，利于患者病情康复。

简介：摘要目的探讨联合重睑成形与内眦开大整形术一期治疗先天性泪囊瘘有效性及美容效果。方法2014年11月至2021年3月，中国医学科学院整形外科医院颌面整形二中心收治先天性泪囊瘘合并内眦赘皮女性患者6例，年龄12~32岁，平均24岁。其中单侧泪囊瘘5例、双侧1例，联合重睑成形与内眦开大整形术一期行先天性泪囊瘘切除术。结果术后随访3~40个月，平均18个月。6例患者眼部外观明显改善，瘘管去除彻底，无继发感染、囊肿；眼睑无外翻、牵拉等畸形改变；患侧泪小点清晰，泪道通畅，无异常分泌；眦点位置如常、形态良好，术区瘢痕不明显。结论重睑成形联合内眦开大整形术同期行瘘管切除术可改善患者眼部外观，同时有效治疗先天性泪囊瘘。

简介：【摘要】目的：观察根尖周炎患者拔牙同期种植牙治疗的临床效果。方法：选取66例根尖周炎患者，均为我院在2021年2月到2022年3月收治，根据数字表法将患者分为后植组与同植组2组开展研究，每组予以33例患者，后植组实行拔牙后择期种植牙治疗，同植组则采取拔牙同期行种植牙治疗，比较两组临床效果。结果：同植组种植体长度、直径与骨吸收水平和咀嚼能力恢复时间均比后植组更优，差异明显，具有统计学意义（P0.05）。结论：针对根尖周炎拔牙患者实施同期种植牙治疗，可有效缓解患者特疼痛度，降低牙槽骨吸收水平，提高咀嚼能力恢复时间，提升种植体直径与长度，改善预后。

简介：摘要：目的：对拔牙同期行种植牙治疗根尖周炎患者的治疗效果进行了分析。方法：选择在我院2020年6月-2022年6月接受治疗的100例根尖周炎患者，作为本次的研究对象。按照数字表随机分组的方式，随机将100例患者，分为研究组（n=50）和对照组（n=50）。两组患者均接受拔牙手术，对照组患者术后择期种植牙治疗。研究组实施拔牙同期种植牙治疗。对两组患者的临床疗效，术后咀嚼能力恢复时间、骨吸收、种植体长度和直径，并发症发生率进行观察对比。结果：研究组患者种植牙成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组咀嚼能力恢复时间低于对照组，种植体长度和直径显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对根尖周炎患者的治疗过程中，拔牙同期行种植牙治疗根尖周炎患者可提高种植总成功率、种植体长度、直径，效果优于拔牙后择期种植牙治疗，治疗方式推广应用价值较高。

简介：摘要目的探讨虚拟手术计划联合术中导航在上颌骨肿瘤切除和修复重建中的应用。方法回顾性分析2015年10月至2016年12月于郑州大学第一附属医院口腔颌面外科就诊的上颌骨肿瘤患者资料。术前通过计算机完成肿瘤描记，模拟肿瘤切除和腓骨重建手术，打印三维模型并制作手术导板和个性化钛网。术中应用导航确定手术计划中上颌骨截骨线位置，实施肿瘤精确切除。依据手术计划和腓骨截骨导板引导腓骨塑形，联合个性化预成形钛网重建颌骨缺损。采用组织病理学检查评估肿瘤切除手术边界安全性，采用术后腓骨位置与术前设计配准颜色梯度图、患者面部外形满意度评价、开口度和颌间距离评价上颌骨缺损修复重建效果。结果该研究共纳入5例患者，男3例，女2例，年龄27~50岁，中位年龄39岁。其中良性肿瘤2例，恶性肿瘤3例。上颌肿瘤切除和腓骨瓣修复重建手术过程顺利，腓骨瓣均成活。手术切缘冰冻病理检查共27处，25处结果阴性，2处(同一患者)结果阳性。术后1例患者辅助生物治疗和放疗，2例放疗。术后颜色梯度图显示腓骨实际位置与术前设计高度吻合，随访半年时4例患者面部外形满意度自评为优，1例为良。患者开口度2.8~3.2 cm，闭口位腓骨修复区域上下颌颌间距离6.5~10.0 mm。随访14~28个月，1例手术切缘阳性患者局部复发。结论虚拟手术计划联合术中导航可以提高上颌骨肿瘤切除和修复重建精确性，有利于患者术后生存质量的提高。

简介：摘要 目的：探究同期手术治疗外伤性颅骨缺损合并脑积水的临床疗效。方法：选取颅骨缺损合并脑积水者进行研究，共60例，研究时间为2019年10月-2020年10月，分为参照组30例与研究组30例，参照组应用颅骨修补与脑室腹腔分流择期治疗，研究组应用颅骨修补联合脑室腹腔分流同期治疗，对比治疗效果。结果：研究组治疗有效率高于参照组，P

简介：［摘要］上颌窦底提升同期牙种植术成功率高、适用范围广、临床远期效果可靠，是当前解决上颌后牙区垂直骨量高度不足研究的热点。但上颌后牙区相关解剖结构复杂，手术并发症发生率较高。本文旨在对上颌窦底提升同期牙种植术的发展现状、相关解剖因素及并发症的处理三方面作一综述。

简介：【摘要】目的  采取同期放化疗和单纯化疗对于进展期胃癌术后病人提供治疗的临床疗效加以对比。方法 回顾性选取2017年1月至2019年1月来到安阳市汤阴县人民医院肿瘤内科进行就诊的进展期胃癌病人100例作为本次课题观察对象，采取随机数字表法对所选病人加以分组，给予其中一组病人术后同期放化疗进行治疗，一共50例纳入成为研究组，给予剩余一组病人术后单纯化疗进行治疗，一共50例纳入成为对照组，对比两组病人的临床疗效。结果 接受术后同期放化疗进行治疗的研究组进展期胃癌病人3年生存率明显高于对照组，两者对比具有统计学差异。结论 临床中对于进展期胃癌病人提供术后同期放化疗治疗的整体疗效优于单纯化疗，能够显著延长病人的生存时间，应该给予大力的推广与应用。

简介：摘要目的探讨袖状胃切除同期行食管裂孔疝修补手术在减重和抗反流中的应用价值。方法本研究纳入2019年12月至2020年12月在浙江省人民医院减重代谢中心接受腹腔镜袖状胃切除术的合并胃食管反流病的21例肥胖患者，根据患者是否同期行食管裂孔疝修补分为单纯减重手术组（9例）和同期联合手术组（12例）。结果两组患者术后体重、腰围、BMI指标均呈下降趋势，与术前比较差异均有统计学意义（F=5.154 P=0.013；F=14.319，P<0.001；F=6.725，P=0.004），术后6个月与术后1个月两组患者多余体重减除率比较差异均有统计学意义（t=8.927，P<0.001；t=8.926，P<0.001）。单纯减重手术组患者术后食管下括约肌静息压、胃食管反流症状评分与术前相比差异均无统计学意义（t=-0.891，P=0.507；t=0.629，P=0.298）。同期联合手术组患者术后胃食管反流症状评分较术前明显减低，食管下括约肌静息压较术前明显升高，差异均有统计学意义（t=-10.539，P<0.001；t=5.066，P=0.038）。同期联合手术组术后发生1例胃漏。结论肥胖合并胃食管反流的患者行联合手术与单纯减重手术均有较好的减重效果，但前者的抗反流效果更明显。

简介：摘要唇腭裂是一种常见的先天畸形，其序列治疗时间长且复杂，众多因素影响治疗效果。手术治疗是腭裂的主要治疗手段，其主要目标是闭合异常缺损，以防止语音发育和进食障碍，同时确保对上颌骨生长的影响最小。唇裂修复术同期采用犁骨瓣修复硬腭治疗模式在国内外开展多年，已有大量的研究报道。该文就唇裂修复术同期犁骨瓣修复硬腭对相关解剖结构的影响进行综述，以期探索理想的唇腭裂治疗方案。

简介：【摘要】目的：对同期放化疗肿瘤PICC置管患者进行管路防护以及护理，比较具体效果。方法：本次选取的PICC置管患者共计60例，PICC置管患者年龄最低为28岁，最高不超过65岁，对照组、试验组分别采用常规护理、综合护理模式。结果：通过对试验组、对照组PICC置管患者感染情况比较，其中1周、2周中感染人数分别为2例、5例，感染比例为6.67％、16.67％。对于对照组PICC置管患者进行感染比较，其中对照组、试验组感染中人数分别为4例、12例，整体感染比例明显高于试验组（t=11.025、13.289）p均＜0.05。结论：在对