简介：脐疝是在女性和儿童中比较常见的前腹壁疾病，需要手术修补纠正治疗。经典的传统组织修补术是20世纪中叶美国的Mayo手术。随着材料科学的进展，人们已经用无张力概念和人工材料修补的方法逐渐取代了Mayo手术。但是无论传统方法还是现代方法，大都有一个缺点：梭形切除原脐。手术治愈脐疝的结果，患者付出了失掉脐的代价，

简介：目的：评价同期双侧全髋关节置换术的效果及临床常见问题处理进行探讨。方法：通过对22例(44髋)双侧全髋关节屈曲强直患者全髋关节置换术后1～7年(平均4年)的随访，对手术前后关节疼痛、活动度、畸形矫正及患者整体功能的改善情况进行了对比研究。结果：术后除6侧肢体关节轻度疼痛外，其余关节均无疼痛。关节活动度由术前平均20．5°改善为70．5°。髋关节屈曲畸形由术前平均46．20改善为8．20°术后所有患者生活均可自理。术中及术后并发症包括：坐骨神经损伤1例，股骨假体下沉5例。结论：全髋关节置换术是治疗髋关节屈曲强直畸形的一种重要而有效的方法。同期双侧手术可使患者尽早恢复功能，节约费用。采用髋关节前外及外侧联合切口可有效地松解关节前方挛缩的软组织，矫正髋关节屈曲挛缩畸形。

简介：腭裂手术治疗包括修补裂晾、增加软腭长度、缩小咽腔和软腭上提4十部分．单纯修补裂晾对于功能恢复常不理想．我院近年来于腭裂修复术中采用咽侧做横切口、纵形缝合的咽成形术，效果较为满意．现报遭如下。

简介：摘要目的探讨肺食管癌同期手术的可行性。方法回顾性研究自1995年至2007年8例行肺食管癌同期手术病例的术前诊断、手术方法、术后管理、预后。结果8例病人均无术中死亡，1例术后3月死于非原发病。存活时间7例生存均在1年以上，最长存活5年10个月。结论肺食管癌同期手术为一种可行的治疗方法，注意加强手术期管理，病人可获得不错的治疗效果。

简介：摘要目的分析子宫肌瘤剔除术应用于妇科临床的效果。方法选取我院80例妊娠与子宫肌瘤同期手术的产妇，随机分为剔除了子宫肌瘤组40例，没有剔除子宫肌瘤组40例，并选取40例正常剖宫产的产妇作为对照组，然后比较三组剖宫产的结果，分析子宫肌瘤剔除术应用于妇科临床的效果。结果三组产妇无论是在出血量还是手术前后HB的差值方面，或者伤口愈合时间都没有显著差异。肌瘤剔除直径≤5cm与直径﹥5cm的剔除术中出血量有明显差异。结论剖宫产合并子宫肌瘤剔除术很值得采用，但若是直径﹥5cm时，手术风险较大的患者不适合同时剔除子宫肌瘤1。

简介：摘要目的研究双侧同期鼓室成形术的可行性及术后听力改善情况。方法对24例（48耳）双侧慢性化脓性中耳炎患者行双侧同期鼓室成形术，将病变较重侧作为第一手术耳优先手术，对侧耳为第二手术耳。第一手术耳（24耳）完成鼓室成形术Ⅰ型13耳、鼓室成形术Ⅱ型10耳、鼓室成形术Ⅲ型1耳；第二手术耳（24耳）均施行鼓室成形术Ⅰ型。术中取用第一手术耳侧的耳屏软骨-软骨膜作为双侧鼓膜修复材料，以术后3个月鼓膜情况及纯音听阈结果评估鼓膜愈合成功率及术后听力改善程度。结果24例（48耳）患者术后鼓膜一期完全愈合47耳，愈合率为97.9%（47/48），其中第一手术耳23耳，愈合率为95.8%（23/24），1耳遗留穿孔，门诊换药后愈合；第二手术耳24耳，愈合率为100%（24/24）。术后3个月复查纯音测听，第一手术耳平均气骨导差由术前（30.59±13.50）dB缩小至（15.39±12.40）dB，差值为-15.2 dB。第二手术耳平均气骨导差由术前（19.72±9.89）dB缩小至（8.98±10.18）dB，差值为-10.74 dB。双耳术前、术后比较，差异均有统计学意义（t分别为6.02、4.87，P均<0.001）。术后气骨导<20 dB的耳数为68.8%（33/48）。48耳术后均未出现医源性感音神经性聋、面瘫、味觉改变及眩晕等并发症。结论双耳同期鼓室成形术，术后鼓膜愈合率高，术后听力明显改善，出现医源性感音神经性聋等并发症发生率低，是一种安全、有效、可行的手术方式，并能节省住院时间及费用。

简介：摘要目的对肛瘘合并混合痔同期手术的临床疗效进行探析.方法研究对象选自２０１３年１月至２０１５年６月我院诊治的１００例肛瘘合并混合痔患者,分为两组,分别实施肛瘘同期手术与单行肛瘘手术进行治疗,统计分析与对比两组患者的临床治疗效果.结果观察组患者的临床治疗有效率是９６％,对照组是７４％,差异性显著(P＜０．０５).观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量等与对照组的组间比较存在明显差异性(P＜０．０５).观察组患者的创面愈合时间与对照组无显著差异性(P＞０．０５).观察组患者的术后复发率是２％,对照组是１６％,差异性显著(P＜０．０５).观察组患者的尿潴留发生率是８％,对照组是６％,无显著差异性(P＞０．０５).结论肛瘘合并混合痔的同期手术效果较为理想.关键词肛瘘;混合痔;同期手术;临床疗效中图分类号R６５７．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２８６－０２

简介：摘要双眼同期白内障手术在发展中国家开展较少，许多医师不赞同进行双眼同期手术主要是担心术后并发眼内炎，以及不利于调整第二只眼包括人工晶状体度数误差在内的手术方案。近年来，随着现代白内障手术安全性和可靠性的提升，应重新考虑双眼同期白内障手术的可行性，其具有节约医疗资源与成本，降低麻醉包括全身麻醉的风险，提升视觉效果及儿童患者的手术效果等多种优势。(国际眼科纵览，2020, 44: 87-91)

简介：【目的】探讨采用术前同期放化疗联合根治术和根治性放疗同期化疗治疗宫颈癌ⅡB期患者的疗效及预后影响,并研究影响预后的因素。【方法】纳入2011年1月至2013年12月FIGOⅡB期宫颈癌患者共177例,94例接受同期放化疗加根治术患者为放化疗手术组,83例接受根治性放疗同期化疗为放化疗组。比较两组患者的3年无进展生存率（progression-freesurvival,PFS）、总生存率（overallsurvival,OS）,采用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox法进行预后影响因素分析。【结果】177例患者均完成治疗和随访,放化疗手术组和放化疗组3年PFS为90.4%和74.7%（P〈0.05）;3年OS分别为92.6%和78.3%（P〈0.05）。肿瘤直径（≥6cm）和年龄（≤35岁）为放化疗手术组预后因素（P〈0.05）。病理类型（非鳞癌）、肿瘤直径（≥6cm）为放化疗组预后因素（P〈0.05）。放化疗手术组患者发生放射性肠炎、放射性膀胱炎人数少于放化疗组,发生下肢水肿多于放化疗组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。【结论】ⅡB期宫颈癌患者进行术前同期放化疗联合根治术的疗效及预后情况较根治性放疗同期化疗的情况较好,肿瘤直径是影响两种治疗方法的预后影响因素。

简介：摘要目的分析心肾联合移植受者的治疗过程及随访结果，总结心肾联合移植的治疗经验。方法2016年10月至2021年5月天津市第一中心医院11例心功能衰竭合并肾功能衰竭患者接受心肾联合移植，男性10例，女性1例，年龄(50.6±12.9)岁，术前体重指数(26.72±3.29)kg/m2，术前心功能均为Ⅳ级，左室射血分数(29.40±4.48)%，术前均为尿毒症规律透析状态，透析时间0.5~7.0年，平均2.5年，术前肌酐753.5(434~1144)μmol/L，估算肾小球滤过率5.59(3.93~17.23)ml/(min·1.73m2)。手术方案均为同期心肾联合移植，供心和供肾器官均来自同一供者。心脏冷缺血时间为2.75(2.5，4.0)h，肾脏冷缺血时间为9(8.5，15.0)h，心脏移植手术结束至肾移植手术开始时间为2(1.0，3.5)h。长期免疫抑制方案为他克莫司、吗替麦考酚酯和甲泼尼龙联合应用。结果9例术后恢复正常心功能及肾功能，术后半年左室射血分数(57.55±2.51)%，术后半年肌酐107.7(85~132)μmol/L，术后半年24 h尿量1 988(1 800~2 200)ml。随访6~62个月，9例受者均未发生感染及排斥反应等并发症，心功能均为Ⅰ级，生活质量高。术后死亡2例，1例于术后4个月死于肺部毛霉菌感染，另1例于术后1个月死于消化道真菌感染。结论同期心肾联合移植是治疗终末期心脏病合并肾功能衰竭的有效治疗方法。

简介：肺容积减少术(LVRS)是通过手术方法切除COPD患者受累的肺组织,①术前肺量计激发呼吸锻炼增加了肺潮气量和肺泡通气量,　1997～1998年采用同期双侧肺容积减少术治疗慢性阻塞性肺疾病共6例

简介：目的探讨瓣膜置换手术同期行双极射频消融治疗心房纤颤（AF）的效果。方法选择40例有瓣膜置换手术指征的患者，随机分成2组，瓣膜置换合并房颤同期行双极射频消融组20例（治疗组）和同期行经典迷宫组20例（对照组），比较两种手术方法的早期治疗效果。结果治疗组16例术后恢复窦性心律，转复率为80％。对照组12例术后恢复窦性心律，转复率为60％，两组相比房颤转复率差异有统计学意义（P〈O．01）.结论瓣膜置换手术期间使用双极射频消融治疗心房纤颤是安全有效的，能使绝大部分患者恢复窦性心律及心房正常收缩功能。

简介：颈椎前后路同期联合手术是近年来脊柱领域开展的一项难度较大，风险较高的手术。术后相对并发症多，为临床护理提出了很高的要求。本院自2001年1月开展此项手术以来经有效的治疗护理，无一例因术后护理不当，引起并发症。先将术后护理介绍如下。

简介：摘要目的探讨妊娠合并子宫肌瘤孕期、分娩期合并症及临床处理方法。方法选择30例妊娠合并子宫肌瘤孕妇孕期和分娩做观察，子宫肌瘤合并妊娠的孕期及分娩期的并发症增加，12例成功实施剖宫产同时行肌瘤剔除术。结论在病例选择合适的情况下剖宫产同时行肌瘤剔除不增加手术风险，具有可行的性。

简介：摘要探讨颈椎前后路同期手术患者的护理体会，通过对32例颈椎前后路同期手术患者术前术后的观察护理，加强患者心理护理、呼吸道护理、局部伤口及引流管护理、功能锻炼等，有利于患者愉快接受手术，尽早恢复肢体功能，提高患者生活质量。

简介：摘要目的在对ⅡB期宫颈癌术前同期放化疗加根治术与根治性放疗同期化疗预后效果进一步分析的基础上，寻找提升ⅡB期宫颈癌患者预后效果的临床方案。方法以随机法选择本院2012年08月-2015年08月接收的40例ⅡB期宫颈癌患者（A组），予以术前同期放化疗加根治术方案治疗；同期选择40例ⅡB期宫颈癌患者（B组），予以根治性放疗同期化疗方案治疗。结果A组入选患者OS是85.00%，B组是57.50%；A组入选患者PFS是80.00%，B组是52.50%，比较有差距（P＜0.05）。结论对于ⅡB期宫颈癌患者，予以术前同期放化疗加根治术方案效果突出。

简介：目的探讨肾移植和腹股沟疝修补同期手术的可行性和安全性。方法回顾性分析1997年4月至2010年4月,首都医科大学附属北京朝阳医院因尿毒症合并腹股沟疝行肾移植手术的患者资料,对患者的年龄、性别、原发病、合并症、透析方式、手术时间、住院时间和术后肾功能等资料进行观察。结果共有7例尿毒症合并腹股沟疝患者接受了肾移植手术,患者全部为男性,中位年龄63岁,均为腹股沟斜疝,其中4例患者肾移植手术同期行疝修补术,其余3例患者中,2例采取分期手术,一期肾移植,二期疝修补,1例单纯行肾移植术。分期手术患者中有1例于疝修补术后5个月复发,再次行腹腔镜无张力疝修补术。平均随访时间6.8年（4.5～12.5年）,腹股沟疝无复发患者。结论肾移植合并腹股沟疝患者,分期手术和同期手术都是可行的,同期手术安全可行,值得推广。

简介：摘要：总结1例剖宫产合并肝癌同期手术的护理配合。术前访视病人，了解病人的一般资料和心理状况，缓解术前紧张心理；术中做好温度管理，严格遵守无菌原则，关注手术进展，密切配合医生完成手术，减少术后感染的发生。手术经过顺利，病人术后恢复良好。

简介：摘要目的探讨中老年人上下睑同期除皱术的面部年轻化效果和临床体会。方法对32例中老年眼睑整形受术者同期施行上下睑除皱术,观察和评价手术前上下睑表现及手术后效果。结果随访32例1年至3年，均获满意效果。结论上下睑同期除皱术面部年轻化效果显著。

简介：目的原发性青光眼双眼小梁切除术传统作法采用分期手术,其缺点在于老人、糖尿病、肾病及心血管等病患者接受此手术时,因局部或全身反复使用降眼压药物将带来副作用。本文旨在探讨双眼原发性青光眼同期小梁切除术的疗效及安全性。方法将同期住院的双眼原发性青光眼患者随机分为23例46眼同期小梁切除组和28例56眼分期小梁切除组。术后分别定期观察前房、滤泡、晶体、眼底、视力、视野、眼压。结果经观察3个月,同期手术组视力、视野稳定,眼压恒定在正常范围。46眼均无并发症发生。以上各项与分期手术组相比,无统计学意义(P>0.05)。结论原发性青光眼同期现代小梁切除术是安全、有效的。