简介：摘要：目的：探究固相萃取结合液相色谱-质谱法用于人全血中地塞米松检验的临床价值。方法：2020年8月至2022年2月，医院临床收治的60例住院患者为例，对所有患者均进行人全血检查，检查方式使用固相萃取结合液相色谱-质谱法，检验中以点喷雾电离源（ESI）以及多反应监测方式（MRM）进行监测，观察人全血中地塞米松的检出限，线性范围，回收率以及精密度。结果：地塞米松最低检测限检测结果为0.04ng/ml；1ng/ml-50ng/ml线性关系较好；地塞米松回收率范围78.58%~89.58%之间，且日内精密度范围2.22%~3.84%，日间精密度范围2.23%~3.28%。结论：人全血中地塞米松检验过程中使用固相萃取结合液相色谱-质谱法具有操作简单，检出限低，回收率高等特点，值得在临床检验科推广使用。

简介：目的建立在线固相萃取-液相色谱-串联质谱法测定人全血中他克莫司（tacrolimus,FK506）的浓度。方法全血标本采用硫酸锌破裂血细胞,乙腈沉淀蛋白后,取上清液,经在线固相萃取系统预处理,以液质联用法测定FK506含量。色谱柱为KinetexC18柱（50mm×4.6mm,2.6μm）,流动相为乙腈-水（含10mmol/L乙酸铵和0.1%甲酸）,流速1.0ml/min。采用多反应监测定量,电喷雾正离子化方式检测,FK506与内标子囊霉素用于定量分析的检测离子对分别为m/z821.5→576.3和m/z809.4→756.4。结果全血中FK506在0.2-100ng/ml范围内线性关系良好（r=0.9997）,最低检测浓度为0.2ng/ml,相对回收率在85%-115%,日内、日间精密度均小于10%。结论本研究建立的全血中FK506的测定方法快速、准确、灵敏、特异性好,可用于临床FK506血药浓度监测和人体药代动力学研究。

简介：摘要目的探讨脂肪乳致脂肪超载综合征的特点与护理方法，为临床合理用药提供参考。方法分析临床应用脂肪乳注射液过程中出现的脂肪超载综合征，结合临床经验探讨护理措施。结果国外脂肪乳注射液致脂肪超载综合征的病例报告较早，国内近几年才逐渐引起医务人员的重视。目前国内已有6例死亡病例报告。结论对静脉注射脂肪乳注射液的患者进行心理护理、注意输液速度、加强用药监测、积极处理患者用药中出现的任何不良反应是保证患者安全、有效输注脂肪乳注射液的重要措施。脂肪乳注射液所致的脂肪超载综合征应引起医务人员的广泛关注。

简介：摘要目的本文探讨经阴道非脱垂全子宫切除术临床特点，为提高患者治疗效果与生活质量提供可靠依据。方法两组患者均于术前进行全身麻醉措施，阴道组患者采用经阴道非脱垂全子宫切除术治疗；腹部组子宫良性病变患者选用传统腹部全子宫切除手术进行治疗。结果阴道组患者在手术时间、手术出血量、住院时间、并发症发生情况均显著优于腹部组患者，且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论经阴道非脱垂全子宫切除术是临床治疗子宫良性病变较为安全有效的手术方法。

简介：

简介：摘要目的分析对非小细胞肺癌脑转移患者在全脑放射的基础上采用吉非替尼治疗的临床效果。方法选择我院2017年6月—2018年11月收治的44例非小细胞肺癌脑转移患者，随机分为单纯采用全脑放射治疗的对照组（n=22）与联合吉非替尼治疗的实验组（n=22），对比临床疗效。结果实验组疾病控制率显著高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论对非小细胞肺癌脑转移患者在采用全脑放射治疗的基础上联合吉非替尼治疗效果理想，且不会导致患者耐受性降低。

简介：摘要目的探讨非小细胞肺癌患者应用全胸腔镜手术治疗的效果。方法将我院收治的65例应用全胸腔镜手术治疗的非小细胞肺癌患者作为本次观察主体，观察患者手术及住院情况，以及手术前后hs-CRP、IL—6等的检测水平。结果65例患者手术时间为（110.33±50.62）min，术中失血量为（110.26±83.11）mL，淋巴结清扫总数为（13.36±5.12）枚，术后引流时间、住院与下床活动时间分别为（3.47±1.53）、（6.13±2.42）与（2.47±0.68）天；手术前、后65例患者hs-CRP、IL—6等水平差异显著（P<0.05）。结论全胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌具微创性，能有效促进机体尽快恢复并降低机体的炎症反应。

简介：摘要全二维气象色谱是近些年来发展起来的一种多维色谱分离技术，自身具有分辨率高、应用广泛的作用，在复杂的体系中应用广泛。在药物分析中涉及到药物质量检测、中药和天然药物的分析等。全二维气象色谱在药物分析领域有重要的作用，本文将以全二维气象色谱的原理为研究点，对其在药物分析领域中的实践应用进行系统的分析。

简介：

简介：全胃肠外营养（totalparenteralnutrition，TPN）始于20世纪60年代末,由美国外科医师Dudrick首先在动物实验中获得成功并应用于临床，此方法能维持机体基本生理功能并促进生长，现已成为处理危重患者的常规手段。然而，TPN会导致很多并发症，其中非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholicfattyliverdisease,NAFLD）受到越来越多的关注。虽然随着TPN配方的改进，如增加脂肪含量、降低葡萄糖含量、氨基酸制剂的改进、脂肪乳剂等，NAFLD的发病率有所下降，但其仍是TPN最突出的问题。

简介：摘要全肺切除术是中央型肺癌的一种治疗手段，为了最大程度切除肿瘤组织需要切除一侧肺组织，其导致结果包括：(1)肺容积减少及肺通气换气量减少；(2)肺血管床减少及由此导致的肺动脉高压，右心室后负荷增加；(3)健侧肺门与纵隔移位及由此引起的肺通气，心脏血流动力学改变；(4)与局部血供不良，术后低氧，局部张力增高等危险因素相关的气管残端或气管支气管吻合口愈合不良，及可能出现的支气管胸膜瘘或气管支气管吻合口瘘。这导致全肺切除术相比较保留肺功能的肺切除术术后并发症风险有所增加。但并不意味着要退而求其次，放弃其在肺癌治疗中其他手术方式所不能比拟的肿瘤学治疗效益。术前精准评估患者肿瘤与淋巴结情况及手术可切除性、心肺功能，挑选出能够最大程度获益于该手术方式的患者；尽可能缩短手术时间以减少麻醉通气中造成的肺损伤，术中避免膈神经、喉返神经、迷走神经肺支等神经损伤，降低如支气管残端或气管支气管吻合口周围血供不良等引起残端或吻合口愈合的风险因素；优化术前、术中、术后管理中的气道管理、呼吸机管理、液体管理、疼痛管理、营养支持、心肺支持、自主咳嗽、早期活动等。可能会在规避风险的同时最大程度发挥一种手术方式本身在肿瘤学治疗中带来的效益。

简介：摘要目的探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果。方法选择2013年9月至20014年12月在我院妇科住院的非脱垂子宫患者，采用阴式子宫全切术病例49例为阴式组，并与常规开腹子宫全切术病例50例为腹式组，比较两种术式的手术并发症、手术时间、术中出血量、术后病率、术后排气时间、术后疼痛，住院天数。结果阴式组的手术时间与腹式组相比差异无显著意义（P＞0.05），阴式组术中出血、术后排气时间，术后疼痛轻，住院天数明显少于腹式手术组，差异有显著意义（P＜0.05P＜0.01）。结论阴式子宫全切术并发症少、术中出血少，手术时间短、肠道干扰少、术后疼痛轻、术后发热少，术后恢复快、手术创伤小，符合微创原则，是一种安全、有效的子宫切除术式，值得临床推广。

简介：摘要为了探讨医学全英教学效果和教师自身非语言条件之间的关系，通过问卷调查、焦点访谈和课堂观察收集数据，采用多重线性回归分析、建模方法和文本分析法处理数据。结果显示，教学效果与教师全英教龄(rs＝0.393，P＝0.001)、国外工作和学习背景(rs＝0.318，P＝0.008)正相关，全英教龄(OR＝2.68，95%CI：1.13～6.34，P＝0.025)和国外工作和学习背景(OR＝12.53，95%CI：1.17～134.52，P＝0.037)是影响教学效果的独立因素。

简介：摘要目的探讨非脱垂子宫阴式子宫全切术中应用Ligasure的临床价值、安全性。方法回顾分析2007年9月至2009年9月我院非脱垂子宫阴式子宫全切术138例，应用ligsure组62例和常规缝扎组76例。观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率及术后随诊情况。结果138例阴式子宫全切中137例均获成功，1例缝扎组打开后腹膜困难中转开腹，无一例出现并发症。应用ligasure组手术时间短、术中岀血少，术后病率低，差异有显著性意义（P＜0.05），术后肛门排气时间及术后随诊相比差异尴灾砸庖澹≒＞0.05）。结论Ligasure在非脱垂阴式子宫全切术中能缩短手术时间，减少术中岀血量，是安全、可行的，具有广泛的应用价值。

简介：摘要目的探讨非脱垂阴式子宫全切术的临床意义。方法120例随机分为两组，观察组60例经阴道行子宫全切术，对照组60例经腹纵横切口行子宫全切术。结果观察组术前恐惧心理，手术时间，术后排气时间、术后住院天数，下床活动时间均明显少于对照组（P<0.01），术后疼痛率、疼痛程度、镇痛次数低于对照组（P<0.01），差异有显著意义。结论非脱垂阴式子营全切术，属于微创手术，具有创伤小，术中出血少的优点，手术对肠道、膀胱干扰少，术后肠功能恢复较快，进食时间早，从而机体恢复较快。术后24小时拨尿管，预防和减少感染机会同时减少尿管刺激引起的不适。由于腹部切口，较美观，复合现代手术美容学，疼痛率低，疼痛持续时间短，不提心切口愈合不良等优点，手术安全，患者易于接受，有推广价值。

简介：目的：探讨全腹腔镜巨脾切除术的安全性、可行性和手术技巧。方法：2007年3月1日—2009年5月31日实施腹腔镜脾切除术（LS）65例,以脾脏长径是否〉20cm分为巨脾组（n=24）和非巨脾组（n=41）。对2组术中出血量、中转开腹率、手术全程时间和术后并发症发生率进行对比。结果：2组均未发生严重手术并发症。与非巨脾组相比,巨脾组术中出血量、中转开腹率差异均无统计学意义,但手术全程时间长（P〈0.05）,并发症发生率高（P〈0.05）。结论：全腹腔镜巨脾切除术是安全、可行的。与非巨脾切除相比,手术时间长、术后并发症发生率高与原发病有关。

简介：目的建立兔血浆中DL111-IT的高效液相色谱荧光检测法.方法血浆样品和内标格列本脲经氯仿提取后,选用DiamonsilODS-C18柱(150mm×4.6mm,5μm),乙腈-0.025mol·L-1磷酸氢二铵缓冲溶液(磷酸调pH5.0)(60:40,V/V)为流动相,流速1.0mL·min-1,荧光检测(λex＝250nm,λem＝332nm).结果DL111-IT在浓度1.00～20.00ng·mL-1范围内呈良好线性,r=0.9996,n=5.高(20.00ng·mL-1)、中(10.00ng·mL-1)、低(1.00ng·mL-1)3个质控样本平均提取回收率分别为85.3%±1.3%,84.9%±2.7%,85.8%±1.8%,方法回收率分别为99.5%±0.4%,102.1%±1.8%,101.3%±2.4%;日内(n=5)和日间(n=5)RSD分别低于3.0%和7.0%.血浆样品检测限为0.3ng·mL-1(S/N=3),定量限为1ng·mL-1(S/N=10,RSD<7.0%).结论本法准确、灵敏、操作简便,为DL111-IT药代动力学研究提供了方法学基础.

简介：摘要目的采用超高效液相色谱全波长扫描法同时测定倍生颗粒中人参皂苷Rb1、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D葡萄糖苷(以下简称二苯乙烯苷)、阿魏酸、大黄酸5种活性成分含量。方法采用Waters-ACQUITY UPLC HSS T3色谱柱(2.1 mm×100 mm，1.8 μm)，以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相，梯度洗脱，流速0.3 ml/min；全波长扫描(190～400 nm)；柱温30 ℃；进样量3 µl。结果人参皂苷Rb1、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、二苯乙烯苷、阿魏酸、大黄酸5种活性成分分别在203、260、320、316、254 nm波长段分离良好，线性范围分别为0.013～0.210 μg(r＝0.999 4)、0.027～0.432 μg(r＝0.999 9)、0.038～0.600 μg(r＝0.999 9)、0.005～0.084 μg(r＝0.999 9)、0.003～0.048 μg(r＝0.999 2)；精密度试验、重复性试验、稳定性试验的RSD分别为0.17%～1.73%、0.40%～1.49%、0.21%～1.98%(n＝6)；加样回收率分别为92.71%、92.44%、96.83%、105.71%、102.61%(n＝6)。结论该检测方法简便、快捷、结果准确，可为倍生颗粒的质量控制提供参考。

简介：Neal’sYard，翻成中文是尼尔的院子，是个极小的院子。在朝向不一的几栋房子中间留下的一个不规则三角形空间，不过刚刚够让墙进行呼吸。就是这样一个巴掌大的院子，

简介：摘要随着非小细胞肺癌（NSCLC）局部控制率和生存率的提高，使脑转移率增加这一临床难题日益突出。预防性全脑照射（PCI）已被证实能够降低NSCLC患者脑转移的发生率，提高其生存率，但其在NSCLC治疗中的意义仍存在较大争议。文章对NSCLC患者接受PCI治疗后的效果及不良反应的研究进展进行综述，为临床提供参考。