简介:摘要目的观察高原地区腰硬麻醉(CSEA)用于下肢及下腹部手术的效果。方法将80例(其中胫腓骨折25例、股骨骨折30例、子宫切除25例)随机分为腰硬联合(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组。CSEA组用BD针内针型(17Gweiss硬膜外穿刺针和25Gwhitacre腰麻穿刺针)CSEA组用25G腰穿针通过17G硬膜外针腔刺入蛛网膜下腔,证实脑脊液流畅后,注入0.75%重比重布比卡因0.2m/kg,然后硬膜外置管。EA组常规硬膜外穿刺置管,局麻药为1.5%利多卡因,两组麻醉平面均调至T8水平。结果达到T8时间,CSEA组比EA组明显缩短(P<0.01),骶神经阻滞不完善EA组明显高于CSEA组(P<0.05),低m压发生率CSEA组为17%,EA组为15%(P>0.05).结论CSEA有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的优点,适合在高原运用。
简介:摘要:小学阶段是帮助儿童确定正确的世界观、价值观和生活观的关键时期。道德与法治是中小学德育的重要课程。在传统的教学模式中,教师占主导地位,教学效果不理想。近年来,作为一种新的教育模式,家庭与学校之间的合作突显了父母在教育孩子方面的作用。因此,本文从家庭与学校合作的角度讨论道德与法治教学策略,以进一步提高道德与法治教学的有效性。