简介:摘要目的分析全麻气管插管下甲状腺术后导致环杓关节脱位与喉返神经损伤的患者鉴别及处理方法。方法通过对本科室2010年9月至2018年3月行甲状腺手术患者临床资料的回顾性分析,全麻气管插管下甲状腺术后出现声音嘶哑的原因,并提出相应的处理及对策。结果本组1485例患者,发生术后声音嘶哑28例,发生率1.89%。其中喉返神经损伤15例占53.6%;环杓关节脱位13例,占46.4%。①环杓关节脱位13例患者中3例1次复位成功,2例2次复位成功,其余8例均行3~4次复位治疗,其中4例关节活动未能完全恢复正常,但所有患者发音质量GRBAS评分均有明显改善。②15例喉返神经损伤组患者行喉返神经减压术7例,行喉返神经端端吻合术4例,行颈伴主支喉返神经吻合术4例。全部患者术后获得随访,随访时间均在半年以上。患者术后行内镜观察、频闪喉镜检查、声音评估均得到明显改善。结论全麻气管插管下甲状腺术后出现声音嘶哑,除了考虑喉返神经损伤外,需考虑环杓关节脱位等可能。
简介:摘要班主任是学校对学生实施教育管理的重要角色,是班级工作的领导者和组织者,是班级各项工作的协调者,是连接学生和任课教师的纽带,是所有工作的龙头,是学生健康成长的引路人,是沟通学校家庭和社会各方面教育力量的桥梁,是学校对学生进行思想品德教育的骨干力量。
简介:摘要班主任是班级工作的组织者、领导者,又是本班任课教师的协调者,更是学校与家长连结的纽带。班主任工作是平凡的,然而又是举足轻重的,那么如何做好班主任的工作?结合笔者多年的从教经验,认为做个优秀的班主任可从“为人师表,率先垂范”、“做到民主、尊重和理解学生”、“关爱留守儿童”、“协调与科任老师和家长的关系”等几方面入手。
简介:摘要历史作为最重要的人文学科之一,蕴含着丰富的人文精神,在学生人文精神的塑造中起着举足轻重的作用,同时也在学生世界观、人生观和价值观的形成中具有不可替代的作用,这说明高中历史教师具有重要的作用。因此,历史教师应当在教学过程中运用适当的方法塑造学生的人文精神,从而促进学生的健康发展。