简介：摘要目的探讨支架置入治疗恶性食管气管瘘（MTEF）的疗效及影响瘘口闭合的因素。方法回顾性分析2015—2021年在东南大学附属中大医院就诊的288例MTEF患者的临床病理、实验室检查和影像学检查特征，其中男208例；年龄（63.6±10.5）岁；保守治疗94例，支架治疗194例（食管支架治疗170例，气管支架治疗24例）。治疗后2周、1、3、6个月进行随访，评价支架置入治疗的疗效。采用多因素logistic回归模型分析影响瘘口闭合的相关因素。结果保守治疗组与支架治疗组的年龄、瘘口大小、治疗前白细胞数量以及瘘口位置的差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗前保守治疗组Karnofsky功能状态（KPS）评分低于支架治疗组，分别为（45.1±1.0）和（51.8±0.7）分（P<0.001）。治疗后2周和1个月，支架治疗组KPS评分的改善情况优于保守治疗组（均P<0.05）。治疗后1个月，支架治疗组的肺部感染率为33.5%（58/173），低于保守治疗组［77.0%（47/61）； P<0.001］。288例患者中，瘘口闭合196例，瘘口未闭合92例。瘘口大小（OR=3.429，95%CI：1.623~7.829，P=0.001）、治疗前白细胞数（OR=1.160，95%CI：1.027~1.317，P=0.018）、治疗前KPS评分（OR=0.898，95%CI：0.848~0.945，P<0.001）和治疗方式（以保守治疗为参照，食管支架治疗OR=0.010，95%CI：0.004~0.030，P<0.001；气管支架治疗OR=0.003，95%CI：0.000~0.042，P<0.001）是影响瘘口闭合的相关因素。170例食管支架治疗组中，出现早期（≤24 h）并发症71例，晚期（>24 h）并发症11例。24例气管支架治疗组中，出现早期并发症9例，晚期并发症2例。结论与保守治疗相比，支架置入是治疗MTEF的有效方法。支架置入、瘘口直径小、治疗前白细胞数低、治疗前KPS评分高对瘘口闭合有利。

简介：摘要目的探讨自体黏膜移植预防早期食管癌近环周内镜下黏膜剥离术（ESD）后食管狭窄的疗效。方法回顾性分析2017年4月至2022年7月在郑州大学第一附属医院行早期食管癌近环周ESD并定期随访的33例患者的病例资料，男14例，女19例，年龄（66.4±7.4）（47~77）岁。根据治疗方式不同，共分为4组：A组6例，术后行自体黏膜移植术及全覆膜金属支架置入术，并联合口服、静脉应用及局部注射激素；B组8例，术后行自体黏膜移植术及全覆膜金属支架置入术；C组11例，术后行全覆膜金属支架置入术联合口服或静脉应用激素；D组8例，术后行全覆膜金属支架置入术。术后通过内镜观察移植黏膜生长情况、有无食管狭窄及手术并发症等，了解自体黏膜移植预防早期食管癌近环周ESD后食管狭窄的疗效。结果33例患者胃镜手术过程顺利。B、C和D组扩张次数均比A组多，A组扩张次数［M（Q1，Q3）］为0（0，1.8）次，B、C和D组扩张次数分别为5.5（4.3，6.8）、4.0（4.0，7.0）和5.5（3.5，10.8）次，差异均有统计学意义（均P<0.05）；B、C和D组各组间扩张次数差异均无统计学意义（均P>0.05）。B组支架放置时间［M（Q1，Q3）］［7.5（6.3，8.8）d］比A组［64.5（41.5，75.5）d］短（P=0.006）；C组［38.0（28.0，50.0）d］和D组［31.5（27.3，66.3）d］支架放置时间与A组相比差异均无统计学意义（均P>0.05）；C组支架放置时间长于B组（P<0.05）；B和C组支架放置时间与D组相比差异均无统计学意义（均P>0.05）。各组间并发症发生情况差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论自体黏膜移植预防早期食管癌近环周ESD后狭窄是安全有效的，其联合全覆膜金属支架置入、全身及局部激素应用时预防效果比单独应用时好。

简介：摘要：油气管道维修装置是一种基于集成对中夹具、坡口机、自动焊机一体的油气管道维修装置，可以实现油气管道问题的快速维修。本文拟对坡口机、自动焊机、对中装置等选型零部件进行一体化装置集成适应性设计，并作出机械结构设计，以为油气管道维修装置研制提供依据。

简介：摘要：随着我国科技水平的不断提高，使人们的生活水平也在逐渐提高，在日常生活的过程中，人们越来越重视生活的质量和环境保护，天然气正在不断的取代传统的煤气，是一种新型能源，为了有效的提高生活质量，就需要完善生活基础的设施。在实际城镇燃气管网建设的过程中，由于人们生活水平的不断提高，加大了对燃气的需求，导致燃气管道在建设的过程中，燃气管网错综复杂，非常容易受到各方面因素的影响。

简介：摘要：城市建设过程中，燃气管道作为重要的基础设施，直接影响城市居民的日常生活质量。城市燃气管道设计过程中为了提升管道的使用寿命，需要对管道的防腐性能进行提升，这样才能保证天然气运输的顺利进行，提升燃气管道使用的安全性。本文针对城市燃气管道腐蚀的类型和原因进行了分析，并对城市燃气管道防腐设计优化措施进行了阐述，为城市燃气管道设计过程中防腐性能的提升提供可靠的参考。

简介：摘要：为了保证幼儿的健康成长，幼儿园的饮食与营养管理是一项十分重要的工作。做好饮食营养管理，可以提高幼儿的免疫力，促进幼儿的生长发育，提高幼儿的学习能力。在这一背景下，本文提出了一种针对幼儿园饮食营养管理的对策。

简介：摘要：素质教育背景下，只有保证儿童的身体健康，才能让其健康成长。所以在幼儿园阶段科学化地膳食营养管理是极为重要的，严格对幼儿的膳食进行管理，才能让幼儿获得成长发育以及活动所需要的营养。幼儿膳食管理是幼儿园管理工作中非常重要的一项内容，幼儿正处在生长发育的关键阶段，营养状况是否良好会对幼儿的健康成长产生直接的影响，基于此，幼儿园的相关工作人员要制定科学合理的幼儿食谱，让幼儿吃饱、吃好、吃对，这样才能保证幼儿的营养均衡，才能为幼儿的健康成长提供保障。

简介：摘要：城镇化建设的推进使得基础设施建设方面有了很大的完善，城市燃气管网作为重要的基础设施之一在城镇化建设中发挥着重要的作用。管道安装是一项设计点、面都较多的工作，包括的步骤过程十分繁杂，要对其中的关键点进行一个良好的把控才可以避免在后续工作中造成错误，避免问题的出现。对此，文章中基于城镇燃气管网建设存在的不足，对其管理措施进行了探究。

简介：摘要支气管扩张症（简称支扩）是一种以咳嗽、咳痰和（或）咯血为主要临床表现的慢性呼吸系统疾病，其放射学表现为支气管异常的永久性扩张，伴或不伴支气管管壁增厚。治疗目标包括：减轻症状、改善生活质量、保护肺功能以及降低总体发病率和死亡率。本文就2021年年底至2022年11月支扩领域出现的一些新进展做简要总结，主要包括病理生理学、诊断、治疗、合并症等方面，期待对未来支扩研究方向提供思路。

简介：摘要：近些年来，全国各个城市发生燃气管网泄漏事故，给我们以极大经验和教训，燃气管网泄漏事故不容忽视。燃气管网泄漏事故发生原因有各种类型，比如燃气管网维修不及时、燃气管网压力器不达标、燃气管网运营环节故障、燃气使用时用户操作不当等，都会导致燃气管网泄漏事故发生。因此，加强对城市燃气管网泄漏事故研究具有极大现实意义。

简介：摘要：城镇燃气管道作为管网的关键组成部分，一旦发生泄漏很可能会造成着火或者爆炸事故，给人民的人身和财产安全带来很大的危害，而且更容易造成较大的社会影响，不利于社会的健康稳定发展。因此加强对城镇燃气管道的定期检验具有很重要的意义，对保障天然气安全使用具有一定的积极作用。

简介：摘要：城镇燃气的供给是城镇建设与发展的关键环节，做好城镇燃气系统的规划设计，既可以满足城市的发展需求，又可以促进城市的经济发展。因此，城镇燃气管网的设计者必须高度重视，在具体的设计中，选取最适合的设计方案，并对其进行细致的分析，从而达到节约设计费用，保证安全、经济的目的。

简介：摘要：市政管道的合理设计和全面建设可以推动我国城市化发展进程，满足现代城市在发展进程中的相关需求，能够为人民的日常生活生产提供更为便利的条件。通过分析燃气管道工程在设计和施工中的现有问题，提出建筑设计和燃气管道设计相互整合，增强设计和施工人性化设计理念的对策，合理使用燃气管道设计施工设备，注重燃气管道设计施工材料的质量，可以提高燃气管道运行质量，延长燃气管道的使用寿命，充分发挥市政燃气管道的经济价值。

简介：摘要目的探讨完全“不接触”静脉血管处理技术建立血液透析患者自体动静脉内瘘（AVF）的临床效果。方法回顾性纳入2021年1月至2022年8月苏州科技城医院肾内科采用完全“不接触”静脉血管处理技术首次建立AVF的患者63例，收集患者临床资料、AVF超声评估数据、AVF成熟率和通畅率，并与本院2019年1月至2020年12月常规手术组患者进行比较。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，log-rank检验比较术后通畅率的差异。结果完全“不接触”静脉血管处理技术组63例，男39例，女24例，年龄（60±17）岁；常规手术组40例，男23例，女17例，年龄（60±13）岁。完全“不接触”静脉血管处理技术组患者术后即时通畅率100%（63/63），术后2、4、8周AVF成熟率分别为54.0%（34/63）、85.7%（54/63）、90.5%（57/63）。术后3、6、9个月和1年初始通畅率分别为90.0%（45/50）、85.0%（34/40）、82.9%（29/35）和81.0%（17/21），辅助通畅率均为100.0%。1年初始通畅率高于常规手术组患者（81.0%比63.5%，log-rank χ2=5.12，P=0.023）。超声结果提示完全“不接触”静脉血管处理技术组患者术后AVF流出静脉均匀扩张，血管壁逐渐增厚，肱动脉血流量逐渐升高，头静脉和桡动脉均呈现螺旋层流。结论完全“不接触”静脉血管处理技术用于建立AVF成熟快，通畅率高，值得临床推广。

简介：摘要：城镇燃气经营企业作为燃气管道运行安全的责任主体，也是此次城市燃气管道老化更新改造工作重要的实施主体之一，在体现民生服务企业政治担当和社会责任担当的同时，也面临老化燃气管道改造资金投入大、改造技术难度高、“时间紧、任务重”等一系列现实问题。如何落实好政府要求的燃气管道老化更新改造工作任务，平衡好企业经营发展和社会安全效益成为一个值得深入研究的重要课题。

简介：摘要：目的：探究支气管肺癌在临床诊断过程中选择DR还是CT检查方式的临床诊断研究价值。方法：选取济南市中医医院2021年3月-2022年5月收治的120例支气管肺癌作为观察对象，采取DR检查和CT检查，对于两种检查方式的病灶检出数量、大小、各项检查指标的差异性、敏感性进行比较，分析肺癌的病因、好发年龄、人群、术后生存率。结果：120例患者，经病理细胞学确诊，通过检查手段的不同分成两组，DR检查的60例患者，经胸部X线检查确诊阳性的患者为35人，阳性率为58.4%；经CT检查确诊的阳性人数为55人，阳性率为90.7%；CT检查诊断肺癌的敏感性、特异性、准确性均高于胸部X线检查，误诊率和漏诊率小于胸部X线检查，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：经过CT检查，我们发现早期的肺段支气管肺癌的症状会得到清晰的显示，很大程度上提高了影像对临床诊断肺癌早期意义，提高我们的确诊率。而传统的CT检查相比，强化CT检查的对于微小的病灶、位置等检查内容有很大的提升，它会使得检查的范围和细节都会得到改善，比如检查的范围会扩大，检查的微小病变会更加清晰。

简介：摘要：新时代下，燃气管道工程作为城市规划的基础，改造与施工工程越来越多，必须进一步完善，切实做好燃气管道施工过程管理和现场安全管理工作。基于此，本文深度剖析了影响燃气管道施工的相关因素，并阐述了燃气管道施工过程管理的要点与施工现场的安全管理措施，希望能为从业者提供参考和助力，从而确保燃气管道工程的施工质量。

简介：摘要：我国油气资源与经济发展密切相关，油气管道防腐施工质量直接影响着油气管道的稳定性和油气资源运输的安全性，所以开展油气管道建设中，必须强化施工的重视程度，以确保油气管道品质符合标准，通过对油气管道焊接作业进行深入分析，可发现存在许多能够影响管道焊接质量的因素，导致油气管道无法为石油天然气的输送提供保障。因此为解决上述问题，本文特此对能够影响油气管道焊接质量的因素展开探讨，并对解决措施进行分析，旨在为从业人员提供参考。

简介：摘要：天然气是一个无污染的洁净燃料。与原油或者煤气等传统燃料比较，它具有热值更高、使用安全以及清洁等优势。PE管施工非常便捷，自身性能非常高，已得到大面积普及和应用。

简介：摘要：本文对石油天然气管道施工管理系统模式进行了初步探讨。首先，介绍了管道施工管理的重要性，并定义了管道施工管理系统。接着，阐述了管道施工管理系统的目标和功能。然后，对传统施工管理模式的缺陷进行了分析，并提出了石油天然气管道施工管理系统模式的特点。最后，详细描述了管道施工管理系统模式的运作流程。最后，展望了石油天然气管道施工管理系统模式的未来发展。