简介:摘要本文报道一例罕见的Gitelman综合征合并范科尼综合征的病例。本例患者因低钾血症就诊我院,患者自幼身材矮小,存在多种电解质紊乱,包括低钾血症、低钠血症、低磷血症、低镁血症,血气分析示轻度代谢性酸中毒,检查示存在尿液酸化障碍、肾性失钾、肾性失磷、尿氨基酸阳性、血尿酸降低,符合范科尼综合征诊断。低钾血症病因似乎可诊断为范科尼综合征,但患者2年前外院血气分析示轻度代谢性碱中毒,最后SLC12A3基因检测显示存在致病性突变,确诊为Gitelman综合征,其范科尼综合征考虑为长期严重低钾血症所致低钾性肾病的表现。
简介:摘要目的提高临床医师对糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并高脂血症(HL)和急性胰腺炎(AP)的认识。方法回顾性分析31例合并HL和AP患者的临床资料。结果结果除DKA的临床特征外,患者均为中青年,以急腹症就诊,入院时有暂时性显著HL及血尿淀粉酶的升高,CT检查有AP改变。结论以腹疼就诊的DKP患者,应查甘油三脂、血尿淀粉酶和腹部CT以排除AP;纠正DKA和禁食是治疗的关键。
简介:摘要目的探讨重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者应用序贯性血液净化治疗的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年11月我院接受治疗的56例急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者作为研究对象,将56例患者随机分为对照组和观察组,对照组行内科综合治疗+血液灌流(HP)治疗,观察组行内科综合治疗+序贯性血液净化(血液灌流HP+血液滤过CVVH)治疗,观察统计两组的机械通气时间、恢复意识时间、ICU停留时间、CHE活性恢复60%时间和病死率。结果与对照组患者相比,观察组的机械通气时间、恢复意识时间、ICU停留时间及CHE活性恢复60%时间均有明显缩短,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组抢救无效病死的概率相比,观察组(3.22%)显著低于对照组(20.00%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者应用序贯性血液净化治疗,能够为患者争取更多的抢救时间,降低临床病死率,有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者应用序贯性血液净化治疗的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年11月我院接受治疗的56例急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者作为研究对象,将56例患者随机分为对照组和观察组,对照组行内科综合治疗+血液灌流(HP)治疗,观察组行内科综合治疗+序贯性血液净化(血液灌流HP+血液滤过CVVH)治疗,观察统计两组的机械通气时间、恢复意识时间、ICU停留时间、CHE活性恢复60%时间和病死率。结果与对照组患者相比,观察组的机械通气时间、恢复意识时间、ICU停留时间及CHE活性恢复60%时间均有明显缩短,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组抢救无效病死的概率相比,观察组(3.22%)显著低于对照组(20.00%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者应用序贯性血液净化治疗,能够为患者争取更多的抢救时间,降低临床病死率,有较高的临床应用价值。