简介：目的：探讨肺炎克雷伯菌耐氟喹诺酮类药物的机理。方法：采用NCCLS推荐的K—B法测定50株肺炎克雷伯菌对氟喹诺酮类药物的耐药性并初步筛选出耐环丙沙星菌株。试管稀释法测定耐环丙沙星菌株对环丙沙星和左氧氟沙星的最低抑菌浓度（MIC）。对此23株菌GyrA的基因（gyrA）进行PCR扩增和基因序列的分析比较。结果：23株耐环丙沙星肺炎克雷伯菌中，20株存在gyrA变异：Ser83（TCC）→Phe（TTC）、Tyr（TAC），Asp87（GAC）→Asn（AAC）、Ala（GCC）。结论：肺炎克雷伯菌对氟喹诺酮类药物耐药机理主要与药物作用靶位gyrA基因的突变有关，并且gyrA基因突变位点越多其耐药程度越高。

简介：目的了解拉贝洛尔对高血压病患者中心动脉压（CAP）及反射波的影响。方法将中心动脉收缩压（CSP）≥160mmHg和舒张压（CDP）≥70mmHg的64例患者分成拉贝洛尔组（32例）和硝酸甘油对照组（32例）,分别在主动脉内注入拉贝洛尔25mg和硝酸甘油200μg,观察CAP、反射波增强压力（AP）、压力增强指数（AI）、起始时间（IT）的变化并进行比较。结果拉贝洛尔显著降低CSP、CDP和脉压（PP）以及AP和AI（P〈0.05）,但与硝酸甘油比较降低显著减少（P〈0.05）。起始时间（IT）显著延迟（P〈0.05）,与硝酸甘油比较延迟显著减少（P〈0.05）。结论拉贝洛尔有降低CAP以及优化反射波的作用,效果不如硝酸甘油。

简介：以前看国外的电视、电影，里面出现洗澡的镜头时，总能看到满浴缸的泡沫，心里就会冒出这样的念头：“老外真不环保，这要用多少水才能冲洗干净？”

简介：氟喹诺酮是喹诺酮类抗菌药的第四代衍生产品，口服吸收良好，血药浓度高，使用方便等诸多优点，从而在临床应用上日益广泛。通过介绍氟喹诺酮类抗菌药的临床进展、不良反应以及安全性监测现状，就合理安全用药进行了讨论和分析，以期为氟喹诺酮在临床上的安全有效应用提供借鉴。

简介：药品是把双刃剑，疗效与不良反应并存。药品除治疗作用外，也存在危害性，它能损害患者，造成残疾，甚至死亡，正所谓“是药三分毒”。一类药物的生命周期，自有其周而复始的客观规律，但临床滥用和过度应用也难脱其咎。半个世纪的痕迹，铭记了氟喹诺酮类抗菌药物的抗菌业绩和市场兴衰史，同时也带来数以亿例计的危害和不良反应，发人深省，再好的药品也经受不起“折腾”。因此，重温“质量源于设计”的理念，从药品上市和流通的全程（设计、研发、审批、生产、流通、应用和保管）进行反思和严格管理，提高警戒意识，随时防范，减少危害，无疑是对患者和公众有所裨益的好事。

简介：环孢素A（cyclosporinA，CyA）为新一代强效免疫抑制剂，目前已应用于眼科临床。临床研究证实，CyA在治疗干眼症、葡萄膜炎、巩膜炎、春季过敏性结膜炎、角膜移植排斥反应等眼部疾病方面具有显著的疗效。综述CyA眼用制剂的研究现状，包括滴眼液、凝胶等常规眼用制剂，以及乳剂、微球、纳米粒等新型眼用制剂的特点和应用，以期为进一步开发高效、低毒、稳定、方便的新型CyA眼用制剂提供参考。

简介：目的制备咪康唑莫米松皮肤成膜凝胶并进行稳定性研究。方法选择泊洛沙姆407和泊洛沙姆188为混合基质,以冷溶法制备咪康唑莫米松皮肤成膜凝胶,采用高效液相色谱-二极管阵列检测器（HPLC-DAD）法测定咪康唑及莫米松的含量,并作光照、高温、室温留样的稳定性考察。结果所制凝胶室温下为液体,涂布皮肤即为成膜凝胶。含量测定时,咪康唑与莫米松色谱峰可有效分离,检测质量浓度的线性范围分别为10.0～800.0μg/mL（r=0.9989,n=6）和1.00～80.0μg/mL（r=0.9981,n=6）,平均回收率分别为98.71%和97.51%,RSD分别为1.41%和2.02%（n=6）,2种有效成分对光不稳定。结论该制剂工艺简单、质量可控,宜避光包装、保存。

简介：病例：患者，女，57岁。2012年3月1日因“午后发热、盗汗、活动后气促1月”入我院治疗。既往有肺结核病史，2010年曾接受“HRZE”抗痨方案1月余，因胃肠反应及“利福平、吡嗪酰胺”过敏，自行停药，改服中药，未复查。

简介：病例：患者,男,85岁。因＂头晕伴失语＂入院就诊,4h前患者无明显诱因情况下出现头晕伴失语表现,无恶心呕吐,无气促,头痛症状;能听懂旁人言语,但自己不能开口完整表达意思。既往有2型糖尿病病史,高血压,冠心病,心肌梗死,支架植入术后,前列腺增生史,颈椎病病史。查体：体温（T）36.2℃,脉搏（P）64次/min,呼吸（R）20次/min,血压（BP）200/80mmHg。

简介：1病例患者,女性,69岁,因发作性心前区疼痛10a、加重伴心悸1周,于2012年2月6日入院。既往有冠心病史10a,原发性高血压病史6a,脑梗死、颈椎病病史3a,长期口服马来酸依那普利、阿司匹林、辛伐他汀及复方丹参滴丸治疗,有青霉素过敏史。入院症状为胸闷、心悸,反复心前区、后背部疼痛,

简介：目的：建立高效液相色谱法同时测定复方庆大霉素膜中盐酸丁卡因和醋酸地塞米松的含量及含量均匀度。方法：色谱柱为WatersSunfireC18（4．6mm×150mm，5μm），流动相为1％三乙胺溶液（冰醋酸调节pH至7．0）一甲醇（35：65），检测波长为240nm，柱温25℃，流量1．0mL·min-1。结果：盐酸丁卡因在80．54—1006．80μg·mL-1范围内线性关系良好（r=1），平均模拟处方回收率为101．0％，RSD为0．42％；醋酸地塞米松在2．36～29．51μg·mL-1范围内线性关系良好（r=1），平均模拟处方回收率为100．6％，RSD为0．38％。结论：方法快速简便，准确可靠，重复性好，可用于复方庆大霉素膜的质量控制。

简介：目的检测哈蟆油及林蛙各组织中1-甲基海因（1-methylhydantoin,1-MID）。方法采用GC-MS法测定哈蟆油及林蛙各组织中1-MID。结果哈蟆油及林蛙其他组织均可检出1-MID。结论建立了哈蟆油中1-MID测定的方法;在林蛙的有关组织中均检测到含量不等的1-MID,用1-MID作为哈蟆油真伪鉴别的专属性有待研究。

简介：目的：了解我院住院患者注射用红花黄色素使用情况,探讨中药注射剂的合理使用。方法：采用病历回顾性研究方法,对361份使用注射用红花黄色素病历的临床诊断、中医证型、单次用量、每天用药频次、配药溶媒、用药疗程进行调查,用SPSS11.5统计软件进行分析。结果：注射用红花黄色素在单次用量、给药频次方面全部符合说明书规定,但在适应证（包括中医辨证）、配药溶媒、用药疗程等方面存在较高比例的与说明书不一致现象：适应证相符率30.19%,辨病基础上的中医辨证相符率68.81%,配药溶媒相符率32.96%,用药疗程相符率6.65%。结论：我院在使用注射用红花黄色素过程中存在一定不规范,建议规范中药注射剂的临床应用指导意见,尽可能按说明书的规定使用中药注射剂。

简介：目的对该院注射用抗菌药物的应用情况进行调查分析,为抗菌药物的临床合理使用及科学管理提供参考。方法对2009-2011年该院抗菌药物的使用数量及销售金额,采用金额排序法和用药频度（DDDs）进行统计和分析。结果2009-2011年该院应用较多的抗菌药物种类主要是喹诺酮类、头孢菌素类、其他β-内酰胺类、青霉素类;DDDs排序列前4位的多为费用相对较低、使用较广泛的药物;金额排序列前几位的多为价格较高、用量多的药物。结论该院注射用抗菌药物使用中存在的问题不容忽视。

简介：病例：患者,女,7个月18天。因＂反复呕吐10余次伴果酱样大便2次＂于2013年2月9日入院治疗。X线提示肠套叠可能,行空气灌肠检查,肠套叠空气灌肠复位提示肠套叠未能整复。患者既往无肝炎病史、药物过敏史、家族过敏史及酒精过敏史。2013年2月9日急诊行＂肠套叠复位＋坏死小肠切除＋肠肠吻合术＂。

简介：目的研究氟比洛芬酯超前镇痛对高血压患者拔管期血流动力学及术后镇痛效果的影响.方法将60例拟行结/直肠癌根治术,ASAⅠ～Ⅲ级,要求术后镇痛的高血压患者,随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组分别在诱导前、手术结束前给予氟比洛芬酯各50mg,对照组则分别给予等容量的0.9%氯化钠注射注,观察诱导前（T0）、拔管前（T1）、拔管时（T2）、拔管后3min（T3）、5min（T4）患者血流动力学变化和拔管期的不良反应,并记录术后不同时点患者视觉模拟评分（VAS）和PCA按压次数.结果2组T1、T2和T3时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）均明显高于T0,差异有统计学意义（P〈0.05）;至T4时试验组恢复至麻醉前水平,差异无统计学意义（P〉0.05）,而对照组仍较T0高,差异有统计学意义（P〈0.05）.与对照组相比,试验组T1～T4时点SBP、DBP、HR值明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.试验组躁动及咽喉痛的发生率较对照组明显减少.试验组在术后1、6h的VAS评分较对照组明显降低,试验组PCA按压次数较对照组明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论氟比洛芬酯超前镇痛可减少高血压患者围拔管期的血流动力学波动,不影响患者的苏醒,并能降低拔管后不良反应的发生率,提高术后镇痛效果.

简介：目的：建立RP-HPLC法测定七厘散中羟基红花黄色素A的含量。方法：采用MucleodurC18色谱柱（250mm×4.6mm，5μm）；流动相：乙腈-0.1%磷酸溶液（11∶89）；流速：1.0ml/min；检测波长：403nm；柱温：35℃。结果：羟基红花黄色素A保留时间约为19min，与相邻峰的分离度〉1.5。羟基红花黄色素A在8.0～160.0μg/ml范围内线性关系良好，回归方程：Y=0.01611X＋1.217（r=0.9999）。平均加样回收率为99.5%，RSD为0.94%。结论：该方法准确、灵敏、重现性好，可用于七厘散中羟基红花黄色素A的含量测定。

简介：目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合硫糖铝和莫沙必利治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效。方法将110例非糜烂性胃食管反流病的患者随机分治疗组（55例）和对照组（55例）。治疗前所有患者予Zung自评抑郁量表（SDS）、自评焦虑量表（SAS）评分，治疗组采用氟哌噻吨美利曲辛、硫糖铝和莫沙必利治疗，对照组采用奥美拉唑和多潘立酮治疗，疗效应用症状积分来评价。结果治疗组4周末症状改善高于对照组，差异有显著性（P〈0．05），非糜烂性胃食管反流病患者抑郁、焦虑情绪的发生率为38％，治疗组中焦虑抑郁患者症状改善明显优于对照组（P〈0．01）。结论氟哌噻吨美利曲辛联合硫糖铝和莫沙必利治疗非糜烂性胃食管反流病优于奥美拉唑和多潘立酮．氟哌噻吨美利曲辛联合常规治疗对伴有抑郁或焦虑的非糜烂性胃食管反流病患者有较佳的疗效。

简介：1例49岁女性患者，因肺部感染、结缔组织病、类风湿关节炎入院。抗感染给予头孢哌酮钠／舒巴坦钠3．0g，静脉滴注，bid，次日联合口服盐酸莫西沙星片400mg，qd。应用抗菌药物6d后，患者出现轻度肝功能损害。停用盐酸莫西沙星片，2d后患者转氨酶持续升高，考虑为头孢哌酮钠／舒巴坦钠和莫西沙星引起的肝损害，停药给予还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷保肝降酶，持续10d，患者转氨酶下降，逐渐恢复出院。

简介：目的建立HPLC梯度洗脱法测定注射用美洛西林钠-舒巴坦钠有关物质的方法。方法使用ZORBAXSB-C18色谱柱（4.6mm×250mm,5.0μm）,以磷酸盐缓冲液（5.44gL-1磷酸二氢钾溶液,用磷酸调节pH至3.8,即得）和乙腈为流动相,梯度洗脱,流速为1.0mLmin-1,柱温为31℃,检测波长为215nm。结果样品中有关物质完全洗出,美洛西林和舒巴坦主峰与有关物质峰均达到基线分离,舒巴坦杂质A、B分离度符合要求;舒巴坦杂质A、舒巴坦杂质B、舒巴坦和美洛西林与峰面积线性关系良好,相关系数（r）均〉0.9972;舒巴坦杂质A相对舒巴坦校正因子为0.6,舒巴坦杂质B相对舒巴坦校正因子为0.5;舒巴坦杂质A、B检测限分别为3.11ng和5.98ng,定量限分别为10.36ng和17.93ng,舒巴坦检测限和定量限分别为8.46ng和31.01ng;美洛西林的检测限和定量限分别为12.20和40.25ng;舒巴坦杂质A、B平均回收率（n=9）分别为100.9%和102.0%。结论该方法对注射用美洛西林钠舒巴坦钠有关物质的测定灵敏、准确、专属性强,适用于产品质量控制。