简介：脑中风，又叫脑卒中，是常见病、多发病，是危害人类健康的头号杀手，而且致残率、复发率高，给社会和家庭带来沉重负担。如何才能发现自己、家人或身边的人已经中风了？对此问题，中山大学孙逸仙纪念医院脑血管专科副主任、主任医师王艺东表示，中风也有报警症状，可以通过身体的细节表现来观察。

简介：外孙今年7岁了，聪明可爱，说话做事极有个性。比如，外孙常说：“我很无聊”，令我惊讶和无奈。为了打消他的无聊感，我花不少心思。首先，我利用骑自行车每日接送其上学往返路途的50分钟，让其听京剧和现代音乐；双休日除送外孙去棋校学习围棋外，

简介：它，扬名于上海是目前国内仅存的五个国家级保密处方之一，其制作技艺更被列入国家级非物质文化遗产。它颗粒细小、乌黑发亮、形如芥子，由牛黄、蟾酥、雄黄、麝香、珍珠和冰片六味中药配制而成，因其功效显著并起效迅速，故得名上海六神丸。

简介：肺癌的发病率和死亡率高,且呈上升趋势,居各种癌症死亡之首,死亡率占所有恶性肿瘤的19%[1]。确诊的肺癌患者中80%85%为非小细胞肺癌（NSCLC）[2],确诊时往往已经是发病的Ⅲ或Ⅳ期,中位生存期约8个月,5年生存率仅为16%。化学治疗成为晚期患者的首选,中国原发性肺癌（2015年版）诊疗规范指出:目前晚期肺癌治疗仍是以化疗为主的综合治疗[3],现将晚期非小细胞肺癌化疗进展综述如下。

简介：目前非小细胞肺癌（NSCLC）是造成死亡最多的恶性肿瘤之一,大部分患者一经发现已是晚期且预后很差,但近十年来以化疗为主的治疗手段并未使非小细胞肺癌的疗效获得突破性进展。因此非小细胞肺癌分子靶向治疗成为研究的热点,分子靶向治疗药物包括：EGFR抑制剂、间变淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂、抗血管生成药物、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂等,为非小细胞肺癌患者临床用药和非小细胞肺癌靶向治疗药物开发提供参考。本文将从这几类药物的作用机制、适用范围、药物疗效等作一综述。

简介：目的：分析小切口阑尾切除术在基层医院的应用效果。方法：选取2012年1月-2014年12月收治的阑尾炎患者60例,将其随机分成观察组和对照组,每组各30例,观察组患者接受小切口阑尾切除术,对照组患者接受传统切口阑尾切除术,记录2组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况,并评价2组患者的临床效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率等方面均优于对照组患者,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;总有效率观察组明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小切口阑尾切除术操作简单,手术时间短,术中出血量少,创伤小,患者手术后恢复快,并发症少,疗效显著,安全性高,适合在基层医院推广应用。

简介：目的对小胰腺癌应用CT与磁共振成像（MRI）诊断的临床应用价值进行探讨。方法66例小胰腺癌患者,随机分成对照组与研究组,每组33例。对照组采用CT进行诊断,研究组采用MRI进行诊断,对两种诊断结果进行客观评价。结果对照组患者中27例确诊,误诊患者6例,确诊率为81.82%,误诊率为18.18%;研究组患者中32例确诊,误诊患者1例,确诊率为96.97%,误诊率为3.03%;研究组确诊率高于对照组,误诊率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。66例患者均经病理检查确诊;研究组共检出有28例患者肿瘤直径〈2cm,2例直径〉2cm,检出正确率为90.91%,对照组仅检出20例病灶直径〈2cm,3例直径〉2cm,检出正确率为69.70%,研究组检出病灶大小效果优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对小胰腺癌应用CT与MRI诊断效果均好,但采用MRI进行诊断的准确率高于CT进行诊断的准确率。

简介：非小细胞肺癌是威胁人类健康的重大疾病之一，目前尚缺乏根本的治疗方法。中药因具有整体治疗、有效提高患者生存质量和生存期等显著特点，在临床上治疗非小细胞肺癌，无论是与手术治疗、化学药物治疗、放射性治疗等联合使用，还是晚期非小细胞肺癌的维持治疗等方面均得到了广泛的应用。对近年来中药治疗非小细胞肺癌的临床应用及其抗肿瘤作用机制进行了概述，以期为中药治疗肿瘤的临床应用和中药抗癌新药的研发提供借鉴。

简介：目的探讨电视胸腔镜辅助小切口诊治肺部结节病变的价值。方法30例肺部结节病变患者,根据病理结果对患者的肺部结节病变性质进行划分,包括良性病变患者8例、恶性病变患者22例。均以电视胸腔镜辅助小切口治疗术进行治疗,并对治疗效果进行分析。结果22例恶性病变患者中,18例为原发性肺癌患者,以胸腔镜辅助小切口肺癌根治术进行治疗;4例患者出现转移,以胸腔镜辅助小切口病灶切除术进行治疗。8例良性患者中,对其实施病灶切除术。对患者进行后期随访,原发癌患者的平均随访时间为（7.1±1.3）个月,随访结果为无瘤生存患者17例,仅1例患者术后5个月时出现复发情况。4例转移患者随访时间为1~6个月,在随访期间内死亡。良性肿瘤患者中,进行为期6~12个月的随访,未发现复发情况。结论以电视胸腔镜辅助小切口诊治肺部结节病变具有较高的临床价值,临床上可推广应用。

简介：摘要目的考察同步放化疗联合靶向治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法回顾性选择从2007年10月~2012年11月期间在我院进行诊断治疗的中晚期非小细胞肺癌患者124例为研究对象，将采用同步放化疗联合靶向治疗的64例患者定义为实验组，将单纯采用同步放化疗治疗的60例患者定义为对照组，经相应治疗后随访6~35.7个月，比较两组患者的临床疗效、生存状况以及不良反应情况。结果实验组客观缓解率与疾病控制率分别为81.25%与90.63%，均优于对照组80.00%与88.33%，但差异不明显；实验组CR24例（37.50%）优于对照组16例（26.67%），差异明显（P<0.05）；实验组中位PFS与中位OS分别为14.8个月与21.3个月，均远远高于对照组8.6个月与10.5个月，差异明显；实验组六个月、一年与两年的生存率分别为81%、67%、34%，均明显高于对照组72%、42%、21%，差异显著（P<0.01）；实验组不良反应放射性肺炎、胃肠道反应、腹泻以及骨髓抑制发生率较低。结论同步放化疗联合靶向治疗中晚期非小细胞肺癌能提高患者完全缓解率，减少不良反应的发生，延长生存时间。

简介：摘要目的探究低领小弧形切口切除术在甲状腺肿瘤中的应用效果。方法择取2015年3月到2016年3月期间于笔者所在医院接受治疗的80例甲状腺肿瘤病患，按照实施的不同术式进行分组实行传统手术的半数患者归入对照组，实施低领小切口术的半数患者归入研究组。组间对比治疗效果。结果研究组在切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症率上均要优于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论低领小弧形切口切除术创伤更小、操作更加简便迅速，患者术后恢复更快更好，此术法临床推广价值显著。

简介：摘要目的分析青年非小细胞肺癌（nonsmallcelllungcancer,NSCLC）患者驱动基因突变（EGFR、ALK、ROS1）与临床病理特征、治疗及预后的关系。方法对新疆医科大学附属肿瘤医院2010年1月至2014年12月收治的病例资料完整的，行肺癌驱动基因检测（至少包括EGFR基因）、规律治疗的青年(≤40岁)NSCLC56例患者进行回顾性研究，分析EGFR、ALK、ROS1基因突变与性别、吸烟、病理类型、分期、治疗及预后之间的关系。结果青年肺癌患者EGFR基因在不同性别、有无吸烟史及不同病理类型中的表达有差异(P<0．05)，但在不同肿瘤分期之间的差异无统计学意义(P>0.05)。突变组患者靶向治疗的PFS较化疗患者长(P<0．05)。肿瘤分期是独立预后因素(P<0.05)。其他因素如性别、吸烟状态、病理类型与生存期无关。结论青年肺癌患者应进行驱动基因的检测，对青年肺癌的个体化治疗有重要意义。

简介：目的：研究微小RNA-21（miRNA-21）在非小细胞肺癌（NSCLC）患者血浆中的表达,探讨血浆miRNA-21与NSCLC铂类化疗疗效的相关性。方法：采用real-timeRT-PCR方法检测63例NSCLC患者和30例健康体检者血浆miRNA-21表达的差异;检测铂类化疗有效（CR＋PR）的患者（n=11）与化疗无效（SD＋PD）的患者（n=24）血浆miRNA-21的表达差异。结果：NSCLC患者血浆中miRNA-21的表达明显高于正常对照组（P〈0.0001）,miRNA-21的表达与年龄、性别、吸烟状况、病理类型及淋巴结转移无关（P均〉0.05）。但与TNM分期具有显著相关性（P〈0.05）。血浆miRNA-21在ROC曲线下面积（AUC）为0.775（95%CI：0.681-0.868）,灵敏度和特异性分别为76.19%和70.0%。铂类药物化疗（PD＋SD）组血浆miRNA-21表达水平较（CR＋PR）组增高,差异具有统计学意义（P=0.0487）。结论：血浆miRNA-21是NSCLC诊断的特异性标志之一,并对铂类联合化疗的疗效具有良好的评判价值。

简介：1例62岁女性患者,因＂右肺腺癌全身多发转移＂入院。入院后行EGFR基因检测,结果为21外显子敏感突变,余未见突变。给予口服EGFR-TKI盐酸厄洛替尼片（150mg,qd）抗肿瘤治疗,服用第2天因出现胃肠道不适给予奥美拉唑肠溶胶囊（20mg,qd）对症治疗。临床药师结合相关资料分析了TKI与抑酸药物的相互作用、临床意义及防治措施,并根据现有证据探讨,盐酸厄洛替尼与奥美拉唑可能存在具有临床意义的相互作用,建议将抑酸药物更换为雷尼替丁胶囊（150mg,bid）,并在给药前2h或给药后10h给予盐酸厄洛替尼。患者治疗过程顺利,胃肠道反应亦明显减轻。服用盐酸厄洛替尼1个月后再次入院复查,疗效评价为PR。

简介：目的分析评价微创穿刺血肿清除术及小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的治疗效果和安全性。方法184例高血压脑出血患者,按照随机双盲的原则分成对照组（65例）及观察组（119例）。对照组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组采用微创穿刺血肿清除术治疗。对两组平均手术时间、术后1d血肿清除率、手术总有效率以及并发症发生率进行比较。结果观察组患者的平均手术时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后1d血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者手术总有效率为88.2%高于对照的66.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者并发症发生率为7.6%低于对照组的24.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血较小骨窗开颅血肿清除术手术时间短,血肿清除率高,临床疗效显著,更有利于患者的康复,同时其造成的并发症少,是治疗高血压脑出血的安全可靠的治疗手段,临床应用前景广泛。

简介：目的：对传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎临床效果进行研究分析。方法：本次的研究对象是我院2014年3月~2016年3月期间收治的72例阑尾炎患者。所有患者均采用动态随机化分法，分为研究组36例和对照组36例。对照组患者使用传统切除术治疗，另一组患者给予小切口切除术治疗（研究组），观察对比两组阑尾炎患者手术切口大小、术中出血量、住院天数、手术时间以及感染发生率、遗留瘢痕率情况。结果：结果得知，研究组患者手术切口大小（3.24±0.68）cm、术中出血量（19.69±3.08）ml、住院天数（3.38±1.27）d、手术时间（19.36±1.56）min，与对照组对比优势更大，P值小于0.05；研究组感染发生率（5.56%）、遗留瘢痕率（8.33%），均低于对照组，P值小于0.05。结论：采用小切口切除术对阑尾炎患者进行治疗的效果显著,手术切口更小，术中出血量少，能有效减少住院天数，术后感染发生率较低，在临床上值得广泛应用。

简介：目的：回顾性分析尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法：纳入中国医学科学院肿瘤医院2011年1月至2014年12月30例经病理组织学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者，其中腺癌19例、鳞状细胞癌8例、未知型3例。所有患者均接受尼妥珠单抗联合化疗的治疗，其中19例采用含铂类方案，11例采用非含铂类方案。尼妥珠单抗给药剂量为200mg，静脉给药，每周1次。尼妥珠单抗联合化疗作为一线方案患者5例，二线方案9例，三线及以上方案16例。每治疗2个周期后按照实体瘤疗效评价标准（RECIST）1.1进行疗效评价；采用NCI-CTCAE3.0标准评价不良反应。结果：30例患者均完成了至少一次疗效评价，其中无完全缓解（CR），部分缓解（PR）5例，疾病稳定（SD）12例，病情进展（PD）13例；客观缓解率（ORR）为16.7%（5/30），疾病控制率（DCR）为56.7%（17/30），中位无进展生存时间（PFS）为89d（74~104d）,中位总生存时间（OS）为307d（197~417d）。进一步分析显示，腺癌患者中位OS显著长于鳞癌患者（327dvs185d，P=0.008）。药物安全性评价结果显示尼妥珠单抗联合化疗的安全性良好。结论：尼妥珠单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效确切，不良反应较轻，值得临床进一步研究。

简介：摘要目的针对支气管、隆凸以及血管成形术对中心型非小细胞肺癌的治疗效果进行研究分析。方法选取2006年1月—2010年6月我院收治的236例中心型非小细胞肺癌患者，根据其手术方式的不同将所有患者分为三组，分别为A组、B组、C组，三组患者均给予肺癌根治术，其中A组80例，联合支气管成形术治疗，B组77例，联合隆凸成形术治疗，C组79例，联合血管成形术治疗。术后对患者加以辅助治疗，全部治疗结束后对患者的临床疗效进行评价比较。结果随访1年A组、B组及C组生存率分别为97.5%、92.21%和94.94%，三组1年生存率比较无统计学意义（p＞0.05）；随访3年A组、B组及C组生存率分别为76.25%、42.86%和59.49%，三组3年生存率比较存在统计学意义(p＜0.05);随访5年A组、B组及C组生存率分别为43.75%、11.69%和26.58%，三组5年生存率比较存在统计学意义(p＜0.05)；随访期间A组患者复发率为36.25%，转移率为33.75%；B组患者复发率为70.13%，转移率为68.83%；C组患者复发率为53.16%，转移率为51.90%，三组患者复发率和转移率比较均存在统计学差异（p＜0.05）结论肺癌根治术联合支气管成形术治疗中心型非小细胞肺癌的远期疗效显著，是治疗中心型非小细胞肺癌的有效术式。

简介：摘要目的对采用EGFR-TKI联合同步放疗治疗EGFR突变型转移性非小细胞肺癌的可行性进行研究方法对124例EGFR突变型转移性非小细胞肺癌患者采用空腹吉非替尼或厄洛替尼联合放疗的方法进行治疗，并统计近期有效率、无疾病进展生存期和不良反应情况。结果治疗效果和中位PFS与有无吸烟史、有无化疗史和有无脑转移无关（P>0.05），女性（80.0%）、突变位点为19位（80.6%）和腺癌的患者（77.9%）的近期有效率明显高于男性、12位突变和非腺癌患者，女性患者（11.3月）和19位突变（11.0月）患者的中位PFS明显长于男性和21位突变患者（P<0.05）。结论该方法具有良好的近期效果，有效延长PFS，和较轻的不良反应，具有一定的可行性。

简介：目的：对接受紫杉醇联合顺铂3周方案的非小细胞肺癌患者药代动力学差异进行研究,分析非小细胞肺癌患者中紫杉醇关键药代动力学参数Tc〉0.05（血浓度0.05μM以上时间）与临床毒性的相关性,为紫杉醇的治疗药物监测提供依据。方法：应用纳米增强免疫比浊法检测非小细胞肺癌患者紫杉醇化疗后（24±6）h的血药浓度,采用群体药物动力学模型计算出Tc〉0.05值,同时观察化疗后出现的不良反应,按照NCI-CTCv4.0毒副反应评价标准进行分级、结果：全组16例患者共进行32次化疗,有效周期29次（可测算出Tc〉0.05）,共发生不良反应25例次,包括骨髓抑制、胃肠道反应,无因不良反应而中断治疗者。将患者按照紫杉醇在体内暴露情况分为两组：正常暴露组和高暴露组。骨髓抑制的发生率在两组中存在显著差异（P=0.003）,恶心呕吐的发生率无显著性差异（P=0.483）。对两组Ⅲ度以上骨髓抑制的发生率进行比较,发现两组间存在差异,但无统计学意义（P=0.052）。结论：通过测算紫杉醇Tc〉0.05值可以了解紫杉醇在患者体内的暴露情况,从而判断患者发生骨髓抑制的风险。但由于本研究中样本量有限,尚需大样本的临床研究进一步证实上述结论。