简介：目的：分析首都医科大学附属北京同仁医院门诊用药错误（ME）的发生情况，探讨ME的有效防范措施。方法首都医科大学附属北京同仁医院作为参与北京市卫生局ME监测报告系统试运行的医院，自2011年8月上报ME报告，并在医院内按月进行ME报告分析，根据分析结果制定防范措施。收集门诊药房2011年8月至2013年3月上报北京市卫生局的ME报告，进行ME分级（按美国国家用药错误报告及预防协调委员会标准）和发生环节分析，分2011年8月至2012年9月（北京市ME监测报告系统试运行阶段）和2012年10月至2013年3月（全国临床安全用药监测网络运行阶段）2个时段进行ME发生情况比较，评价医院所制定防范措施的有效性。结果共收集到ME报告506例，占同期门诊处方例数的0.031%（506/1636429）。A级错误（错误隐患）2例，B级错误（发生错误但未发给患者，或已发给患者但未使用）462例，C级错误（患者已使用，但未造成伤害）42例，无D~I级错误。ME发生在医师处方环节者459例，主要为用法用量不当（75.16%，345/459）、给药途径不当（12.64%，58/459）、选药不当（5.88%，27/459）、有禁忌证用药（3.05%，14/459）、配伍不当（2.61%，12/459）及溶媒不适宜（0.65%，3/459）；发生在药师调配环节者47例，导致错误的主要原因有名称相似、包装相似及位置相邻等。针对医师处方环节，医院自2012年10月启动“四级点评、四级反馈”的监管模式，有效提高了处方合格率，医师处方环节的ME例数占同期处方例数的比例由试运行阶段的0.035%（398/1139613）降至运行阶段的0.012%（61/496816）。针对药师调配环节，采取多种方法提高易混淆药品的辨识度，药师调配环节的ME发生率由试运行阶段的0.004%（40/1139613）降至运行阶段的0.001%（7/496816）。结论首都医科大学附属北京同�

简介：1.家中有未成年人的家庭一定要把药品放在孩子接触不到的地方。药品最好储存在能防止儿童开启的安全包装容器之中，可以防止孩子自行打开药瓶。

简介：目的：统计分析某精神专科医院门诊的药物咨询情况,以提高药物咨询服务质量.方法：采用回顾性方法,对该院856例门诊用药咨询,从患者药物咨询比例、患者和医护人员药物咨询内容方面进行统计、分析.结果：患者的药物咨询涉及的内容广泛,主要为用法用量（55.49％）、药品外观（15.3％）、药物适应证（7.59％）;医护人员药物咨询内容主要集中在用法用量（47.22％）、不良反应（30.09％）和适应证（22.69％）.结论：开展门诊用药咨询有利于提高药师的专业水平,可保障精神专科医院患者用药的安全、合理.

简介：随着我国经济的快速增长和人民生活水平的提高,人民群众对医疗卫生需求日益提高,医院药品使用品种和数量迅速增长,这对医院门诊药房的日常服务提出了更高的要求。为了使药房药品管理更加规范,服务更加高效,保障患者用药更加安全、合理,医院药房的自动化成了当前大型医院药房发展的新方向。

简介：目的探讨我院门急诊退药原因，提出相应措施，以减少退药，促进合理用药。方法选择我院2012年5月-2013年3门急诊西药房退药处方，对总体退药处方原因构成比、不合理用药处理退药科室构成比及数量变化趋势、不良反应处方变化趋势及各类药品所占比例等情况进行统计分析。结果退药原因中不良反应比重最大；各科室合理处方中儿科与皮肤科最高；不合理处方数随时间呈下降趋势；不良反应处方数随时间变化平稳；不良反应药品分类中以抗生素和抗菌药数目最多。结论退药现象虽然难以避免，但只要强化服务意识，提高服务质量，加强与患者的沟通交流，减少和降低退药发生率是完全可行的。

简介：随着人类社会的进步,患者作为特殊的消费者,对药学服务的要求也越来越高[1-3].药房的结构调整,特别是直接面对患者的柜台式发药调整,对提高药学服务人员与患者的交流沟通起到了非常重要的作用,同时这种调整对药房药学人员在服务理念、药学专业服务和礼仪规范服务等方面提出了新的要求[4].本文着重从门诊药房柜台调整的内容,随之带来的挑战和应对措施等几方面进行探讨,以便更好地提高医院门诊药房的服务水平.

简介：目的：对郑州大学第五附属医院福华街卫生服务中心和郑州大学人民医院2家医院门诊抗菌药物应用情况进行统计、分析，了解门诊患者抗菌药物应用情况，为规范抗茵药物合理应用提供依据。方法：随机抽取2家医院2013年门诊处方各1200张，调查其用药情况。结果：郑州大学第五附属医院福华街卫生服务中心和郑州大学人民医院处方平均用药品种数分别为2．66和1．96种；抗茵药物使用率分别为28．25％（339／1200）和9．67％（116／1200）；处方平均药品金额分别为135．86和277．41元；抗菌药物处方平均金额为55．88和189．78元；单用一种抗菌药物处方各占应用抗菌药物处方总数的98．5％和93．1％，联用抗菌药物处方各占应用抗菌药物处方总数的1．5％和6．9％。结论：不同规模医院的抗菌药物指标差异较大，大医院处方平均金额、抗菌药物处方平均金额偏大，更应加强对抗菌药物应用的管理。

简介：目的：分析我市基层医疗机构门诊处方常见问题,促进基层医疗机构临床合理用药。方法：随机抽查20家基层医疗机构2013年上半年门诊处方各100张,共2000张,按照《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》等相应法律法规对其进行点评分析。结果：基层医疗机构门诊抗菌药物使用率为35.10%,高于国家规定;不合理处方所占比例最高的为不规范处方,所占比例为60.76%。结论：基层医疗机构门诊处方存在较多问题,处方合理率较低,需加强培训,提高处方质量,促进药物的合理应用。

简介：目的探讨医院门诊药房管理中应用品管圈活动的效果。方法把品管圈模式引入门诊药房管理中,依照分析现状、拟定目标、设定对策等10个步骤实施各项活动,观察开展各项活动后的效果。结果通过开展QCC活动,医院门诊药品库存的准确率由原先的93%上升至97%,说明这项活动可以有效提高门诊药房库存准确率,同时圈内人员的责任心、工作效率、解决问题的能力、工作积极性等指标也所提升,尤其品管手法和解决问题的能力升高幅度尤为明显。结论推行品管圈活动,可以提升药剂人员解决问题的能力,减少发药出错率,提升门诊药房的服务质量。

简介：肠外营养（parenteralnutrition,PN）是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取营养物不足的患者提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在内的营养素.PN能迅速提高血清清蛋白和血浆胶体渗透压,减轻组织水肿,改善脏器功能,利于机体恢复.小儿术后营养支持不当会使机体的抵抗力和修复能力下降,同时由于患儿肝、肾功能发育尚未完全,甚至存在不同程度的肝损伤、胆红素血症等,其对外源性营养的代谢与正常儿童不同.因此,个体化的营养支持变得至关重要.作者首先对福建省妇幼保健院2011年9月至2012年2月儿外科PN的使用情况进行统计,分析处方的合理性,并针对出现的问题于2012-03-01至2013-04-15实施临床干预,指导本院PN的合理应用.

简介：目的：了解我院儿科门诊口服抗癫痫药处方用药的基本情况和趋势，为临床合理用药提供参考。方法：查阅我院2013年1-4月的儿科门诊处方，每个星期随机抽取1日处方，对口服抗癫痫药的使用情况进行整理和分析。结果：916张含有口服抗癫痫药的处方纳入分析，抗癫痫药单一用药占68．67％（629／916），联合用药占31．33％（287／916）。单一用药中使用率排序居前3位的口服抗癫痫药分别为：左乙拉西坦30．36％（191／629）、丙戊酸钠27．03％（170／629）、奥卡西平12．60％（78／629）。结论：从口服抗癫痫药使用的品种、联合用药方案及使用剂量来看，我院儿科门诊口服抗癫痫药使用情况基本合理，且以新型口服抗癫痫药为主，符合抗癫痫药的使用趋势。

简介：目的：监测与了解医院门诊的麻醉性镇痛药使用情况,为促进合理用药提供依据.方法：采用回顾性研究方法对我院西院门诊药房2013年435张麻醉性镇痛药品处方进行分析和评价.结果435张麻醉性镇痛药品处方中,使用频率最高的药品为盐酸羟考酮缓释片（20mg、5mg）,其次为芬太尼透皮贴剂（8.4mg、4.2mg）和硫酸吗啡缓释片（30mg、10mg）,而吗啡片（5mg）则使用频率较低.结论：我院西院区门诊麻醉性镇痛药的用药趋势符合医疗需求,使用较为合理,缓释剂型为癌痛患者的首选药物.

简介：目的：了解广西自治区人民医院2012年门诊（不包括中药处方）不合理处方用药情况,分析不合理用药机制、危害,促进合理用药,提高我院的医疗服务水平.方法：随机抽取该院2012年门诊处方78892张,分类统计不合理处方并加以分析.结果：合格处方77956张,占所抽查总处方数的98.81％,不合理处方936张,占所抽查处方的1.19％.不合格处方中,书写不合理处方有212张,占不合理处方的22.65％;用药不合理处方有724张,占不合理处方的77.35％.结论：该院还需进一步加强处方规范化管理,医师、药师要加强学习、沟通,以促进临床用药更加合理、安全.

简介：目的探讨超声检查对小儿腹部常见囊性病变的诊断价值。方法对101例小儿腹部囊性病变的超声资料进行回顾性分析，并将超声诊断结果与手术及术后病理进行对照分析。结果经手术及病理证实，本组患儿44例胆总管囊肿，19例肾积水，此两者超声诊断准确率为100．0％；14例肠系膜囊肿，超声诊断准确率为92．9％；12例囊肿型肠重复畸形，超声诊断准确率为75．0％；6例囊性畸胎瘤，6例大网膜囊肿，超声诊断准确率均为83．3％。结论超声检查对小儿腹部常见囊性病变的诊断准确率较高，尤其对胆总管囊肿及肾积水，诊断准确率为100．0％，因此可作为术前诊断及术后随诊的首选检查方法。

简介：目的初步评价中药外用治疗小儿湿疹湿热证的有效性及安全性，为小儿湿疹外用药的临床研究设计提供范例。方法采用区组随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究的方法，将240例亚急性湿疹湿热证患儿以1：1的比例分为试验组和对照组，分别应用小儿湿疹净软膏或安慰剂软膏治疗，疗程4周。以靶皮损形态计分和靶皮损面积为主要有效性评价指标，全身瘙痒单项疗效、全身皮损面积、中医证候疗效、单项中医症状疗效以及随访4周内的皮损复发率为次要指标；以不良事件／反应发生率为主要安全性评价指标。结果建立了用于靶皮损形态和中医证候评价的症状分级量化标准，制定了病例的纳入、排除、脱落和剔除标准，提出了保证湿疹外用药临床试验质量的办法。

简介：目的：观察丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿无痛结肠镜检查的麻醉效果，探讨其可行性，同时针对小儿内镜室麻醉可能出现的风险因素进行合理评估并提供预防和治疗措施。方法：选择结肠镜诊疗患儿90例，随机分为PF组、PK1组和PK2组。PF组给予芬太尼1μg/kg，PK1组给予氯胺酮0.5mg/kg，PK2组给予氯胺酮1mg/kg，间隔约2～5min后3组均缓慢静脉推注丙泊酚1～1.5mg/kg。严密监测患者生命体征的变化，记录麻醉前后的生命体征、丙泊酚药量、意识消失及苏醒时间，观察呼吸抑制、术后恶心呕吐和躁动发生情况。结果：PF组血流动力学波动明显高于PK1组和PK2组（P＜0.05）；PK1组丙泊酚用量大于PK2组（P＜0.05），2组血流动力学和不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05）；3组患儿均安全度过围麻醉期。结论：丙泊酚复合小剂量氯胺酮（0.5～1mg/kg）用于小儿无痛结肠镜检查麻醉效果安全可靠，优化和规范的麻醉流程可进一步降低麻醉意外和不良反应的发生率。

简介：目的探讨中西药结合小儿支气管炎的疗效。方瘘将急性支气管炎婴幼儿460例随机分为治疗组和对照组各230例，对照组给予抗生素及祛痰、解痉等西药治疗，治疗组在对照组基础上加用中药治疗。观察临床疗效及住院天数。结果试验组总有效率为97．83％高于对照组的91．83％，住院天数短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗小儿支气管炎取得较好疗效。

简介：目的了解蚌埠医学院第一附属医院门诊处方用药情况，以提高门诊处方质量及合理用药水平。方法随机抽取蚌埠医学院第一附属医院2012年1—6月份处方数600张，对基本用药、书写规范及用药适宜性等进行分析及简评。结果每张处方用药品种数为2．27个，平均用药金额为197．32元，抗生素使用率为25．3％，抗生素使用比例较高，合格处方比例为81．2％，不合理处方中“不规范处方”及“不适宜处方”较多。结论门诊处方存在不合理用药现象，处方质量有待进一步提高，医院应高度重视处方质量管理，医师、药师应加强协作，以促进合理用药水平。

简介：目的：评价喜炎平注射液佐治轮状病毒肠炎的临床疗效.方法：选择新疆医科大学附属中医医院确诊为轮状病毒肠炎的住院患儿作为研究对象,随机分对照组和治疗组,每组50例.在常规治疗基础上,对照组给予静脉滴注利巴韦林注射液,治疗组在对照组基础上加用喜炎平注射液.观察患儿临床有效率、体征、消化道症状持续时间、住院时间、费用及治疗5d后的神经功能指标,对结果进行统计学分析.结果：治疗组总有效率为96％,对照组为76％,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗组患儿发热、腹痛、腹泻、恶心呕吐、腹鸣持续时间、住院时间及费用均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗组神经生长因子（NGF）、神经营养因子（NTF）、脑源性神经营养因子（BDNF）含量均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：喜炎平注射液佐治小儿轮状病毒肠炎能够更快速改善消化道症状、降低体温、保护神经功能、缩短病程、提高疗效.

简介：目的观察和评估纤维支气管镜对小儿难治性支原体肺炎并肺不张的疗效.方法选取确诊为支原体肺炎并肺不张的患儿共46例,随机分为试验组和对照组各23例,对照组仅采用常规的对症治疗方案,试验组在常规治疗的基础上,使用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗术,观察1周后的治疗效果.结果试验组有效率为9565%高于对照组的52.17%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论及早应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗术,是治疗小儿难治性支原体肺炎并肺不张的一种理想方法.