简介：已经有文献报道口腔健康、剩余牙数和死亡率之间的关联。但老年全口或部分缺牙患者接受种植牙治疗后死亡率情况的相关知识依lEt缺乏。研究目的：该回顾性研究的目的是比较全12I或部分缺牙老年患者（80岁以上）接受种植牙治疗后的死亡率。材料与方法：本研究纳入226位在1986—2003年间接受种植治疗时平均年龄83岁的老年患者。共285个牙弓，植入1384颗Branemark种植系统（NobelBiocare）。样本分成两个亚组108位全口及158位部分缺牙患者。接受种植牙手术时同时收集了患者各自的预期剩余寿命。对10年后两个亚组的累及存活率（CSR）进行分析和比较．并将其与普通同龄人群预期累积存活率进行比较。结果：10年随访显示相比于全口无牙颌患者．部分缺牙患者的死亡率（P〈0.05）明显减小（10.4％）。与普通同龄人群相比，种植修复组老年患者累积生存率示死亡率明显下降。在一期手术时健康与不健康人群之间及有与无失败植牙史的人群之间的死亡率无明显差异（P〉0.05）。结论：超过10年的随访显示老年患者中部分缺牙组死亡率较全口无牙颌组明显偏低。相比于在植牙手术时同年龄同性别的普通人群，种植修复组死亡率明显降低。死亡率的降低并非是因为接受了种植手术，而是因接受种植手术的患者相较于一般人群更加健康积极。

简介：该文旨在研究肿瘤体积在口腔鳞癌（SCC）患者预后中的作用。123例接受手术治疗的T4a口腔SCC患者纳入研究。原发灶体积通过对标本进行三维测量获得，评估其与复发和死亡之间的关系。

简介：目的使用磨损模拟仪器测得2种新型复合树脂的实验室磨损率，并与临床磨损率进行比较。材料和方法使用一种弹簧加载的活塞型磨损模拟仪器，分别在100000．200000．300000和400000次磨损循环下测得P50和Z100两种复合树脂的局部磨损率，并与两所大学测得的这两种材料的临床磨损率进行比较。磨损率计算由回归曲线得到。结果P50和Z100的实验室磨损率相近。临床中，两者在咬合接触部位（OCA，occlusalcontactarea）的磨损量有一些差别，把两者数据综合起来．并与实验室数据进行比较，得到这两种树脂材料的实验室和临床磨损率的换算系数。这个系数对未来研究有一定意义。另外，对比临床OCA磨损量和临床总的非咬合接触部位（CFA，contact—freearea）磨损量，得到两者倍数关系为4．5。结论实验室使用模拟仪器产生的局部磨损量经过系数转换后，可以用于预测该材料的临床局部OCA磨损量和总CFA磨损量。

简介：心理社会因素对于颞下颌紊乱病病人的康复迟延常被认为是重要的。本研究中，94位患有慢性颞下颌紊乱病的病人在进入多学科治疗方案前，进行了IMPATH：TMJ*的研究，以确定那种因素最能预测治疗结果。治疗结果以治疗前后颅下颌指数（CMI*)和症状严重指数（SSI*)明显降低来判定。随机将一半病人（n=47)的治疗结果返回到IMPATH：TMJ指标中，分离最能反映预测治疗结果的心理社会和人口统计学的指标。再对通过这些人（标准组）鉴定的指标进行显著性分析，以检测其效率。剩余的47人（交叉验证组）进行以上指标的交差证实检验。在标准组，低自我尊重，焦虑感，精神低落及睡眠活动被证实是对治疗结果预测最有用的指标，而每一项都与抑郁有关。对以上4项指标的显著性检验表明，对治疗的反应有49％的差异，差异非常显著（p<0.0001)，47例中，41例（87％）预测治疗结果正确。将以上4项指标用于预测交叉验证组的47例病人，预测效果仍然有统计学意义（p<0.01)。47例病人有37例（79％）用这些标准正确预测了治疗结果，对治疗反应的差异为28％。本研究结果表明，治疗前的心理社会信息对慢性颞下颌紊乱病治疗结果的预测是非常重要的；抑郁症状介导了慢性疼痛病人对治疗的反应。

简介：目的探讨高浓度肿瘤坏死因子-α（TNF-α）环境下髁突软骨细胞的死亡情况。方法临床收集2012年9月至2014年8月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科的髁突骨折患者无法复位的骨折片段上的软骨组织,体外培养人髁突软骨细胞,加入20μg/LTNF-α后流式细胞仪分析细胞死亡情况（T组）,分别与加入泛caspase抑制剂Z-VAD-FMK（ZT组）、特异性程序性坏死抑制剂Nec-1（NT组）和联合应用抑制剂（ZNT组）的细胞死亡情况进行比较和统计学分析。结果T组细胞大量死亡,剩余活细胞中活性氧（ROS）水平升高;ZT、NT和ZNT组细胞死亡和ROS水平显著低于T组（P〈0.05）,ZNT组细胞死亡和ROS水平最低。结论高浓度TNF-α刺激下髁突软骨细胞的死亡类型有凋亡和程序性坏死,同时抑制二者可以显著提高软骨细胞的存活率。

简介：目的：通过筛选小鼠下颌下腺发育起关键作用的基因,并预测其基因功能,为唾液腺组织工程奠定实验基础。方法：选取小鼠胚胎第18.5天、19.5天、出生后当天、出生后3天等4个不同时期的下颌下腺,进行基因芯片检测,BeadStation500System扫描仪（illumina,Inc.）对芯片扫描,然后采用BeadStudioGeneExpressionModule图像分析软件（illumina,Inc.）对芯片灰度扫描图进行分析,构建小鼠下颌下腺的全基因表达谱。应用生物信息学STC法分析基因表达趋势,建立发育时间与基因表达相关的调控网络图,从网络中筛选关键基因,预测其基因功能,并对关键基因Skp2进行实时荧光定量PCR验证。结果：应用STC生物学方法,得到差异基因的8种显著性表达趋势,其中有4种与表型相关。构建网络图筛选关键基因,得到Ddx1、Cenpl、Fanci、Skp2、Rbm4、Dak。Skp2基因检测数据与实时荧光定量PCR验证结果一致。其中Skp2与胚胎期细胞的分化、增殖密切相关。结论：6个关键基因在小鼠下颌下腺发育过程中起重要作用。

简介：目的:探讨气管前软组织厚度是否能用于困难气道的预测,找到适合中国人群的测量层面及软组织厚度临界值,并与传统气道评估方法比较预测困难气道的准确性。方法:141例择期手术患者,年龄13~88岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,术前测量颈围,上、下切牙间距,甲颏间距,Mallampati分级,使用超声仪器测量患者5个层面的颈前软组织厚度,包括舌骨平面、甲状舌骨膜平面、声带平面、甲状腺峡部平面及胸骨上凹平面。诱导后气管插管时记录CormackLehane分级,将Cormack-LehaneⅢ~Ⅳ级定为喉镜暴露困难。分析困难喉镜暴露组与非困难喉镜暴露组间各种评估方法的差异,计算超声测量指标的受试者工作特征曲线(ROC)下面积及临界值,比较各种方法对预测喉镜暴露困难的准确率。采用SPSS19.0软件包进行数据分析。结果:141例患者中,17例出现困难喉镜暴露(Cormack-Lehane分级Ⅲ~Ⅳ级)。困难喉镜暴露组患者甲状舌骨膜平面及声带平面的颈前软组织厚度分别为(2.43±0.50)cm和(0.98±0.21)cm,非困难喉镜暴露组分别为(2.08±0.39)cm和(0.87±0.20)cm,均有显著差异(P<0.05);而甲状舌骨膜平面厚度与声带平面厚度之差结果也有显著差异[(1.46±0.40)cm∶(1.22±0.37)cm],甲状舌骨膜平面、声带平面及两者平面之差的临界值分别为2.19、1.05和1.19cm。结论:超声测量的甲状舌骨膜平面颈前组织厚度、声带平面颈前组织厚度以及两者之差均可用于预测困难喉镜暴露。

简介：目的：应用CT检测术后咽后壁瓣瓣宽的收缩率。方法：20例腭裂术后腭咽闭合功能不全患者行改良咽后壁瓣转移修复术，术前测量瓣宽，术后6～12个月应用CT及其Aw4．1重建软件测量瓣宽，计算瓣宽的收缩率。采用SPSS11．0软件包对数据进行配对t检验。结果：20例患者术后咽后壁瓣整体瓣宽的收缩率为36．7％～67．2％．平均52.3％；前段瓣宽的收缩率为29．2％～62.3％，平均44.4％；中段瓣宽的收缩率为47．5％～72．5％．平均62．7％；后段瓣宽的收缩率为29．2％-64．2％，平均45．9％。前后两段瓣宽的收缩率小于中段瓣宽的收缩率（P〈0．01）。结论：应用CT及其重建软件能精确测量咽后壁瓣的瓣宽，并计算瓣宽术后的收缩率，可以辅助术前咽后壁瓣的设计，提高手术疗效，弥补了其他检测方法的不足。

简介：目的：探索建立基于虚拟现实技术的正颌手术模拟研究方法。方法：将颌面畸形患者CT断层图像利用Simplant软件行颅颌面骨组织三维重建,截骨,构建颅颌面骨树状结构模型。在虚拟环境碰撞模型上行上颌骨LeFortⅠ型截骨、双侧下颌支矢状劈开及颏成形的手术模拟。结果：该系统形成的三维立体虚拟影像,可从任意视角观察,清晰逼真。运用系统工具进行骨组织的旋转、平移等手术模拟操作,实现了操作者与模型的交互作用,图像及触觉感知实时反馈,沉浸感强。应用该方法实现了正颌手术设计、虚拟操作及术后效果预测。结论：颅面三维虚拟正颌手术系统可以行正颌手术模拟及手术操作训练,在虚拟环境下实现图像反馈和力、触觉感知的手术模拟,具有较高的临床应用价值。

简介：目的:探讨VitaIn-Ceram渗透氧化铝、氧化锆陶瓷及EmpressⅡ铸瓷底层材料的可见光透射率,为临床选择核瓷材料及其颜色提供实验依据.方法:以Vitaalpha饰瓷材料为对照,采用分光光度计分别测量4种颜色的VitaIn-Ceram渗透氧化铝、4种颜色的氧化锆陶瓷、3种颜色的EmpressⅡ铸瓷底层材料的可见光积分透射率.结果:VitaIn-Ceram渗透氧化铝的透射率范围为1.434%～3.843%,氧化锆陶瓷的透射率范围为0%～0.587%,EmpressⅡ的透射率范围为5.620%～6.665%.结论:在3种牙科全瓷底层材料中,EmpressⅡ铸瓷材料的透射率最好,渗透氧化铝材料透射率较差,渗透氧化锆陶瓷材料的透射率最差.

简介：目的探讨上颌磨牙近中颊根第二根管（MB2）的临床检出率以及手术显微镜在提高上颌磨牙临床检出率中的作用。方法选取进行常规根管治疗的63颗上颌第一磨牙,27颗上颌第二磨牙,以及进行显微根管治疗的55颗上颌第一磨牙,20颗上颌第二磨牙,2颗上颌第三磨牙,分别拍摄术前X线片,探查根管,记录根管数目。结果进行常规根管治疗的上颌第一磨牙和上颌第二磨牙,MB2检出率分别为28.6%和3.7%;进行显微根管治疗的上颌第一磨牙和上颌第二磨牙,MB2检出率分别是61.8%和25%;对上颌第一磨牙常规根管治疗和显微根管治疗的MB2临床检出率进行卡方检验,χ2=13.17,差异有统计学意义（P〈0.001）;对上颌第二磨牙常规根管治疗和显微根管治疗的MB2临床检出率进行Fisher确切概率值检测,单侧比较值为0.043,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术显微镜有助于提高上颌磨牙MB2的临床检出率,选择显微根管治疗有助于提升上颌磨牙根管治疗的成功率。

简介：目的：探讨早期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]患者早期治疗的预后预测指标,为临床筛选手术治疗和非手术治疗提供依据。方法：100例成人及青少年分成5组,正常[牙合]成人组20例,正常[牙合]青少年组20例,骨性安氏Ⅲ类错[牙合]成人组28例,早期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]治疗组24例,早期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]治疗失败组8例。在头颅侧位定位片上测量腭平面角、面角、AB平面角、APDI值、ODI值、KIX值。采用SAS6.12软件包进行统计学分析。结果：正常人KIX的平均值在1.2以下。早期治疗组患者治疗前KIX值均值为1.51,治疗后KIX值均值减小为1.36。早期治疗失败的患者KIX值均值为1.81,治疗后为1.83。各组间比较均有高度显著性差异,P〈0.001。结论：手术和非手术治疗的KIX指标临界值为1.5,可作为早期治疗和延期治疗的初步筛选的指标之一。

简介：已有大量文献报道了上颌窦提升效果的可预期性。通常使用种植体存活率来评估手术结果．入选的评价标准中通常包括至少负重1年这一条。本回顾的评价标准将负重时间增加为3年．以观察之前报道的短期保留率还能否得到维持。进行电子检索并对获得的文献用特定入选标准进行筛查（最重要的是至少有3年的回访记录）。结果中包括侧壁开窗上颌窦底提升术的文献共18篇（共6500颗种植体．2149名患者）．穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术的文献共7篇（共1257颗种植体．704名患者）。统计得出：在至少3年负重后．种植体存活率分别为937％（侧壁开窗上颌窦底提升术）及972％（穿牙槽嵴顶上颔窦底提升术）。值得关注的是失败病例中．80％发生于第1年内．931％发生于3年内.可以算出．种植在已有3年负重以后失败的概率=种植3年失败率（63％）×3年后失败发生率169％）=0．43％。相比系统前瞻性研究的结果而言．本系统综述的结果认为．采用低层次证据的研究结果不足以采信。

简介：目的：Cerconbase氧化锆、Cerconbasecolor氧化锆、VitaIn-CeramZ21色瓷沉积氧化锆、AL2色瓷沉积氧化铝陶瓷材料相对透明率的对比测定。方法：应用分光测色计在标准黑白背景下分别测量4组全瓷底层材料的表面光反射率,计算得出相对透明率数值。结果：Cerconbase氧化锆的相对透明率为0.950,Cerconbasecolor氧化锆0.937,VitaIn-CeramZ21色瓷沉积氧化锆1.000,VitaIn-CeramAL2色瓷沉积氧化铝0.869。结论：4种全瓷系统底层材料中VitaIn-CeramZ21色瓷沉积氧化锆和AL2色瓷沉积氧化铝的相对透明率差异有统计学意义（P〈0.01）,且In-CeramAL2色瓷沉积氧化铝较In-CeramZ21色瓷沉积氧化锆透明,其余组间的相对透明率差异均无统计学意义（P〉0.01）。

简介：目的了解延安地区健康青少年上中切牙短根畸形的患病率。方法按照同一标准严格筛选出延安地区首次来延安大学附属医院要求牙齿矫正的健康青少年174例，观察其曲面断层片上中切牙牙根形态，测量其根冠比例，计算上中切牙短根畸形的患病率，对男性和女性样本问进行卡方检验，所有数据采用SPSS16．0统计软件包进行统计学分析。结果延安地区健康青少年：双侧上中切牙牙根根尖粗短、圆钝，双侧根冠比例≤1：1的患病率10．9％，性别间差异有统计学意义，女性大于男性；双侧上中切牙牙根根尖粗短、圆钝，单侧根冠比例≤1：1的患病率4．0％，性别间差异无统计学意义；双侧上中切牙牙根根尖粗短、圆钝，根冠比例〉1：1的患病率9．2％，性别间差异无统计学意义。结论延安地区上中切牙短根畸形的患病率可能存在地域性特点。

简介：目的应用锥形束CT(conebeamcomputedtomography,CBCT)和曲面体层片对正畸患者上颌窦异常的检出率进行研究。方法筛查2016年8月至2016年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科就诊的患者影像资料,共纳入480例同日拍摄曲面体层片与CBCT患者的影像资料。分别测量和评估曲面体层片及CBCT图像中上颌窦异常情况,采用描述性统计分析、卡方检验、一致性检验等统计学方法对数据进行分析处理。结果曲面体层与CBCT对上颌窦异常的检出率有统计学差异(χ^2=346.32,P=0.000)。在纳入的480例、960侧上颌窦CBCT图像中,40.8%有上颌窦异常。其中,潴留性囊肿的检出率最高(18.2%),其次为黏膜增厚(15.1%)。男性与女性上颌窦异常检出率有统计学差异(χ^2=14.98,P=0.000)。青少年组与成年人组上颌窦异常检出率无统计学差异(χ^2=0.26,P=0.612)。结论对于上颌窦异常情况,CBCT检出率明显高于曲面体层片。在正畸人群中上颌窦异常较为常见,且以潴留性囊肿最为多见,患者的性别对上颌窦异常有影响,而年龄对上颌窦异常无影响。

简介：目的探讨咀嚼麦芽糖醇口香糖对唾液流率与pH值的影响。方法选10例志愿者,分别检测咀嚼麦芽糖醇口香糖或木糖醇口香糖前后不同时间段唾液的流率和pH值。应用SPSS12.0软件分析。结果咀嚼2种口香糖10min内,唾液流率显著增加,在2～4min时达到峰值,实验组和对照组分别为（4.24±0.30）mg/min和（4.53±0.19）mg/min。唾液pH值在2～4min时上升至（7.16±0.15）和（7.02±0.20）。两组的唾液流率与pH值之间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论咀嚼麦芽糖醇口香糖也能促进唾液分泌,提高唾液pH值。

简介：目的本文目的是评估一种含氟的窝沟封闭剂在随机挑选的132个儿童的乳牙和恒牙上应用时的保留率。材料和方法应用Helioseal-F对36位平均4.5岁的儿童的195个乳牙和96位平均10.5岁的儿童的391个恒牙进行窝沟封闭。每一步骤严格按照说明书进行。3年后复查封闭剂的保留率。结果乳牙完全保留率是95.04%，部分保留率是3.12%，完全脱落是1.84%。恒磨牙分别是95.81%，2.83%,1.36%。结论此窝沟封闭剂的3年保留率很好。乳牙组和恒磨牙组在统计学上无明显差异。

简介：目的：探讨二期高温、高压处理对Ceramage瓷聚体材料机械性能和单体转化率的影响,并初步分析二者之间的内在联系。方法：用Ceramage瓷聚体体部材料分别制作20个抗压强度和直径拉伸强度测试试件,所有试件均在Solidilite光聚合器中常规聚合,然后随机分为等数的两组,一组为对照组,另一组聚合后用国产自控多用途牙用树脂聚合器进行二期热压处理,温度120℃,压力0.6MPa,时间7min;用Bose公司ElectroForce3520多功能材料实验机测得抗压强度和直径拉伸强度,对二期处理前后的测试值用单因素方差分析方法进行比较。另外用傅立叶变换红外色谱仪,分别测试常规固化的Ceramage瓷聚体体部材料和二次热压处理后的材料,在标准基线方法下得到各自的单体转化率并进行比较。结果：二期热压处理后Ceramage瓷聚体体部材料的抗压强度和直径拉伸强度都有了显著提高,提高幅度分别为12.90%和10.84%（P〈0.01）。常规处理时Ceramage体部材料的单体转化率为72.7%±2.2%,经二期热压处理后单体转化率为75.4%±1.5%,提高幅度为2.7%（P〈0.01）。结论：二期热压处理可以提高Ceramage瓷聚体材料的单体转化率,并改善材料的机械性能。

简介：目的探讨品管圈（QCC）活动对降低手术室护士针刺伤发生率的效果。方法通过成立QCC小组，运用质量管理工具，对手术室护士针刺伤问题进行原因分析，改进防针刺伤的硬件设施，加强医护沟通和医护锐器操作规范培训，用χ2检验的方法比较改进前、后两组护士针刺伤的发生率，P＜0.05为差异有统计学意义。结果护士针刺伤发生次数由2013年的11.8%下降至2014年的2.3%，差异有统计学意义（χ2=7.798，P=0.005），使用锐器规范，防范意识不断提高。结论通过QCC管理活动，解决针刺伤发生的要因，显著降低了手术室护士针刺伤的发生率，并提高了手术护士职业安全感及团队的互助能力。