简介：

简介：摘要目的探讨重症医学科呼吸机相关性肺炎的致病高危因素以及合理的临床护理干预措施。方法选取2013年6月至2015年3月本院重症医学科中确诊的呼吸机相关性肺炎患者31例，观察致病原因并总结其高危因素，然后根据具体因素给予适合的护理干预措施，并分析其护理实施效果。结果本组患者的致病因素主要包括环境、管路、病患、药物以及交叉感染等因素，经临床护理干预后，28例（90.3％）均得到显著缓解获得成功脱机，另3例（9.7％）患者由于器官衰竭而导致死亡。结论重症医学科中呼吸机相关性肺炎的致病因素较多，护理人员通过综合患者实际因素给予适当的干预措施可有效保证护理实施效果。

简介：摘要目的提高消毒供应室工作质量监控，避免医院感染发生。方法建立以科护士长为领导的监控小组，对于供应室工作的医护人员要展开专业的知识培训，并定期进行。结果在科学布局，各项工作环节质量管理规范化，以及使用先进消毒技术基础上，使消毒供应室工作效率很大程度上提高，并保证了灭菌合格率。结论加大供应室消毒灭菌工作强度，提高其安全防护能力，可以为医院内部感染控制提供有效手段和促进。

简介：摘要目的探讨PCI治疗急性冠脉综合征患者应用替罗非班后的护理要点。方法选取2012年1月～2014年1月我院100例接受PCI治疗急性冠脉综合征同时使用替罗非班患者为研究对象，制定科学的观察表及处理预案，对其治疗中早期并发症观察和处理，并与非应用替罗非班治疗的安全性和并发症进行比较，对其有效的护理特点进行总结。结果使用替罗非班治件疗的患者出现牙龈出血、血小板下降、局部轻度血肿、穿刺点出血率较高。与非替罗非班治疗差异显著P＜0.05，但及时观察和处理可减少并发症的发生。结论临床上合用盐酸替罗非班能彻底的抑制PCI术后血小板凝集从而降低心脏不良事的发生，然而能增加出血的发生率，但通过有效的围手术期观察与护理，能有效降低替罗非班带来的副作用。

简介：目的通过使用两种不同的真耳测试方法对开放耳助听器选配效果进行评估，以确定两种测试方法所得结果是否存在差异，为开放耳助听器真耳测试方法的选择提供参考。方法20名听力正常青年人在佩戴右侧开放耳助听器时，分别在传统和开放式方法下用3f#刺激强度（50、65、80dBSPL）行真耳介入增益（real-earinsertiongain，REIG）测试，分析比较两者所得结果差异。结果在3种刺激强度下，两种方法各频率的REIG差值范围为（4．65，-4．95），其中50dBSPL下具有极显著性差异（P〈0．01）的频率有250、1000、2000、3000、4000、6000Hz；65dBSPL下250Hz处无统计学差异，3000Hz处具有显著性差异（P〈0．05），其他频率两者间均具有极显著性差异（P〈0．01）；80dBSPL下，1000Hz处具有显著性差异（P〈0．05），250、500、750、1500Hz处具有极显著性差异（P〈0．01）。结论开放耳助听器REIG测试时需根据临床实际情况选择合适的校准及测试方法，以获得准确的测试结果。

简介：摘要目的探讨全麻插管患者术中置胃管营养管的临床应用效果。方法选取2014年6月-2015年4月期间在本院接受治疗的上消化道手术患者100例作为本次研究的研究对象，按照术中置入胃管与营养管方式的不同将这些患者分为对照组和实验组，每组中各有患者50例。其中对照组患者在手术中是按照常规方法进行胃管和营养管的置入；而实验组则是在借助了可视喉镜的辅助下，实施了胃管、营养管的插入。结果对照组患者的平均插管时间为16.50±2.25min，一次插管成功率达到了60%；实验组患者的平均插管时间为7.25±2.13min，一次插管成功率达到了100%，两组之间的差异显著具有统计学意义（p<0.05），同时实验组组患者术中出现的鼻腔出血、喉头水肿等情况的发生率也要显著的低于对照组，其差异具有统计学意义（p<0.05）。结论可视喉镜的辅助下巧插胃管、营养管的需时较少，损伤小，成功率高。

简介：目的探究护理干预对人工耳耳蜗患者家属满意度的影响。方法在我科127例人工耳蜗植入术患者的家属中各选取1名家属纳入对照研究。并随机分为对照组例和观察组例。比较两组患者家属在整个住院期间经过护理人员健康教育之后家属的对护理人员的满意情况。重点研究护理干预对患者家属的满意度。主要包括术前家属心理护理、注意事项，术后需患者卧位护理、病情观察，及出院后做好耳蜗仪的调试和保养。结论系统的护理干预可提高人工耳蜗植入术患者家属对护理的满意度，能很好的增进护患之间的关系。。

简介：目的通过比较双耳配戴助听器受试者在中文言语噪声环境下、不同麦克风模式下的言语识别阈（speechreceptionthreshold，SRT），探究窄闽方向性技术的优势。方法受试者为20例双侧对称性、感音神经性听力损失患者，每位受试者均双耳配戴助听器，采用普通话言语测听系统作为测试材料，测试每位受试者在不同麦克风模式时的SRT，比较各项SRT之间是否有统计学差异。结果在中文言语噪声环境下，窄阈方向性较全向性和方向性约提升1～3dB信噪比（P〈0．01），较特殊方向性约能提升0．7dB信噪比（P〈0．05）。结论窄阈方向性技术在中文言语噪声环境下更有利于提高信噪比。

简介：摘要目的了解耳鼻喉外科术后感染影响因素。方法对我院耳鼻喉外科术后患者进行调查和分析有关医院感染因素。结果耳鼻喉外科术后感染率为4.18%；呼吸道系统疾病占53.33%、消化道系统疾病占36.67%、其他系统疾病等占10%。结论控制耳鼻喉外科术后感染的主要因素，手术室医护人员应严格按时间、程序洗手以及加强手术室空气消毒管理。

简介：摘要目的学习应用根本原因分析法对护理不良事件进行分析研究。方法对护士长进行根本原因分析法的应用培训，并通过对2013年上报的100例护理不良事件进行分析讨论、制定防范措施和改进工作流程，实施一年后与2014年护理不良事件发生情况进行统计对比分析。结果2014年护理不良事件发生例数明显低于2013年的例数。结论根本原因分析法应用于护理不良事件的分析，并根据存在的根本原因完善护理制度和流程对减少护理不良事件的发生具有较好的应用效果。

简介：摘要目的分析替考拉宁对慢阻肺合并革兰阳性球菌感染患者的临床有效性。方法本研究选取2012年6月至2014年6月80例慢阻肺合并革兰阳性球菌感染患者为对象，均采用替考拉宁治疗。对比分析干预前后患者睡眠质量、生活质量的变化，并对其用药效果和用药副作用进行总结。结果采用t检验分析进行数据统计，干预后患者睡眠质量评分均有所下降，生活质量评分明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论替考拉宁对慢阻肺合并革兰阳性球菌感染患者的临床有效性高，可改善患者睡眠质量，具有积极的临床意义。

简介：

简介：目的分析眩晕及平衡功能紊乱病人的前庭自动旋转试验（VestibularAutorotationTest，VAT）检测结果，探讨VAT的临床应用价值。方法对65例眩晕及平衡功能障碍的患者在完成全面临床检查及耳神经功能检查的基础上行VAT测试。结果（1）单侧外周前庭功能损害10例，主要表现为水平前庭一眼反射（VOR）相位延迟及低增益，4例伴有非对称性异常，可伴有垂直VOR相位延迟及增益异常。（2）双侧外周前庭功能低下5例，非对称性均正常，主要表现为垂直VOR相位延迟及增益异常。（3）良性阵发性位置性眩晕（benignpositionalparoxysmalveaigo，BPPV）27例，其中有9例合并噪声性听力损失，主要异常表现为垂直VOR相位延迟和水平或垂直VOR高增益，部分可伴有水平VOR相位延迟。（4）可疑中枢性病变7例，多表现为水平VOR高增益和垂直VOR相位延迟。结论VAT能反应眩晕病人垂直VOR异常以及传统前庭功能检测不能显示的高频水平VOR异常，高频旋转试验是对前庭功能检测技术的发展和完善。

简介：摘要目的分析甲状腺手术切口感染的危险因素，针对这些因素制定相应的干预措施，以减少甲状腺手术切口感染的发生率。方法选取2012年1月-2015年2月期间在我院外科进行甲状腺手术的1573例患者纳为研究对象，回顾性分析1573例甲状腺手术患者的切口感染情况，并调查分析影响切口感染的相关因素。结果甲状腺手术切口感染因素包括手术时间≥2h（x２=5.857，P<0.05）、手术年龄≥60岁（x２=12.178，P<0.01）、进行连台手术（x２=17.366，P<0.01）、未严格执行无菌操作（x２=1553.11，P<0.01）、手术参观人数（x２=61.887，P<0.01）、抗菌药物使用不合理（x２=1631.964，P<0.01）和伴发其他疾病（x２=94.054，P<0.01）。结论针对上述因素采取相应护理措施，如增强免疫力、减少医源性感染机会、防止耐药菌产生等能够降低甲状腺手术切口感染率。

简介：摘要目的探讨胆囊切除术后胆囊管残余病变的病因；方法通过对我院200例胆囊切除患者资料分析，使用统计学方法分析胆囊炎症程度对胆囊管残余病变发生的影响。结果急性胆囊炎，胆囊结石患者术后胆囊管残余病变发生率较慢性胆囊炎患者明显升高。结论手术时机的选择对降低胆囊管残余病变发生率非常关键。

简介：目的：了解诺尔康人工耳蜗的临床效果。方法对60名6～59周岁的语后聋患者进行诺尔康人工耳蜗植入术前评估、植入手术、术后开机调试及评估。术后随访4年，受访植入者完成了开放式、闭合式言语测试和残余听力检测。结果所有植入者均未发生任何人工耳蜗术后并发症；所有植入者的评估结果均逐步提升，开放式和闭合式言语测试平均得分分别从术前的0%和20%以下水平逐步提升到了术后4年的80%以上水平；术后1个月52.94%的植入者保留了残余听力，术后24个月45.83%的植入者保留了残余听力。结论经过4年连续观察，证明诺尔康人工耳蜗设备安全、有效。

简介：目的探讨镫骨修正术对耳硬化症患者初次手术后复发传导性聋的疗效,总结再次手术中的注意事项。方法回顾性分析我院自2004年至2014年行31例镫骨修正术患者的术中发现及术前、术后听力学资料。结果耳硬化症患者初次手术失败的主要原因是纤维粘连,砧骨固定和假体移位。镫骨修正术后患者气骨导差（听力级,下同）在20dB以内的21人（67.7%）。术后平均气骨导差13.4dB,平均纯音听阈气导由术前58.5dB减至术后42.7dB,提高15.8dB,术后未发现极重度感音神经性聋患者。结论镫骨修正术手术成功率虽较初次手术低,仍可明显改善多数传导性聋患者的听力。

简介：目的测试正常人各年龄段之姿势图，并比较正常人与眩晕者姿势图的各参数。方法采用日本Anima公司G5500型静态平衡仪对164名正常人及167名眩晕病人进行重心动摇测试。受试者直立于平衡台上，足底中心与平台之基准点一致，睁闭眼各测60S，计算机绘制人体重心移动的图形，重心移动的外周面积、轨迹长度、XY轴偏离基准点的距离；重心摇动波谱的谱质量分析。结果（1）睁闭眼立于平台60S的各参数中，以重心移动的外周面积及轨迹长度的变量能最精确地代表平衡功能．20～49岁正常人较20岁以下、50岁以上者重心移动的外周面积小、轨迹短，有统计学差异；（2）正常人重心在矢状面（Y轴）位移，大于冠状面（X轴）位移，且有统计学差异；（3）重心动摇的频谱分析，正常人与病人谱质量集中于0．2～1．9Hz的中频段，约占54～62％；其次是0．02～0．19Hz的低频约占24～30％；2～10Hz的高频段只点12～16％；（4）正常人睁闭眼轨迹长度比值均在1.32以下，末梢与中枢眩晕病人之比值分别为1．49及1．5，与正常人有统计学差异，说明眩晕者维持平衡更多依赖于视觉代偿。结论姿势图测定是无创性、定量检查方法，可以判断前庭功能状态，是继眼震电图以后，了解前庭系统功能的另一途径。

简介：目的探讨婴儿致聋的原因,为耳聋的早期发现提供信息.方法填写表格式病因调查表,并行必要的临床检查.结果在96名接受调查的聋儿中,耳聋发生于出生之前的占33%,其中主要的原因有孕妇用药(占本期的23%),遗传(22%),先兆流产(19%),母体被感染(12%).发生在出生时的为26%,其中产时乏氧致聋的占到本期的52%,早产和低体重分别占20%和12%.出生后致聋的比例为17%,其主要原因是药物中毒,占本期的69%,而其中最主要的致聋药物为庆大霉素.结论婴儿神经性耳聋发生的时间主要是在出生前和出生时,主要原因是孕期保健和产程监护不利.禁止滥用耳毒性抗生素仍是预防后天性耳聋发生的关键.

简介：目的研究分析耳鸣患者合并睡眠障碍的临床特征。方法采用随机、对照的方法，选择50例耳鸣患者及50例无耳鸣主诉的对照人群，对耳鸡组患者的性别、年龄、病程、耳鸣侧别、起病情况、听力情况、全身疾病、伴随症状等进行调查，行耳内镜检查、听力评估及影像学检查，并使用耳鸣残疾评估量表（tinnitushandicapinventory，THI）评估耳鸣残疾水平，对全部研究对象使用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburghsleepqualityindex，PSQI）评估睡眠质量。结果50例耳鸣患者之中，有睡眠障碍表现38例（72％），平均PQSI得分10．64±4．89分；对照组有睡眠障碍者16例（32％），平均PQSI得分5．32±5．33分，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组PQSI评分各项目除使用睡眠药物情况外，PQSI量表所涉及主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性及习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、白天功能紊乱6个指标差异均具有统计学意义（P〈0．01）。对睡眠障碍相关危险因素分析发现，耳鸣的响度与睡眠障碍总分相关（P〈0．01）。对于耳鸡严重程度相关危险因素分析提示，睡眠障碍障碍总分是加重耳鸣严重程度相关因素（P〈0．01）。结论耳鸣患者易伴随睡眠障碍且二者相互影响，在耳鸣治疗中开展患者睡眠障碍治疗，改善睡眠质量同时利于耳鸣康复。