简介：目的：观察穿刺成功率、取材情况、各种穿刺并发症或不良反应的发生率。方法：回顾性分析149例患者穿刺情况及出现的各种并发症及处理。结果：所有149例患者均达到取材合格,有效穿刺率为92.24%,取出肾小球数（27.81±16.53）个,能满足病理诊断的需要,出现肉眼血尿10例（6.71%）,包膜下及肾周血肿16例（10.74%）,一过性肾功能异常3例（2.01%）。结论：此方法穿刺成功率高,进针路线全程可见,可根据肾脏位置调整进针点,但也具有一定的风险,出现并发症要及时处理。

简介：对肾上腺淋巴瘤的确诊有赖于病理学检查，穿刺活检是进行病理学检查的重要手段之一。临床用于引导肾上腺淋巴瘤穿刺活检主要有CT、超声、超声内镜三种方式，国内目前以前两种方式为主。我科将CT和超声的优势相结合，完成CT联合实时超声引导行经后腹腔穿刺活检术诊断肾上腺淋巴瘤1例，介绍如下。

简介：不列颠哥伦比亚大学的研究者发明了一种经直肠超声系统（TRUS）,将这种装置与达芬奇手术装置结合,实现了机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术（RALRP）中的经直肠超声实时引导。手术过程中,首先人工行TRUS提供清晰的前列腺图像并作为参照,在近距离治疗稳定器的辅助下调整其入直肠的角度和深度,再通过机械臂将超声装置与达芬奇机器人固定,使TRUS成像平面可以在术者的控制下跟踪达芬奇手术装置,实现TRUS的自动旋转,在术中为手术医师提供实时的超声图像引导，更好的跟踪监测术中关键性阶段和步骤。

简介：镉是一种生殖毒物，能够诱导睾丸生殖细胞凋亡。最新的研究发现内质网应激参与了镉诱导的睾丸生殖细胞凋亡。本研究采用抗氧化剂N．乙酰半胱氨酸（NAC）探讨其对镉诱导的睾丸内质网应激与生殖细胞凋亡的影响。研究结果显示NAC预处理能明显减轻镉诱导的睾丸生殖细胞凋亡。糖调节蛋白78（GRP78）是重要的内质网特异性分子伴侣，NAC显著下调镉诱导的GRP78的表达。翻译起始因子（elF2ct）是内质网应激PERK信号通路下游的靶分子，而NAC预处理明显降低镉诱导的elF2ct蛋白的磷酸化。此外，NACre,阻断镉诱导的x盒结合蛋白1（XBP1）mRNA的激活。上述结果提示抗氧化剂NAC减轻镉诱导的睾丸内质网应激和非折叠蛋白反应。c-Jun氨基末端激酶（JNK）与C／EBP同源蛋白（CHOP）是内质网应激介导的凋亡信号通路的两个重要分子，NAC几乎完全阻断镉诱导的JNK蛋白磷酸化与CHOP的表达，提示NAC预处理能够通过抑制内质网应激保护镉诱导的睾丸生殖细胞凋亡。

简介：

简介：低血压是血液透析最常见的急性并发症，会直接引起机体的功能异常，严重心律失常而危及生命。本文将我院2005年1月-2007年1月收治的66例血液透析临床资料，现报道如下。

简介：目的：研究益气清热膏对氨基核苷嘌呤霉素大鼠模型（PAN）蛋白尿水平、足细胞损伤的作用,并从调节内质网应激途径的主要分子伴侣：糖调节蛋白78（glucoseregulatedprotein,GRP78）和GRP94的表达探讨益气清热膏的作用机制。方法：24只雄性Wistar大鼠按随机数字表分为假手术组、PAN模型组、益气清热膏组、蒙诺组,每组各6只。除假手术组予等量生理盐水外,其余各组均采用颈静脉插管注射嘌呤霉素氨基核苷（PA）（40mg/kg）法制备PAN肾病大鼠模型。分别于造模前（0天）、造模后第9天和第14天检测大鼠24h尿蛋白定量,第15天处死各组大鼠,取肾组织行电镜检查;WesternBlot和实时定量逆转录多聚酶链反应（realtime-PCR）法检测大鼠肾组织中GRP78和GRP94表达。结果：（1）与假手术组比较,益气清热膏可以降低造模后第9天和第14天大鼠24h尿蛋白定量（P〈0.01）。（2）超微病理：模型组出现广泛足突融合、消失,足突基底部肿胀,足细胞内线粒体肿胀,内皮窗孔凌乱。益气清热膏可以明显改善大鼠足细胞损伤。（3）real-timePCR法和Westernblot检测肾皮质GRP78和GRP94的表达。模型组GRP78和GRP94的mRNA水平和蛋白水平显著升高,益气清热膏可以显著降低两者mRNA和蛋白表达水平（P〈0.05）。结论：益气清热膏可显著降低PAN模型大鼠尿蛋白水平,修复足细胞损伤,其机制可能与益气清热膏降低肾组织GRP78和GRP94表达,从而抑制内质网应激,修复肾组织蛋白质合成有关,具体机制需要进一步研究证实。

简介：目的探索人类白细胞抗原A（HLA-A）基因在陕西地区回族非梗阻性无精症（NOA）人群中的多态性分布及其与无精症发病风险的关联。方法采用聚合酶链反应-直接测序技术（PCR-SBT）,检测59例陕西回族NOA患者和61例回族对照男性人群中HLA-A的基因多态性分型,分析HLA-A的基因型分布特点及其与NOA患病风险的相关性。结果HLA-A基因在NOA患者和对照组人群中均呈高度多态性分布。在NOA患者组检测到19种HLA-A基因型,在对照组亦检测到19种HLAA基因型。与对照组相比,HLA-A^＊26∶01基因型在NOA组高表达,也就是说,HLA-A^＊26∶01基因型具有较高的NOA患病风险（OR=3.340,95%CI：1.045~10.670）。结论HLA-A^＊26∶01基因型与陕西回族人群NOA发病风险明显关联,可能是NOA的易感基因型。

简介：腹膜透析(poritonealdialysisPD)因操作简便,无需特殊设备,适用于临床治疗急、慢性肾衰竭及中毒患者,已越来越受到重视,并在世界各地得到广泛应用,成为肾脏替代治疗的一个重要组成部分.随着PD病人数量的增加,相关并发症屡有报道,我院开展PD十余年来,治疗病人逾300人,积累了一些成功的经验.

简介：动－静脉内瘘是终末期肾脏疾病患者血液透析的主要血管通路，其解剖形态和血流动力学改变是影响透析质量的主要因素。我院近期用彩色多普勒超声对32例终末期。肾脏疾病患者进行人工动－静脉内瘘检查，观察内瘘血管内血流通畅情况，有无血栓形成及狭窄，并根据检查情况制定相应的临床措施，取得了较好的效果，现报道如下。

简介：目的：探讨后肾腺瘤的临床特点及治疗方法,以提高对该病的诊断和治疗水平。方法回顾性分析我院泌尿外科2011年1月至2014年6月连续收治的8例后肾腺瘤病例,并记录其临床症状、实验室检查、影像学资料、手术方式、术后病理检查结果及随访结果。同时利用PubMed数据库搜索相关文献进行综合分析和总结。结果8例中,男性3例,女性5例,年龄21∽71岁；5例患者体检时发现,3例因腰痛就诊。肿瘤位于左肾5例,右肾2例,双肾1例。4例患者施行了保留肾单位的肿瘤剜除或微波消融手术,2例患者施行了后腹腔镜肾肿瘤根治性切除术,另2例患者施行了开放性肾肿瘤根治性切除加邻近器官联合切除术。6例术后病理检查肿瘤直径为1.5∽5.2cm,报告为后肾腺瘤；施行开放手术的2例术后病理检查肿瘤直径为6.0∽11.4cm,报告为后肾腺瘤合并肉瘤样癌,同时有邻近器官转移。结论后肾腺瘤是一种临床上罕见的肾脏肿瘤性病变,影像学上不易与肾脏恶性肿瘤性病变区分。如肾脏占位合并有红细胞增多症者应高度怀疑后肾腺瘤可能,可在术前进行肿瘤穿刺活检以明确诊断。后肾腺瘤一般体积较小,预后较好,治疗方法优先考虑行保留肾单位的肾部分切除术,也可选择如肿瘤冷冻、微波消融等微创治疗方法。如果肿瘤最大直径超过6.0cm,合并肉瘤样癌的可能性大大增加,其预后极差,应优先考虑行根治性肾肿瘤切除术。

简介：自体动一静脉内瘘是迄今为止维持性血液透析患者最理想的永久性血管通路，也是患者首选的长期血管通路。内瘘吻合口处内膜增生致血管狭窄、血栓形成则是造瘘失败的主要原因，也是直接影响透析患者生存的重大障碍。我科对内瘘术后患者应用前列地尔注射液联合局部理疗方法，疗效显著，现报道如下。

简介：为探讨PD患者的营养状况，我们随访观察了82例腹膜透析(PD)患者，对其营养状况作了调查和分析，现报告如下。

简介：病例患者为女性,27岁,因＂尿检异常1年余＂入院。既往长期肥胖,BMI最高达32kg/m2,否认高血压、糖尿病病史。现病史：患者2011年7月（孕5月）孕检时发现尿检异常,表现为蛋白尿（＋＋）,隐血（＋＋）,因妊娠未系统诊治,怀孕期间无妊娠高血压、妊娠糖尿病。

简介：目的探讨肾嫌色细胞癌的临床特征及与预后的关系。方法回顾性分析吉林大学中日联谊医院泌尿外科2011年9月至2016年9月我院收治的127例病理确诊为肾嫌色细胞癌患者的临床和随访资料。采用Kaplan-Meier生存分析法计算患者的生存率,log-rank检验生存率差异,应用Cox比例回归风险模型分析影响预后的临床因素。结果男60例,女67例,男女比例为1∶1.17。年龄24-87岁,平均（51.65±12.26）岁。pT1期肿瘤患者占73.2%（93/127）,T2期19.7%（25/127）,pT3期4.7%（6/127）,pT4期2.4%（3/127）。肿瘤最大径为1-13.3cm,中位肿瘤最大径5.38cm。总体随访率达94.5%,127例的随访时间为6.4-67.7月,平均（26.6±16.0）个月,1、3、5年生存率分别为90.6%（115/127）、88%（44/50）、76.2%（16/21）。单因素结果分析显示术后复发（P〈0.001）、pT分期（P=0.006）、淋巴结转移（P〈0.001）、远处转移（P〈0.001）是影响肾嫌色细胞癌生存期的因素。Cox多因素分析患者并不能从术后使用白介素-2中获益（P=0.18）,根治性肾切除术（P=0.563）和远处转移（P=0.119）可能是患者生存期的危险因素。淋巴结转移（OR=36.69,P〈0.001）是影响肾嫌色细胞癌患者生存时间的独立因素。结论肾嫌色细胞癌是预后较好的肾癌亚型之一,临床上肿瘤分期以T1-T2期多见（118/127）,这可能和良好的预后有关。淋巴结转移是影响肾嫌色细胞癌患者生存时间的独立因素。

简介：目的：了解IgA肾病患者的临床表现及其病理类型、损害程度,并探讨其相关性。方法：对经肾活检证实为原发性IgA肾病的121例患者的资料进行回顾性分析。结果：121例中男55例,女66例,平均年龄（33.33±10.59）岁;临床表现以尿检异常型最常见,为50例（占41.3%）,其次是高血压型25例（占20.7%）及大量蛋白尿型21例（占17.3%）;肾脏病理类型多样,Hass分级以Ⅲ级为主（占47.9%）;伴新月体形成39例（占32.2%）,伴肾小管损害91例（占75.2%）,伴有血管病变23例（占19%）,免疫复合物的沉积以IgA＋IgM＋C3型比例最高为48例（占39.67%）,IgM沉积总计达77例（占63.63%）。结论：IgA肾病的临床表现和病理类型多样,存在着一定的相关性但不完全一致,要综合临床表现并早期行肾活检以明确肾脏病理诊断。

简介：目的：探讨妊娠相关性肾损伤的病因、发生率、预后转归。方法：采用回顾性分析方法调查2004年9月～2007年8月期间2988例住院妊娠患者在妊娠过程中肾损伤的发生情况。结果：75例妊娠患者存在肾损伤,占2.58%,22例为肾脏病合并妊娠。轻度肾损伤组血浆白蛋白显著高于重度肾损伤组（P值均〈0.001）。各组间总胆固醇与三酰甘油差异均无统计学意义（P〉0.05）。轻度肾损伤组血红蛋白水平显著高于重度肾损伤组（P〈0.01）,但轻度与中度肾损伤组间、中度与重度肾损伤两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。与中度肾损伤组和重度肾损伤组相比,轻度肾损伤组SBP（P值分别为0.001,0.002）、DBP（P值分别为0.022,0.009）及MBP（P值分别为0.005,0.004）差异均有统计学意义,但中度肾损伤组与重度肾损伤组间差异无统计学意义。29例资料完整患者Scr均值由妊娠初期时的（176.97±108.83）μmol/L上升到妊娠后期的（193.69±148.63）μmol/L（P〈0.001）;MBP均值由妊娠前期的（97.00±10.91）mmHg上升到后期的（119.94±19.00）mmHg（P〈0.001）。发生子痫前期的患者共有37例（49%）,其中轻度肾损伤组24例（42%）,中度肾损伤组7例（58%）,重度肾损伤组6例患者都存在着子痫前期。9例资料完整的患者中,肾小球滤过率（1/Scr）在妊娠晚期比早期下降的有14例（48%）,其中有4例肾小球滤过率严重下降（超过25%）。结论：妊娠相关肾损伤并不少见,可随着妊娠而进展,值得关注和研究。

简介：随着血液净化技术的发展以及医疗保险的不断普及与完善，尿毒症血液透析患者的寿命显著延长。随着透析治疗时间延长，血液透析患者肾性骨病的发生率逐渐增加，骨折发生率明显增高，已成为影响其生活和生存质量的主要因素之一。本课题就维持性血液透析患者骨折的相关危险因素及护理干预进行分析探讨。

简介：随着男性在社会、工作和家庭中承担的压力日益加重，冠心病、糖尿病、中风、癌症、亚健康、过劳死、性功能障碍、前列腺疾病、不育症等各种疾病日益光顾到男性身上。男人到底怎么了?男人应该如何应对自身的健康危机?国际中医男科学会主席、中国第一家中医男科医院创始人、“男士营养液”研制者曹开镛教授愿为男同胞们的健康保驾护航，让男同胞身强体健，永葆男士风采!。曹开镛教授编著的《曹开镛谈男性健康新理念》一书，是一本让男性获得健康的书，是一本教女性关爱男性的书，本刊从这期开始连载，以飨读者。

简介：腹膜透析是慢性肾衰竭肾脏替代治疗中不可缺少的方法之一,植入PD管后最常见的并发症包括PD管堵塞、移位等,其中大网膜黏连包裹是透析管堵塞的重要原因之一[1]。严重者需重新置管甚至退出腹膜透析,从而影响了患者的生存率及生活质量,