简介:多学科疼前治疗是近年来正在兴起的治疗慢性顽固性疼痛的新方法.它是以生物-心理-社会医学模式为基础理念,以改善患者功能状况和减轻痛苦为目标。以生物疗法.心理学疗法、物理疗法以及认知行为疗法等为内容的综合性治疗方式。其效果可靠。经济效益显著。本文对多学科疼痛治疗方式的发展、临床应用.原则以及功效进行了简要介绍,旨在为临床医师治疗慢性疼痛患者提供一些借鉴和参考。
简介:根据新医改精神,三年内中央要重点支持2000所左右县级医院的建设,这对基层医院无疑是巨大的利好.笔者曾参加过上级卫生主管部门等实施的“万名医师支援农村卫生工程”行动到基层县级中医院麻醉科工作一年,主要任务是参与所在医院麻醉工作.规范和帮助提高麻醉工作质量,为基层人民提供更好的医疗卫生服务.感受到基层医院的确存在医疗工作环境.硬件设施.医疗技术水平、诊疗规范等方面的欠缺。医务工作者是在较艰苦的条件下从事医疗工作,并且存在很大的医疗隐患。通过这一年的实践个人认为该项“工程”的正确性和必要性.同时也呼吁卫生行政部门,重视基层医院的人才培养,加大经费投入和扶持.发展农村医疗卫生事业,进一步解决农村看病难、看病贵的问题。
简介:目的:调查北京地区麻醉学科的现状,为医疗管理提供参考数据。方法:采用问卷调查方法。于2005年10月对北京地区各级医院的麻醉学科总体情况、医疗设备情况.医务人员情况、临床医疗工作情况、科室管理情况进行调查。结果:257家医院返回了调查表。216家医院开展麻醉工作,其中三级医院57家.二级医院94家,一级医院65家。共有手术台总数1400张。在职麻醉医师总数1524人,其中主任医师81人,副主任医师247人.主治医师608人.住院医师588人。2004年共完成手术462569例次。麻醉机总数≥手术台总数的三级医院占24.6%.二级医院占26.6%,一级医院占43.1%。监护仪总数≥手术台总数的三级医院占40.4%,二级医院占28.7%,一级医院占38.5%。开展门诊慢性疼痛治疗的三级医院为38.6%,二级医院为24.5%,一级医院为3.1%,绝大部分隶属于麻醉科。麻醉并发症发生率为全麻苏醒迟缓448/万、气道损伤21.4/万、反流误吸9.6/万,喉痉挛9.2/万、药物过敏反应6.6/万、牙齿损伤6.2,万、术后呼吸抑制46/万、外周神经损伤44/万、术中心衰/肺水肿3.2/万、围麻醉期心跳骤停2.9/万。结论:北京地区医院存在麻醉医师相对不足,劳动负荷相对较大.麻醉设备需要补充,麻醉风险依然存在。需要制定统一的麻醉质量标准.改善硬件条件.加强医疗质量监督和管理。
简介:目的:观察比较不同个性特征病人施行眼底手术中应用异丙酚镇静及抗焦虑的效果差异。方法:采用艾森克个性问卷(成年)调查及人格测试法(EPQtest),选择性格外倾向(E>50)的眼底手术病人共40例,其中又分两类:E>50伴N>50者,设为情绪不稳定组(组I,n=22),E>50伴N<50者,设为情绪稳定组(组Ⅱ,n=18)。两组均在局麻手术中采用异丙酚镇静,首剂异丙酚0.5mg/kg静脉注射,继以40μg/(kg·min)持续泵输注直至术毕。术中临测血压、心率变化;术前、术毕即刻及术后4-6h采用“焦虑VAS”进行病人自评。结果:组I术中血压、心率均较术前降低(P<0.05),术中和术后焦虑VAS评分均低于术前水平(P<0.01和P<0.05)。组Ⅱ术中血压、心率的变化不大;术中VAS焦虑评分降低(P<0.05)。结论:异丙酚用于不同个性特征的眼底手术病人,其镇静、抗焦虑以及遗忘效果有所不同;外向、情绪不稳定的病人用异丙酚后情绪明显转稳定,心境改善,焦虑水平降低,可起到预防应激反应过剧的效果,提示这类病人手术中更需要合理使用镇静药。
简介:目的:介绍一种新的成人桡动脉测压第二穿刺法的临床应用情况,同时重温一下桡动脉解剖情况。方法:选择40例需行桡动脉穿刺测压的成人患者,按要求使患者前臂取中立位,略向尺侧偏10°-15°桡侧向上,固定前臂,用22G动脉留置针穿刺重管。结果:33例一次穿刺成功,5例第二针穿刺成功,2例因穿刺不成功改其它部位行有创动脉压监测。结论:桡动脉IBP广泛用于复杂病情手术及危重病人的动脉血压监测,当桡动脉第一穿刺点因故不能进行时,成人桡动脉则压第二穿刺法为IBP的监测提供了一种新的选择。结合解剖学基础与临床操作,证实了成人桡动脉测压第二穿刺法的可操作性和安全性,此法在患者俯卧位或改变体位时穿刺尤现方便可行。
简介:因近期四川汶川发生严重地震,受灾地区人员伤亡惨重,到目前为止,全国很大一部分急诊医学工作者都奋斗在在抢救伤员、治病救人一线工作中,为挽救自己的同胞,奉献自己的一份力量。为保证我分会两年一届的学术年会高质量的学术水平,收到预期的社会效应,经请示学会主要领导,研究决定,原定于5月22—24日在重庆国际会议中心举行的第十二次全国急诊医学学术年会将最终推迟至2008年10月9—12日举行。10月9日为大会报到时间,会议地点不变。同时,为了丰富本次大会的学术内容,分享战斗在抗震一线的医护人员的宝贵医学经验,特借此通知向广大参加抗震救灾医疗工作者征集灾后医疗、护理方面的论文,会议期间将安排分会场就此领域进行专题讨论,