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  • 简介:目的:对比观察同等剂量舒芬太尼(10ug/kg)芬太尼(10ug/kg)用于冠脉搭桥病人手术中血流动力学变化情况及术后拔管时间及镇静程度。方法:择期冠脉搭桥病人35例,分为舒芬太尼组(S组)17例芬太尼组(F组)18例。术前一小时口服安定10mg,术前半小时肌注东莨菪碱0.3mg,吗啡10mg。麻醉诱导咪达唑仑0.03mg/kg,哌库漠铵0.15mg/kg,S组舒芬太尼5ug/kg,F组芬太尼5ug/kg,维持麻醉药间断给予哌库溴铵,在切皮前劈胸骨前共给予S组舒芬太尼5ug/kg、F组芬太尼5ug/kg。两组术中持续泵注丙泊酚,根据血压调节剂量。在切皮前劈胸骨前根据情况追加咪达唑仑,两组术中持续泵入血管活性药多巴胺硝酸异山梨酯,当血压小于术前30%时给予去氧肾上腺素,心率小于45次,分时给予654-2。用EdwardsVigilanceCCO记录两组术前,麻醉前,麻醉1、3、5、10分钟,切皮前,切皮,劈胸骨前、搭桥葡、搭桥、关胸前及术毕MAP、HR、CVP、MPAP、CCO,SVO2、CI、SVR、PVR、PCWP,并记录麻醉药血管活性药用量,术后记录拔管时间,镇静程度及麻醉药用量。结果:诱导到诱导10min,两组HRMAP较入室都有明显下降(P〈0.05)。切皮1min及劈胸骨前F组MAP组高较明显(P〈0.01)。但S组变化不明显(P〉0.05)。HR在开始搭桥两组都较切皮前有明显升高(P〈0.05)。CO及CI两组都较术前有明显升高,但S组(P〈0.01)升高较F组(P〈0.05)更明显(P〈0.01)。SVRS组较术前有明显下降(P〈0.01),且两组间有统计学差异(P〈0.01)。两维术中持续泵注多巴胺硝酸异山梨酯最无明显差异(P〉0.05),单次推注去氧肾上腺素654—2量无统计学差异(P〉0.05),但两组丙泊酚咪达唑仑用量S组明显少于F组(P〈0.01)。两组术后拔�

  • 标签: 舒芬太尼 芬太尼 血流动力学 麻醉 冠状动脉搭桥手术
  • 简介:国际心脏肺移植学会(ISHLT)成立于1981年,成立之初只有15名心脏病心脏外科医生,它是一个致力于通过移植、药物维持创新疗法来提高对心脏肺移植病人护理多学科专业协会。该协会目标是使心脏肺移植及相关科学领域专业人士建立联系。

  • 标签: 麻醉学术年会 监护 临床 新技术
  • 简介:中华医学会麻醉学分会拟定于2011年9月7—10日在济南召开“2011年中华医学会全国麻醉学术年会”,本次会议是中华医学会一类学术会议,麻醉分会各专业学组年会将同时并会召开,因此是2011年度重要学术盛会。年会将设各专业学组分会场、专题板块学术论文报告相结合形式进行学术交流;现将会议学术论文征文有关事项通知如下

  • 标签: 中华医学会麻醉学分会 征文 学术论文报告 学术年会 学术交流 会议
  • 简介:在体现医院步入国际先进水平高、新、尖技术发展今天,医疗安全仍是各家医院、各个专业立足之本。作为高风险麻醉专业医生,在当今复杂医疗环境中,承担了保障手术患者术中乃至术后医疗安全重任。如何做好我们日常工作?不断提高麻醉质量,使我们工作得到患者及术者肯定?同时又能够保护好医护人员免遭不必要医疗纠纷?

  • 标签: 麻醉管理 临床 医疗安全 麻醉专业 医疗环境 保障手术
  • 简介:寒战是一种比较常见术后并发症,关于寒战发生原因机制尚未取得共识,目前认为与环境温度,麻醉药物,输血输液中热原反应,以及患者心理,年龄,性别因素有关。麻醉寒战对机体所造成主体危害包括机体耗氧量增加,心肺负荷加重,麻醉寒战常用防治方法为围手术期保温以及药物治疗。

  • 标签: 麻醉 寒战 研究进展 术后并发症 原因 机制
  • 简介:目的:观察停通气缺氧预处理对大鼠脑出血细胞凋亡百分率以及caspase-3bcl-2表达影响。方法:180只雄性SD大鼠.体重260—290g,随机分为假手术组(S组,60只)脑出血组(I组,60只)缺氧预处理组(P组,60只)。每组从存活大鼠中取40只在脑出血(ICH)6h、24h、48h72h各时间点进行检测。所有大鼠水合氯醛腹腔麻醉后行气管播管并给予肌松药维库溴胺(2mg·kg^-1).机械控制通气。P组进行停通气1分钟、复通气5分钟缺氧预处理反复4次。机械通气1小时拔出气管导管,然后对P组I组动物采用立体定向技术.将50μl自体不凝血注入尾状植中.S组注入同样剂量生理盐水。从存活鼠中每个时间点取5只大鼠.流式细胞仪PI检测细胞凋亡百分率,另取5只大鼠连续切片进行caspese-3bcl-2免疫组化染色。结果:P组I组凋亡百分率(%)在24h明显增加,于72h出现高峰.P组凋亡百分率在注血48h72h分别为11.62±3.6415.80±3.30,显著低于I组17.76±3.4921.06±2.81。有极显著差异(P〈0.01)。Caspase-3阳性细胞在24h明显增多.72h过高峰.脑出血24h.48h72h时P组caspese-3阳性细胞数均少于I组差异显著(P〈0.01)。相反.P组48h时bcl-2阳性细胞数(18.71±1.19)明显高于I组(14.87±2.17),P〈0.01。结论:停通气缺氧预处理既增强了凋亡调节基因bcl-2表达,减少了凋亡执行器caspase-3激活.降低细胞凋亡百分率.具有脑保护作用。

  • 标签: 缺氧预处理 凋亡 CASPASE-3 BCL-2
  • 简介:普通人群中约10%~12%的人报告患有不能明确特殊结构性或炎症性原因慢性全身性肌肉骨骼疼痛。这种广泛范围特发性疼痛最符合纤维肌痛综合征(FMS)分类标准。FMS诊断基于限于双侧上身、下身脊柱广泛疼痛病史,以及18个特定肌腱部位有11个在压迫时有极度压痛。1990年美国风湿病学会有关纤维肌痛诊断分类标准,区分FMS与其他慢性骨骼肌疼痛敏感性特异性大约为85%。

  • 标签: 疼痛学 纤维肌痛综合征 治疗指南 慢性 诊断 双侧
  • 简介:美国内分泌协会(ENDO)成立于1916年,它是世界上致力于激素内分泌临床实践研究方面最大、历史最悠久、最活跃组织。该协会目标是促进市民对内分泌深入了解、拓展医疗学科实践、促进国家科研各级政府利益。内分泌协会是一个拥有来自100多个国家多名会员国际协会,成员是来自医学、分子细胞生物学、生物化学、生理学、遗传学、免疫学领域2015年第97届内分泌学会年会(ENDO)于3月5日8日在美国(圣迭戈)召开。

  • 标签: 麻醉学术年会 监护 临床 新技术
  • 简介:为提高华东地区麻醉学术水平,交流国内外麻醉学研究进展,同时也为提高基层临床医师对麻醉学认识诊治水平,促进多方合作,华东地区麻醉学协作委员会与上海市医学会麻醉分会定于2011年5E20日~5月22日在上海市联合召开“第十届华东六省一市麻醉学会议暨2011年上海市医学会麻醉年会”,会议将授上海市医学会继续教育项目Ⅱ类学分。会议将邀请国内知名麻醉学专家教授与会作精彩演讲,同时进行大会学术交流病例讨论。

  • 标签: 华东地区 麻醉学 上海市 医学会 会议 年会
  • 简介:目的:探索可早期预测脓毒症预后临床指标。方法:前瞻性观察脓毒症病人期28天,分析与预后相关临床指标。结果:共观察42例,其中19例(45%)死亡,一些临床指标水平在死亡者与生存者间差别较大,其中包括血总胆红素、PH值、红细胞压积、氧合指数、动静脉血氧差(AVDO2)、四项全身性炎症反应综合(SIRS)指标积分一些血流动力学指标。结论:脓毒症时感染所引起全身性炎症反应紊乱、酸中毒缺氧状态影响病人生存,脓毒症发生初期一些临床指标水平有助于早期进行预后评估。

  • 标签: 脓毒症 临床指标水平 预后 红细胞 氧合指数
  • 简介:近年来,实验研究发现新生儿受到伤害性刺激,可以影响到他们成年后痛感受能力。总结近年来临床基础实验研究结果.对新生儿及动物生后接受强烈持续伤害性刺激可以导致痛感觉相关生理功能异常研究进行系统综述,为进一步探索人类疼痛发育学提供了系统研究资料。

  • 标签: 疼痛刺激 经历 躯体感觉 发育 新生儿
  • 简介:一、大会源流:美国疼痛医学会年会(AAPM)成立于1983年,学会首要目标就是创造一个疼痛医学专科,学会存在正是因为投身于治疗疼痛患者以及发展疼痛医学医生需要一个“家”来讨论他们关注焦点以及规划他们未来,学会为疼痛医学专家们提供了一个公共平台。

  • 标签: 麻醉学术年会 监护 临床 新技术
  • 简介:麻醉安全近几年倍受医患双方重视,本文从影响麻醉安全因素,外科医生配合对保证麻醉安全重要性及如何争取外科医生配合三个方面初步探讨了麻醉安全与外科医生配合关系

  • 标签: 麻醉 安全 外科医生 配合 关系 病人因素