简介：脂肪肝（fattyliver，FL）系指各种原因所致的肝脏脂肪（主要为甘油三酯）蓄积过多，超过肝脏湿重的5％，代谢平衡失调的病理状态。临床根据饮酒与否，将其分为酒精性脂肪肝（alcoholicfattyliverdisease，AFLD）和非酒精性脂肪肝（nonalcoholicfattyliverdisease，NAFLD）。NAFLD根据其病因分为营养失调性脂肪肝、高脂血症性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝等。导致AFLD的主要原因是乙醇在肝细胞内代谢产生的毒性代谢产物及引起的代谢紊乱，

简介：肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用而造成的弥漫性肝损害。临床上早期可无症状，后期出现肝功能减退、门脉高压症和多系统受累的各种表现，其中尤以肝硬化腹水为突出，肝硬化腹水是肝硬化中、晚期常见的并发症，此时往往提示肝功能损害严重，预后不佳。此阶段患者容易并发腹膜炎、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等，危害性大。死亡率高：全球每年死于肝硬化的患者达数十万人，其中大部分死于并发腹水这一时期。

简介：“十月怀胎，一朝分娩”这是人类繁衍的基本自然规律，然而对一个产妇来说，尽管可以排除诸多因素(胎儿因素、产道因素等)所导致的难产，但由于产时不正常的心理状态，也可导致难产的发生。所以产时对产妇进行积极、正确的心理护理，使其临产时能够情绪稳定、精力充沛地顺利分娩，对保证母婴安全，最大限度地减少心理因素造成的难产，是十分重要的。

简介：胃食管反流病（Gastroesophagealrefluxdisease，GERD）是由胃内容物反流引起不适和（或）并发症的一种疾病，是影响胃肠道的常见病之一。GERD可分为以下三种类型：非糜烂性反流病（Non-erosivereflexdisease，NERD）、糜烂性食管炎（ErosiveEsophagitis，EE）和Barrett食管（Barrett＇sEsophagus，BE），也可称为GERD相关疾病。本文拟对近年来NERD和EE的病理生理学和治疗的研究作一综述。

简介：目的分析胃镜诊断与活检组织病理学诊断的差异及其原因，找出造成误诊的主要原因。方法对5389例胃镜诊断与活检组织病理学检查进行对比分析，并对其中76例胃镜诊断胃癌与活检诊断有差异的病例进行胃镜、活检及手术后病理诊断三者对比分析。结果胃镜下诊断为胃癌608例(11．28％)，活检诊断胃癌393例(7．29％)，两者比较有显著差异P<0．05；胃镜诊为良性病变中活检证实为胃癌17例(0．36％)。76例胃镜诊断胃癌与活检标本组织病理学检查有差异的手术后病理诊断结果与胃镜及检活检结果均相差甚远。结论胃镜下准确取材是获得正确活检诊断的重要前提，取材不当是误诊的主要原因之一。活检组织病理学检查对发现早期胃癌尤其重要。

简介：随着消化内镜技术临床应用的普及，胃镜、结肠镜、小肠镜、超声内镜（endoscopicultrasonography，EUS）以及内镜逆行胰胆管造影（endoscopicretro-gradecholangiopancreatography，ERCP）等各类内镜技术均能获取组织学或细胞学标本而作出病理学诊断，对疾病的诊治起着十分重要的作用。由于各类消化内镜技术不同，胃镜、结肠镜或小肠镜下黏膜活检、息肉切除术、内镜下黏膜切除术（endoscopicmucosalresection，EMR）、内镜黏膜下剥离术（endo-scopicsubmucosaldissection，ESD）以及EUS穿刺术、ERCP下胆胰管刷检和活检等获得的组织细胞标本的特点也不尽相同，因此，内镜医师和病理医师密切配合显得十分重要。

简介：1．1西医认识近年文献报道有10％～30％的胸痛，临床酷似心绞痛，但缺乏心血管器质性病变的客观证据，称为非心源性胸痛，其中胸痛直接原因为食管病变者称食管源性胸痛，是目前胸痛的常见原因。功能性食管源性胸痛是指无病理性返流或病理基础的食管动力或结构异常的情况下，反复发作的胸痛，为非烧灼性中线位置的胸痛，因胸痛作冠脉造影，15％～30％在正常范围内，24h食管pH值监测，酸暴露正常者中，

简介：在临床工作多年，常遇到老年肺心病，这些病人由于病情反复发作，加上年老体弱行动不便，每次住院后多数病人表现情绪低落且心情烦躁不安，对治疗没有信心，极不利于疾病的康复。为此，临床护士除了做好必要的病情观察和常规护理外，要注重病人的心理护理，帮助病人树立战胜疾病的信心，积极配合医生的治疗，争取早日康复。

简介：目的探讨40例成人谷丙酶正常或轻度升高的慢性HBV感染者肝组织病理学的变化。方法常规进行肝穿刺组织学检查，对肝组织进行炎症分级及纤维化分期；采用化学发光法对该组患者进行血清HA、LN、PCⅢ、cⅣ水平的检测；应用全自动生化仪检测主要血生化指标。分析上述血清学指标水平与肝组织炎症分级及纤维化分期之间的关系。结果在40例慢性HBV感染者中，G1S03例，G1S19例，G1S21例，G1S33例，G1S44例，G2S110例，G2S23例，G2S44例，G3S42例，G4S41例；肝组织炎症分级和纤维化分期〈G2S：组血清ALT、ALB及CHE水平较≥G2S2组有所增加，血清AST、TBIL水平较≥G2S2组有所减少，其中仅血清AST水平在两组间有显著性差异（P〈0．05），血清ALT、TBIL、ALB、CHE水平在组间均无统计学差异（P〉0．05）。肝组织纤维化分期≥S2组血清HA、LN、PCⅢ、CIV水平较〈S2组均有所增加，其中血清HA、PCⅢ、CIV水平在组间有统计学差异（P〈0．05），而血清LN水平在组间无显著性差异（P〉0．05）。结论对成人ALT正常或轻度升高的HBV感染者应及时行肝穿刺活检，以便作出正确的诊断和及时处理，防止病情向肝硬化、肝癌的进展。

简介：随着医学模式的转变，心理、社会因素对恶性肿瘤发生与转归的影响越来越受到医学界的关注，通过运用

简介：随着社会进步和国民经济之改善，民众饮食结构之调整，消化性溃疡的发生率呈逐年下降趋势，但目前仍是消化内科常见病之一。多数病人选择西医治疗，以求服药方便及见效快的结果，但其复发率较高。中医治疗则能起到标本兼治、有效抗复发的作用。现结合我院5年来收治的消化性溃疡50例病人治疗情况，参阅有关文献及诊治体会，总结报告如下。

简介：目的探讨慢性乙型肝炎（chronichepatitisB,CHB）合并非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholicfattyliverdisease,NAFLD）患者临床特点及脂肪肝对CHB的影响。方法收集118例经肝穿刺活检诊断的患者,其中脂肪肝患者37例,CHB合并脂肪肝患者41例,CHB患者40例,对三组临床资料包括性别、年龄、血清学、病毒学指标及肝组织学变化进行对比分析。结果三组患者Alb、ALT、AST、血糖之间无显著性差异（P〉0.05）,而非酒精性脂肪肝组GGT和CHOL水平明显高于其他两组（P〈0.01）,慢性乙型肝炎合并脂肪肝组TG水平高于非酒精性脂肪肝和慢性乙型肝炎组患者,差异显著（P〈0.01）;慢性乙型肝炎患者肝组织中重度炎症的比例（72.5%）显著重于慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者（63.4%）和非酒精性脂肪肝患者（24.3%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;与非酒精性脂肪肝组（8.1%）和慢性乙型肝炎组（27.5%）相比,乙型肝炎合并脂肪肝组肝组织中重度肝纤维化比例更高（39%）,且有显著性差异（P〈0.01）。结论脂肪肝能加重慢性乙型肝炎患者肝组织纤维化和肝损伤程度。

简介：功能性消化不良(简称FD)临床亚型已从运动障碍型、反流样型、溃疡样型、吞气型、不定型5型，简化为运动障碍型、溃疡样型及非特异性3型。近年国内中医界对FD的研究，主要集中在运动障碍型。

简介：目的定量了解功能性消化不良(FD)病人的心理状况。方法采用90项症状清单(SCL-90)对35例FD病人和24例正常对照组进行调查。结果FD组总分及各因子分均较对照组显著增高(除恐怖因子分P<0．005外，其余分值P<0．001)。结论FD病人存在明显的心理障碍，因此治疗上应重视心理因素，给予必要的心理治疗。

简介：一般资料本组62例中男45例，女17例。其中60岁以上24例，40～50岁32例。32～39岁6例，皆因劳累、寒冷及情绪激动时发生心绞痛、心律失常而入院。诊断冠心病，其中并发心肌梗死者2例。

简介：探讨慢性乙型肝炎轻度患者血清HBVDNA载量与肝组织病理学变化的关系。方法根据血清HBeAg状态将310例慢性乙型肝炎轻度患者分为HBeAg阳性和HBeAg阴性，应用荧光定量PCR技术检测血清HBVDNA水平，常规进行肝活检术和病理学观察，分析血清HBVDNA载量与肝组织病理学变化的关系。结果224例HBeAg阳性患者肝组织炎症程度以G0（42.0%）为主，纤维化程度以S0（58.0%）为主；86例HBeAg阴性患者炎症程度以G0（29.1%）、G1（30.2%）、G2（34.9%）为主，纤维化程度以S0（51.2%）为主；HBeAg阳性患者血清HBVDNA水平与肝组织炎症程度无明显相关（r=-0.098，P＞0.05），与纤维化分期间存在负相关关系（r=-0.309，P＜0.01）；HBeAg阴性患者血清HBVDNA水平与肝组织炎症程度存在正相关关系（r=0.306，P＜0.01），与纤维化程度无明显相关（r=0.112，P＞0.05）。结论HBeAg阳性与HBeAg阴性患者血清HBVDNA载量与肝组织病理学变化的关系存在显著差别，应区别分析其临床意义。

简介：赵荣莱教授从医50余载，学贯中西，是全国著名的中西医结合消化专家和名老中医之一，在诊治中医脾胃病和功能性胃肠病等方面颇有建树。余随赵老学习数年，悉心观察，仔细揣摩，体会颇深。现将赵老治疗中医脾胃病和功能性胃肠病的学术经验总结如下，以兹同道共勉。

简介：

简介：随着医学模式的转变、心理社会因素对疾病发生与转归的影响越来越受到医学界的关注。肝硬变患者都存在着不同程度的心理异常,给治疗带来困难,也可使病人生存质量降低。因此,我们对这类病人进行心理分析,根据不同类型心理变化制订科学的护理对策,促进患者早日康复,提高生存质量。一、恐惧心理分析及护理措施由于肝硬变是一种临床治疗比较困难的慢性疾病,病程长、病情复杂,并发症多,随着时间的推移及病情反复发作,患者对疾病的难治性与预后有所了解,同时常常受到同种病患者的一些错误导向,不少患者对疾病产生恐惧心理,

简介：在责任制护理、系统化整体护理等现代护理新模式的深刻影响下。我国在10年前就明确提出把心理护理广泛运用于临床实践。然而据(护士进修杂志)载文称，10多年来我国临床心理护理的总体水平提高不大，至今尚未能突破传统护理模式。实际成效也不够显著。专家学者呼吁：要尽快地改变当前临床心理护理的低水平徘徊状态，必须在实践中积极探索实施心理护理的方法和途径。因此，作为护理工作者。我们要不断学习、实践和探索。以提高自己的业务素质和专业水平。现结合多年实际工作谈几点认识。