学科分类
/ 15
299 个结果
  • 简介:颈椎前路手术已成为颈椎手术中的一种常用手术入路,虽然它被公认为相对安全和有效,但因手术所造成的并发仍是术者和患者不小的挑战。了解这些并发种类和处理方法有重要意义。本文综述了颈椎前路手术并发的种类及相关预防和治疗措施。

  • 标签: 颈椎 手术后并发症 前路手术
  • 简介:目的探讨分化型甲状腺癌再手术并发预防策略。,方法回顾性分析于2006年1月至2015年5月四川省肿瘤医院头颈外科收治的114例分化型甲状腺癌因首次手术不规范或术后复发而需再次手术的患者资料。再次手术方式:甲状腺全切除术101例;腺叶加峡叶切除13例。中央区淋巴结清扫94例:同时行颈侧区淋巴结清扫65例。结果术后RLN暂时性功能下降8例(7.01%),永久性RLN功能下降1例(0.88%),暂时性甲状旁腺功能下降10例(8.77%);永久性甲状旁腺功能下降2例(1.75%);有4例首次手术后存在声嘶,再次手术进行神经松解后声音恢复正常。结论术前全面评估,选择正确的手术进路,术中精细化被膜解剖,辨认解剖标志全程显露RLN及使用术中神经检测仪可降低再次手术并发的发生。

  • 标签: 分化型甲状腺癌 再手术 喉返神经 甲状旁腺功能下降
  • 简介:在发达国家,随着透析及肾移植应用的增加,终末期肾病患者的预后有了很大改善。然而,尽管肾脏替代治疗大大降低了尿毒症病人的死亡率,这些病人的预期寿命仍然是有限的,其过早死亡的最主要原因是心血管病的过早发生。与年龄、性别相当的非肾病患者相比,透析病人因患心血管病而死亡或患非致死

  • 标签: 慢性肾病 心血管病 并发症 尿毒症 心肌病
  • 简介:胸内甲状腺肿是指肿大的甲状腺部分或全部位于胸廓入口以下及肿大的甲状腺原发于纵膈内,由于其位置与颈部甲状腺疾病不同,故临床表现、诊断和手术都有其特殊性。1991年4月至2009年10月,四川省肿瘤医院胸外、头颈外科诊治胸内甲状腺肿合并吞咽梗阻、呼吸困难、上腔静脉综合征19例,现将其手术的处理报告如下。

  • 标签: 胸内甲状腺肿 胸骨后 围手术期
  • 简介:自2002年进行了世界上首例经导管主动脉瓣膜置换(transcatheteraorticvalveimplant,TAVI)治疗主动脉狭窄,世界各地的研究均表明:对于无法进行外科主动脉瓣膜置换(aorticvalvereplacement,AVR)或外科AVR手术存在高风险的患者,这项新技术是安全有效的。尽管进行TAVI手术的多为高风险患者,但手术成功后30d生存率高于90%,

  • 标签: 经导管主动脉瓣膜置换 主动脉瓣 并发症
  • 简介:法洛四联是最常见的复杂先天性心脏病,根治手术效果良好,30年远期生存率约90%。然而根治术后中远期可能会出现一些并发,包括:肺动脉瓣反流、三尖瓣反流、主动脉根部扩张、心力衰竭、心律失常和猝死等,会不同程度的影响术后远期预后及生活质量。因此,法洛四联患者术后需要进行长期的随访和管理,在合适的时机对这些并发进行治疗,以期延长患者的生存时间,提高生存质量。

  • 标签: 先天性心脏病 法洛四联症 肺动脉瓣返流 主动脉根部扩张 心律失常
  • 简介:目的:探讨术前常规心电图(ECG)检查对老年择期非心脏手术患者术后心血管并发的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究,选择2012年11月15日至2013年01月15日期间在北京大学第一医院接受择期非心脏手术的老年患者(年龄≥60岁)为研究对象。记录术前ECG检查结果、患者相关资料和术后住院期间的并发。结果本研究有784名患者进入统计分析。术前ECG异常的整体发生率为35.1%。术后心血管并发发生率在ECG正常组与ECG异常组之间无统计学差异(3.7%vs3.6%,P=0.946)。术前ECG异常预测术后心血管并发的ROC曲线下面积为0.547(95%CI:0.447~0.581,P=0.351)。多因素回归分析显示女性(OR=3.164,95%CI:1.365~7.335,P=0.007)、年龄增加(OR=1.131,95%CI:1.068~1.198,P<0.001)、美国麻醉医师协会(ASA)分级增高(OR=3.067,95%CI:1.394~6.750,P=0.005)、手术时间延长(OR=1.284,95%CI=1.045~1.489,P=0.014)是术后心血管并发发生的独立危险因素。结论术前ECG检查对老年择期非心脏手术患者的术后心血管并发预测价值有限。

  • 标签: 心电图 老年人 非心脏手术 预测 术后并发症
  • 简介:目的探讨系统性健康教育对脑出血并发发生率的影响。方法将60例脑出血住院患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组采取常规性健康教育,观察组进行系统性健康教育,比较两组患者并发发生的情况。结果脑出血并发营养不良、下呼吸道感染等并发发生率观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论对脑出血患者采取系统性健康教育,能降低其并发发生率。

  • 标签: 脑出血 健康教育 并发症
  • 简介:目的探讨艾滋病手术患者住院期间的护理。方法加强医院内感染控制与人员培训,落实隔离措施,为患者提供亲情服务,做好心理护理争取家属支持。结果本组27例艾滋病手术患者均病情好转出院,住院21~45d,平均35d;未发生护理并发与医护人员职业暴露。结论加强对艾滋病手术患者的护理与管理,是有效地控制艾滋病手术患者护理并发的发生与预防的医护人员职业暴露的关键。

  • 标签: 艾滋病 手术 围术期 护理
  • 简介:结核病是严重危害人民身体健康的疾病之一。其治疗特点是较长时间的多种抗结核药物联合使用,在诊治过程可能出现不良反应及并发。因此,医务人员应全面了解并注意观察结核病防治中常见的不良反应及并发。同时应向病人说明注意事项,征得病人同意。

  • 标签: 并发症处理 不良反应 结核病防治 病人 严重 治疗特点
  • 简介:对于早期2型糖尿病患者,强化降糖治疗可以降低糖尿病微血管和大血管慢性并发的发生风险。但老年糖尿病患者多伴有重要脏器功能减退、多种疾病共存、用药复杂、血糖波动幅度大及易发低血糖等特点,而过大的血糖波动和严重的低血糖被认为与糖尿病血管并发密切相关。因此新的治疗理念认为,对于病程较长的老年2型糖尿病患者,在控制血糖的基础上,应减少血糖波动和严重低血糖的发生,从而减少糖尿病慢性并发的发生发展。

  • 标签: 血糖波动 老年人 糖尿病 血管并发症
  • 简介:目的探讨老年人永久起搏器置入术并发的发生原因及处理策略。方法393例老年患者,男251例,女142例,年龄60~94(77.5±5.3)岁。病态窦房结综合征237例,高度房室传导阻滞144例,双束支阻滞12例。置入单腔起搏器255例;双腔起搏器135例;三腔起搏器1例;置入性心脏除颤器2例。结果各种并发共29例,发生率7.4%。导线电极移位14例(3.56%),囊袋血肿6例(1.53%)、囊袋感染3例(0.76%),废弃电极脱入右室、起搏器综合征各2例(0.51%),电极导线不全断裂、心肌穿孔各1例(0.25%)。结论做好充分的术前准备工作.术中熟练的无菌操作技术以及术后的密切观察和随访,可减少老年人永久起博器置入术并发的发生;及时有效地处理并发.可避免严重后果。

  • 标签: 心脏起搏器 人工 手术中并发症
  • 简介:胰十二指肠切除术(whipple术)是治疗壶腹部周围恶性肿瘤的首选方法。多个研究表明,术前总胆红素水平是影响whipple术后并发的独立危险因素,本文比较不同年代在本中心行whipple手术治疗患者术前血清总胆红素浓度对术后并发影响,探讨在手术技术和手术监护较过去都有很大提高的现在,术前血胆红素浓度是否仍然是影响whipple术后并发的独立危险因素。

  • 标签: 胰十二指肠切除术 血胆红素浓度 术后并发症 WHIPPLE术 血清 独立危险因素
  • 简介:胰十二指肠切除术是目前公认的治疗胰头部及壶腹周围肿瘤的首选方法,但操作复杂、切除范围广泛、手术并发及病死率较高。本文回顾性分析我院行胰十二指肠切除术的110例资料,探讨空肠输入袢和输出袢之间布朗吻合对术后碱性反流性胃炎、输入袢梗阻、胆漏、胰漏、术后出血等并发发生率的影响。

  • 标签: 胰腺十二指肠切除术 Braun氏吻合 并发症
  • 简介:目的研究血浆四氢生物蝶呤(tetrahydrobiopterin,BH4)与2型糖尿病大血管并发的关系.方法100例T2DM患者分为两组:未合并大血管并发组41例,合并大血管并发组59例.并设正常对照25例,检测血浆BH4及其他相关指标.结果(1)2型糖尿病组BH4水平明显低于对照组(P<0.01);糖尿病合并大血管病变组血浆BH4水平明显低于未合并大血管病变组(P<0.01)和正常对照组(P<0.01);(2)随着HBA1c水平的增高,血浆BH4水平呈下降趋势;(3)回归分析显示BH4水平与TC呈显著负相关(P<0.01),与CRP呈负相关(P<0.05).结论血浆BH4水平在2型糖尿病患者中明显降低,合并大血管病变者降低更为明显,提示血浆BH4水平降低是2型糖尿病大血管病变的危险因素.

  • 标签: 四氢生物蝶呤 糖尿病大血管并发症 糖尿病
  • 简介:随着心血管疾病发病牢的不断上升和社会人口老龄化的加快,充血性心力衰竭的发病率呈逐年增高趋势,其最常见死亡原因是进行性心力衰竭加重和心源性猝死。尽管心力衰竭的药物治疗l已取得进展,但对存在心脏失同步化的心力衰竭患者常难于取得疗效,由此应运而生心脏再同步化治疗(cardiacresvnchronizationtherapy,CRT)的理念.

  • 标签: 心脏再同步化 心力衰竭 围手术期