简介：目的：分析3种流感病毒（H1N1、H3N2、乙型）的流行病学特点及其感染患者的血常规结果，为类流感患者的临床预防、诊断和治疗提供新的思路和依据。方法：统计2010年1月至2012年12月在本院发热门诊就诊，且经病毒核酸检测证实的421例H1N1、H3N2及乙型流感患者，同时采集其手指末梢血进行血常规检查，用SPSS19．0统计软件对其流感病毒流行趋势进行分析。结果：H1N1、H3N2、乙型流感病毒的暴发没有特定规律，但有阶段性。421例类流感患者的血常规分析中，白细胞总数正常者311例（73．87％）、增高者86例（20．43％）；中性粒细胞百分比增高者313例（74.35％）；淋巴细胞百分比降低者274例（20．43％）。3种流感患者的血常规结果经t检验后提示，H1N1与H3N2流感患者的白细胞总数、中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比间均无统计学差异（P〉0．05），而H1N1及H3N2与乙型流感患者间的白细胞总数、中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比都存在统计学差异（P〈0．01）。结论：H1N1、H3N2、乙型流感病毒的爆发无规律．但可在一定阶段流行．因此对类流感患者的监测要坚持全年并严密防范。流感病毒阳性患者主要以白细胞总数正常、中性粒细胞百分比增高及淋巴细胞百分比降低为主，但H1N1、H3N2流感患者比乙型流感患者的白细胞总数、中性粒细胞百分比要高．而其淋巴细胞百分比则相对乙型流感患者要低。故对于血常规检测结果与流感病毒感染的通常血象变化不符．但临床高度怀疑为流感病毒感染者．在抗菌治疗效果不明显时，应考虑作咽、鼻拭子病毒核酸检测．以进一步确诊。

简介：目的观察重症甲型H1N1流感的临床特征和治疗特点。方法对4例重症甲型H1N1流感病例的临床特征及治疗进行观察。结果4例患者中,男2例,女2例,治愈3例,死亡1例,发热、呼吸困难、咳嗽为本病最突出的临床表现。4例均发展为急性呼吸窘迫综合征。4例患者均不同程度接受抗生素、抗病毒和糖皮质激素治疗及呼吸机辅助通气治疗。结论重症甲型H1N1流感患者均合并有以急性呼吸窘迫综合征为主的多脏器功能障碍,应及早行呼吸机辅助通气。

简介：摘要目的对甲型H1N1流感流行过程中发热门诊的护理管理进行分析以及探讨。方法通过建立比较独立的发热门诊同时将工作的制度以及流程进一步完善，且加大对医护工作人员培训，进行较为规范的一种管理，对消毒隔离的措施进行严格的落实，同时做好医护工作人员具体的防护。结果所有的患者都主动愿意接受隔离观察，对医院的工作积极的配合，通过治疗之后都有效治愈且出院，此外，未出现院内感染事件，没有重症感染，未发现医护人员出现感染。结论在甲型H1N1流感流行期间对发热门诊实施护理管理，临床取得的效果较好，值得推广。

简介：摘要目的探讨血清中N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、红细胞宽度（RDW）指标浓度水平对老年慢性心力衰竭的诊断价值。方法选取因慢性心衰疾病入院的老年患者56例，并根据美国纽约心脏病中心学会（NYHA）规定进行分级，同时选取同期住院非心衰患者44例，作为对照组。通过血清NT-proBNP、RDW浓度水平进行比较。结果不同心功能分级心衰患者血清NT-proBNP水平与非心衰患者组之间差异均具有统计学意义。不同心功能分级心衰患者RDW间差异具有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，心衰组不同心功能分级患者NT-proBNP水平及RDW水平均高于对照组，且差异有统计学意义。结论NT-proBNP和RDW与慢性心力衰竭患者心力衰竭严重程度密切相关，可作为心力衰竭的早期诊断及预后的指标。

简介：摘要目的探讨脑卒中患者检测N-末端脑钠肽前体、D二聚体、超敏C反应蛋白的临床价值。方法择本科室2016年1月到2017年12月间脑卒中患者（脑卒中组，n=90）和健康体检人员（健康组，n=90）实施研究，对所有人员均实施N-末端脑钠肽前体、D二聚体、超敏C反应蛋白检测，对比不同人员的检测结果。结果脑卒中组患者随病情加重、病灶直径增大N-末端脑钠肽前体、D二聚体、超敏C反应蛋白水平呈逐渐升高趋势，且均高于健康组（P<0.05）。结论脑卒中患者检测N-末端脑钠肽前体、D二聚体、超敏C反应蛋白可辅助患者病情诊断。

简介：目的：探讨1个遗传性血管性血友病（vonWillebranddisease,vWD）2N型家系的表型诊断和基因型分析结果,明确患者的发病机制。方法：对该家系的先证者和家系成员进行出血时间、活化部分凝血活酶时间、瑞斯托霉素诱导的血小板聚集（ristocetininducedplateletaggregation,RIPA）试验、血管性血友病因子（vonWillebrandfactor,vWF）瑞斯托霉素辅因子、vWF抗原、vWF活性测定、vWF胶原结合试验、凝血因子Ⅷ（coagulationfactorⅧ,FⅧ）活性、vWF与FⅧ结合试验检测,并作出表型诊断。提取先证者的外周血基因组DNA,用PCR法扩增VWF基因和F8基因的所有外显子及侧翼序列,通过直接测序分析VWF基因和F8基因变异。结果：vWD家系先证者的活化部分凝血活酶时间和出血时间明显延长,血浆瑞RIPA试验、vWF瑞斯托霉素辅因子、vWF抗原、vWF活性和vWF胶原结合试验检测结果均正常,FⅧ活性下降,vWF与FⅧ的结合能力降低。对先证者进行基因测序,发现其VWF基因19号外显子存在c.2446C〉T（p.Arg816Trp）错义突变,其儿子在该位点为杂合突变,而先证者及家系成员的F8基因未发现突变。结论：c.2446C〉T（p.Arg816Trp）错义突变是导致该家系先证者发生2N型遗传性vWD的原因。

简介：摘要目的观察在特发性肺纤维化治疗中使用小剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸的临床效果。方法选取我院2014年8月-2016年4月期间收治的特发性纤维化患者66例，随机分为对照组（n=33）和治疗组（n=33），对照组实施常规剂量的N-乙酰半胱氨酸治疗，治疗组实施小剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸治疗。观察两组患者的临床效果总有效率和肺功能改善情况。结果实施治疗后，治疗组患者的临床效果总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05）；且肺功能改善情况各指标均优于对照组（P＜0.05）。结论在特发性肺纤维化治疗中使用小剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸质量方法，能够取得理想的临床效果，具有较高的用药安全性。

简介：摘要目的研究布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果及症状体征消失时间。方法收集本院收治的94例支气管肺炎患儿，2015年11月至2017年11月为研究时段，分试验组、对照组，每组样本容量47例。对照组采纳布地奈德治疗，试验组以对照组为基础，采纳N-乙酰半胱氨酸雾化吸入联合治疗。比较治疗效果、临床症状消失时间。结果与对照组治疗效果比较，试验组较高，与对照组肺部X线阴影、肺部啰音、气促、咳嗽、发热症状消失时间比较，试验组较短，具统计学差异，P<0.05。结论布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗可有效改善支气管肺炎患儿的病情，加快临床症状消失，效果确切，值得借鉴。

简介：摘要目的分析胃裸区清扫联合D2根治术治疗T1～3N0～2M0近端胃癌的临床应用效果。方法选取2015年4月~2017年4月我院收治的T1～3N0～2M0近端胃癌80例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组40例，对照组患者仅应用D2根治术治疗，观察组应用胃裸区清扫联合D2根治术治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为95.0%，对照组为76.0%，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05），观察组患者的生活质量指标评分高于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论胃裸区清扫联合D2根治术治疗T1～3N0～2M0近端胃癌的临床效果显著，可使患者的生活质量显著提升，值得临床推广应用。