简介：摘要目的探究呼气末正压（PEEP）值在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气患者中的临床应用范围。方法回顾性分析我院2014年7月～2018年2年应用呼气末正压技术（PEEP）抢救ARDS的患者60例，并重点分析了不同的PEEP范围对预后的影响。结果不同范围的PEEP值抢救ARDS其病死率不同，以10～15cmH2OPEEP抢救成功率最高，病死率仅12%。结论选择适当的呼气末正压可以大大降低ARDS患者的病死率。

简介：摘要目的研究分析尿液PH值对红细胞检验结果的影响。方法此次研究的对象是选择150例健康人尿作为标本，与健康人血标本混合，用干化学分析仪及显微镜对红细胞数量进行统计，观察不同时间、不同PH值下红细胞的数量变化情况。结果PH值=5和PH值=5.5时，随着时间的增加，红细胞数量明显减小，在此PH值状态下，红细胞的溶解比较严重；60min与10min比较，红细胞数量差异有统计学意义（*P<0.05），120min与10min比较，红细胞数量有显著性差异（P<0.01），120min后与10min比较，红细胞数量有极显著差异。结论尿PH较低时，容易发生红细胞溶解现象，且随着时间的增加对红细胞检验结果影响增大，容易造成血红蛋白尿和血尿混淆，不利于临床诊断，应排除干扰因素，以获取更准确可靠的检验结果。

简介：目的：回顾性分析3.0TMRI膀胱癌不同b值的弥散加权成像（DWI）表现和表观弥散系数（ADC）,探讨高场强MRI最佳b值的选取。方法：对30例经病理证实为膀胱癌的患者进行MRI常规成像及DWI检查。梯度扩散因子b值分别取700s/mm2、1000s/mm2和1500s/mm2。观察膀胱癌不同b值的DWI表现,测量肿瘤信噪比（SNRC）、肿瘤对正常膀胱壁和尿液的对比信噪比（CNRCB、CNRCU）及测量不同b值时肿瘤的ADC值,并进行统计分析。结果：DWI可显示所有肿瘤病灶,呈偏高信号肿块影;随着b值增加,肿瘤SNRC下降,而CNRCB、CNRCU升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;随着b值增加,肿瘤平均ADC值虽有减小趋势,但差异尚无统计学意义（F=3.04,P〉0.05）。结论：当b值取1500s/mm2时,在不影响病灶显示的情况下可获得较高的对比信噪比和相对准确的ADC值,有助于膀胱癌的早期发现和准确分期。

简介：摘要目的分析凝血检验危急值用于重症新生儿病情预测价值。方法将2016年1月到2017年12月收院诊治的重症新生儿260例作为研究对象，对凝血检验结果和凝血功能进行回顾性分析，探究血凝检验危急值的预测价值。结果凝血检验危急值类型为Fg低值、APTT高值、PT高值，Fg低值主要为新生儿呼吸窘迫、新生儿胎粪吸入综合征、高胆红素血症、新生儿重症肺炎、新生儿脓毒血症为主；APTT高值主要以新生儿窒息和新生儿脓毒血症为主；PT高值主要以维生素K缺乏症和新生儿呼吸窘迫为主。结论重症新生儿的凝血检验危急值可以用于预测新生儿病情，了解患儿病情变化情况，减低新生儿死亡率，具有临床应用价值。

简介：摘要目的研究不同根管封闭剂和清洗方法对纤维桩粘结强度的影响，并对二者之间是否对纤维桩粘结强度产生交替影响做详细探究。研究方法分别将24颗脱落的同一位置磨牙进行根管治疗，然后将其任意分为两组，第一组为A组，第二组为B组，第一组采用丁香酚类封闭剂Endofil，第二组采用树脂类封闭剂AH-plus，然后在根据清洗方法的不同将每一组进行细分，每组分成三个小组，分别为a1、a2、a3、和b1、b2、b3，每一个小组四颗牙齿。将a1和b1用相同的清洗剂进行清洗（1%的氯化钠溶液）；a2和b2采用另一种清洗剂进行清洗（15%乙二胺四乙酸+4.5%氯酸钠+1%的氯化钠溶液）；a3和b3在a2和b2的基础上再加超声清洗。用树脂粘结剂固定纤维桩五天后，做成薄片，利用新型电子显微镜对每一组根管内壁的形态进行观察，得出的结果为纤维桩粘结强度a1组7.3兆帕，a2组9.2兆帕，a3组18兆帕，b1组10兆帕，b2组13兆帕，b3组19兆帕。利用三因素方差法对结果进行分析，不同根管封闭剂和清洗方法对纤维桩粘结强度产生相互影响，对每组数值进行比较得出结论在采用两种不同的溶液对根管进行清洗时，使用树脂类封闭剂的纤维桩粘结强度比使用丁香酚类封闭剂的高；超声波介入清洗根管时，两种封闭剂对纤维桩粘结强度的影响无明显差异。

简介：摘要目的评价急性咳嗽（未威胁生命的急性咳嗽）导致胸痛与患者本人体育锻炼强度相关性。方法选择在全科门诊就诊的急性咳嗽患者100例，咳嗽严重，临床诊断上下呼吸道感染，主要包括急性上呼吸道感染、急性支气管炎，分为胸痛组和对照组，结合后期随访，排除除上述两种疾病之外的其他疾病患者，获得有效病例56人，胸痛组10人，对照组46人，所有病人同时填写“体育锻炼等级量表”。结果统计学评价实验组与对照组，在年龄、性别、体重指数方面比较，无统计学差异（P>0.05），具有统计学意义。结论缺乏体育锻炼的严重急性咳嗽患者更容易表现为胸痛。

简介：摘要妇科疾病愈发普遍化的现在，也出现了多种多样的治疗手段来应对此类疾病。本文就高强度聚焦超声的相关内容进行了综合介绍，包括这一技术的原理以及发展，以及这一技术应用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症及子宫腺肌瘤、慢性宫颈炎、外阴上皮内非瘤样病变和妇产科其他疾病临床效果。此外，就目前该技术在临床应用中存在的问题进行了分析并提出了改进意见，对该技术未来的发展和广泛应用进行展望。

简介：摘要羟苯磺酸钙作为眼科用药，有调整和改善毛细血管壁的通透性和柔韧性、降低血粘度、减少血小板聚集、抑制血栓形成和改善淋巴液回流等作用，常用于糖尿病眼病的治疗。慢性肾功能衰竭中糖尿病是重要病因之一，因此肾病科临床工作中经常要与服用羟苯磺酸钙的患者进行接触。羟苯磺酸钙被公认为对肌酐、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白有负向影响，因此在临床工作中应注意此类患者的用药及其对肌酐等重要指标的影响。

简介：摘要目的探讨不同强度MOTOmed智能运动训练对老年卒中恢复期患者下肢运动、平衡及日常生活活动能力的影响。方法120例老年卒中恢复期患者随机分为治疗组和对照组，治疗组根据靶心率的不同分为3个亚组，共4组，每组30例，各组均采用常规康复训练方法，治疗组加用MOTOmed智能运动训练。分别于治疗前、治疗3周末、6周末行偏瘫侧下肢Fugl-Meyer运动功能、Berg平衡功能及日常生活活动能力评定。训练过程中监测心率和血压。结果当训练强度为80%最大心率时患者无法耐受MOTOmed智能运动训练，对照组、60%最大心率组、70%最大心率组的下肢运动、平衡及日常生活能力较治疗前均有明显改善（P<0.05），而70%最大心率组较对照组效果最优（P<0.05）。结论MOTOmed训练系统配合常规康复训练可较好改善老年脑卒中患者下肢运动、平衡及日常生活活动能力，在患者可耐受情况下70%最大心率组优于60%最大心率组。

简介：摘要目的评价氧化锆修复粘结时，自酸蚀粘结剂与全酸蚀粘结剂对两种水门汀粘结强度的影响。方法收集36颗第三磨牙，根据所使用粘结方法的不同随机分为6组，每组6颗。A组树脂加强型玻璃离子（RelyXTMLuting2）直接进行粘结；B组树脂加强型玻璃离子（RelyXTMLuting2）+全酸蚀粘结剂进行粘结；C组树脂加强型玻璃离子（RelyXTMLuting2）+自酸蚀粘结剂（SingleBondUniversal）进行粘结，D组自粘结树脂（RelyXTMUnicem）直接粘结，E组自粘结树脂（RelyXTMUnicem）+全酸蚀粘结剂（SinglebondUniversal）进行粘结，F组自粘结树脂（RelyXTMUnicem）+自酸蚀粘结剂（SingleBondUniversal）进行粘结。测试各组的粘结强度。结果D组粘结强度（16.47±0.47）高于A组粘结强度（12.04±0.50），有统计学差异（P<0.001）；B组粘结强度（16.18±0.39）和C组粘结强度（16.72±0.54）均高于A组粘结强度（12.04±0.50），有统计学差异（P<0.001），B组与C组比较，无统计学差异（P>0.05）；F组粘结强度（19.06±0.33）和E组粘结强度（18.99±0.72）均高于D组粘结强度（16.47±0.47），有统计学差异（P<0.001），E组与F组比较，无统计学差异（P>0.05）。结论树脂水门汀粘结剂的粘接强度高于树脂加强型玻璃离子水门汀的粘结强度；酸蚀处理可提高水门汀粘结剂的粘接强度；SingleBondUniversal可获得与全酸蚀粘结剂相同的粘结强度，其临床操作简便，技术敏感性低，具有更广阔的临床应用前景。

简介：摘要目的探讨不同强度MOTOmed智能运动训练对老年卒中恢复期患者下肢运动、平衡及日常生活活动能力的影响。方法120例老年卒中恢复期患者随机分为治疗组和对照组，治疗组根据靶心率的不同分为3个亚组，共4组，每组30例，各组均采用常规康复训练方法，治疗组加用MOTOmed智能运动训练。分别于治疗前、治疗3周末、6周末行偏瘫侧下肢Fugl-Meyer运动功能、Berg平衡功能及日常生活活动能力评定。训练过程中监测心率和血压。结果当训练强度为80%最大心率时患者无法耐受MOTOmed智能运动训练，对照组、60%最大心率组、70%最大心率组的下肢运动、平衡及日常生活能力较治疗前均有明显改善（P<0.05），而70%最大心率组较对照组效果最优（P<0.05）。结论MOTOmed训练系统配合常规康复训练可较好改善老年脑卒中患者下肢运动、平衡及日常生活活动能力，在患者可耐受情况下70%最大心率组优于60%最大心率组。

简介：摘要目的探讨不同强度抗凝在老年非瓣膜病慢性房颤治疗中的疗效。方法回顾分析笔者所在医院收治的66例老年非瓣膜病慢性房颤患者的临床资料，并随机分为2组，观察组给予标准强度抗凝，对照组给予低强度抗凝。结果与对照组比较，观察组的脑卒中、消化道功能异常、出血等不良反应发生率更低，组间差异显著（P<0.05）；观察组患者的C反应蛋白水平显著低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论相比于低强度抗凝，标准抗凝强度的华法林治疗老年非瓣膜病慢性房颤的效果更好。

简介：摘要目的探究ALT持续正常及持续或间断升高的慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值范围及其影响因素。方法根据ALT水平进行研究分组，对比比同组别相关资料。结果LSM≥7.4kpa的独立影响因素为ALT>1×ULN与性别，LSM≥10.6kpa的独立影响因素为HBV、DNA定量>5log10拷贝/ml。结论临床有必要对ALT>1×ULN、HBVDNA拷贝数的对数值大于5的男性慢性乙型肝炎患者进行密切随访以尽早确诊或排除进展性肝纤维化。

简介：摘要目的探讨安宁疗护中老年终末期患者心理干预对其HAMA及HAMD值影响。方法本次研究选择的老年终末期患者例数一共为102例，入院治疗时间在2016年12月~2017年12月期间，利用随机分组方式分为观察组和对照组，对照组患者实施常规的护理干预，而观察组的护理方案则是在常规护理的基础上给予安宁疗护心理干预。结果干预前观察组患者和对照组患者的焦虑值对比无明显差异，P＞0.05，干预后观察组患者的焦虑值明显比对照组低，P＜0.05。干预前观察组患者和对照组患者的抑郁值对比无明显差异，P＞0.05，干预后观察组患者的抑郁值明显比对照组低，P＜0.05。结论安宁疗护中老年终末期患者心理干预对其HAMA及HAMD值影响显著，可以改善患者的焦虑、抑郁等负面心理状态，提高患者的生命质量，值得广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨安宁疗护中老年终末期患者心理干预对其HAMA及HAMD值影响。方法本次研究选择的老年终末期患者例数一共为102例，入院治疗时间在2016年12月~2017年12月期间，利用随机分组方式分为观察组和对照组，对照组患者实施常规的护理干预，而观察组的护理方案则是在常规护理的基础上给予安宁疗护心理干预。结果干预前观察组患者和对照组患者的焦虑值对比无明显差异，P＞0.05，干预后观察组患者的焦虑值明显比对照组低，P＜0.05。干预前观察组患者和对照组患者的抑郁值对比无明显差异，P＞0.05，干预后观察组患者的抑郁值明显比对照组低，P＜0.05。结论安宁疗护中老年终末期患者心理干预对其HAMA及HAMD值影响显著，可以改善患者的焦虑、抑郁等负面心理状态，提高患者的生命质量，值得广泛推广应用。

简介：摘要目的应用3.0TMR动态增强半定量分析联合ADC值对乳腺疾病患者进行诊断，并探讨应用效果。方法将2018年3月-2018年3月在我院进行诊治的55例乳腺疾病患者作为本次研究的研究组，另外选取同期15例乳腺正常人员作为本次研究的参照组，两组均实施3.0TMR动态增强半定量成像技术诊断，比较两组的乳腺检查情况、早期增强率、ADC（表光扩散系数）情况，分析3.0TMR动态增强半定量分析联合ADC值在乳腺疾病诊断中的临床应用效果。结果55例乳腺疾病患者经过检查之后，被诊断为恶性肿瘤患者有25例；其中浸润性导管癌患者共有18例；被诊断为良性肿瘤患者20例，其中纤维腺瘤患者有15例。本研究结果显示，采用MR成像检出良性病灶20例，恶性病灶25例，良性病变患者和恶性病变患者在注射对比剂后90s的强化率有明显差异。对于恶性患者病灶的形态以及毛刺、环形强化等方面的检查作用突出，在对比剂注射之后的强化效果更加明显。从强化率的角度来看，乳腺癌的强化率最高可以达到（133.5±46.5）%。当b=800s/mm2时，研究患者的ADC值均低于参照组，发生恶性病变的患者更低于良性病变，三组对比数值呈现P＜0.05的最终检验结局。结论应用3.0TMR动态增强半定量分析联合ADC对乳腺疾病，能够准确的诊断和鉴别患者的乳腺情况，在临床中具有一定的应用价值。

简介：目的：探讨血清肌酐（SCr）正常的老年男性人群SCr值与经肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式估算的肾小球滤过率（GFR）的关系。方法：应用简化MDRD公式估算818名门诊体检、SCr正常的老年男性的GFR,将其按估算GFR值[GFR〈60mL/（min·1.73m^2）、60～89mL/（min·1.73m^2）、≥90mL/（min·1.73m^2）]进行分组,比较各组间年龄、体重、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）等,结果发现年龄、伴随疾病在不同GFR估算值组中的差异有统计学意义;再将体检者按年龄、伴随疾病分组,并应用线性回归及ROC曲线分析SCr值与GFR估算值的关系。结果：应用简化MDRD公式估算GFR发现,818名体检者中有53人（6.5%）GFR呈中度下降,均值为（57±2）mL/（min·1.73m^2）,他们平均年龄较大,为（79±6）岁,SCr值较高,为（112±6）μmol/L。按年龄分组中,SCr水平在60～69岁组与70岁以上组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;按伴随疾病及年龄分组,≥70岁的人群伴高血压合并2型糖尿病的患病率达39.2%,而60～69岁的人群则为15.0%。在无高血压、糖尿病高危因素的人群中,SCr值为109.5μmol/L时,经ROC曲线计算,诊断GFR异常的灵敏度为100%,误诊率为3.1%;合并高危因素人群（年龄≥70岁同时合并2型糖尿病、高血压）,SCr值为108.5μmol/L时,诊断GFR异常的灵敏度为100%,误诊率为3.2%。结论：年龄≥70岁合并慢性肾脏疾病（CKD）高危因素（如高血压、2型糖尿病）的老年男性人群,当SCr值为正常高值时（108.5μmol/L）,采用MDRD公式估算的GFR可能有异常,本研究方法可用于早期筛查CKD患者。

简介：摘要目的分析不同持续时间中等强度跑台运动对去卵巢大鼠骨量及骨微结构的影响。方法选取去卵巢大鼠总计60只，按照每组10只分为六组，将其中三组作为对照组-1、对照组-2、对照组-3，剩余三组接受中等强度跑台运动，根据持续时间不同分为观察组-1、观察组-2以及观察组-3，通过测定大鼠骨量以及骨微结构分析不同持续时间中等强度炮台运动的影响效果。结果观察组-1的骨密度与对照组-1进行比较明显明显差异，其余同时期观察组去卵巢大鼠的骨密度均明显高于对照组，同时期观察组中大鼠的骨吸收指标明显低于对照组，骨形成参数之间则没有明显差异。结论短期的中等强度炮台运动对大鼠骨量以及骨微结构的影响较小，随着中等强度跑台运动持续时间的增加，去卵巢大鼠的骨吸收受到明显抑制，从而解决去除卵巢所致的骨密度下降问题。