简介：目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术（off-pumpcoronaryarterybypassgrafting,OPCAB）患者手术前后凝血功能的变化。方法2009年12月-2011年3月，选择76例OPCAB，于手术当天清晨及术毕进入恢复室时取静脉血进行血栓弹力图（thromboelastography，TEG）分析，术后血样处理选用含肝素酶的测定杯消除残余肝素对结果的干扰，观察TEG中的R时间，K时间，α角，MA，A30，CL30，LY30等指标的变化情况。结果手术前后K时间和α角差异无显著性（P〉0．05），与术前相比，术后R时间、MA、A30和CL30均减小，而LY30增加，差异有显著性（P〈0．05）。术后均未出现死亡，无脑卒中和心肌梗死等并发症发生，无二次开胸探查，术后出院顺利。结论OPCAB患者术后呈高凝状态，且纤溶过程相对亢进。

简介：摘要目的对功能失调性子宫出血的诊治方法进行探讨分析。方法选择我院收治的临床妇科失调性子宫出血患者100例的，随机分为治疗组和对照组，各50例，对照组患者给予米非司酮进行治疗，治疗组对照组的基础上，采取中医妇科胶囊进行配合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果对照组的总有效率为84.0％，治疗组的总有效率为96.0％，两组患者的治疗结果存在显著差异，有统计学意义(P＜0.05)。结论在对所有患者采取宫腔镜下诊刮进行病症诊断的基础上，米非司酮结合妇科中医胶囊这种中西结合的治疗方法，能够有效改善妇科功能失调性子宫出血症状，能够有效控制出血症状，疗效显著，值得推广。

简介：摘要目的研究青海地区胃癌患者治疗前后血管内皮生长因子（VEGF）的变化分析。方法运用双抗体夹心酶联免疫法（ELISA）检测青海地区胃癌患者VEGF的含量变化以及治疗前后血清VEGF含量的变化分析。结果治疗前两组VEGF水平无差异；治疗组治疗后血清VEGF变化不明显,对照组治疗后血清VEGF水平明显升高，差异有显著性(P<0.05)；治疗组有效者血清VEGF水平较前有显著下降(P<0.05)。对照组治疗有效者血清VEGF水平较治疗前差异无显著性(P>0.05)。结论通过治疗前后血清VEGF的含量可作为胃癌患者疗效预测的参考指标。

简介：

简介：目的探讨脑白质损伤早产儿颅脑超声的动态变化。方法观察组为脑白质损伤早产儿35例，对照组为健康早产儿36例。分别于生后第1天，第7天，第14天行颅脑超声检查，数据经SPSS13．0统计软件分析，比较两组差别。结果观察组第1天颅脑超声异常率97％．显著高于对照组（P〈0．01），观察组第7天颅脑超声异常率86％，显著高于对照组（P〈0．01）1），观察组第14天颅脑超声异常率83％，显著高于对照组（P〈0．01）。结论颅脑超声可作为早产儿脑白质损伤早期诊断和预后评估有力的依据。

简介：摘要目的认识和探讨早期急性骨髓炎软组织X线变化的特点。方法回顾性分析了临床资料完整的35例早期急性骨髓炎的软组织X线变化。结果归纳成六条X线征象，其中第Ⅲ条征象较具有特征性，但不具有唯一性。结论正确认识和掌握早期急性骨髓炎的软组织X线变化，对早期诊治、鉴别诊断很有意义。

简介：目的探讨原发性肝癌TACE治疗前后血清尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）表达变化的影响因素。方法收集100例经TACE治疗的原发性肝癌患者的临床资料,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测TACE术前3天、术后3、7、14、28天血清uPA含量,采用重复测量方差分析法、广义估计方程等对uPA含量变化的影响因素进行分析。结果门静脉癌栓、肿瘤转移是TACE期间血清uPA含量变化的影响因素。结论利用血清uPA含量作为参考判断再次TACE治疗时机时,需均衡考虑是否存在门静脉癌栓、肿瘤转移等因素的影响。

简介：摘要目的探讨肺结核分枝杆菌肺病的临床症状与治疗方法、治疗效果。方法回顾性分析26例确诊为肺结核分枝杆菌肺病的患者的临床资料。结果胸部CT影像学可见，非结核分枝杆菌肺病常涉及两片肺叶，多数患者为双侧同时患病；对细菌进行菌型鉴定，可见快速生长型细菌中脓肿分枝杆菌和龟分枝杆菌最多，慢速生长性细菌中，以鸟分枝杆菌和胞内分支杆菌最多；主要的临床症状是咳嗽、咳痰，发热、咯血，咳出的痰液以白色粘痰为主。结论非结核分枝杆菌肺病的临床症状类似于肺结核，其多发于免疫力低下或者有慢性基础肺病的患者，非结核性分枝杆菌肺病对多种抗菌药物对原发性耐药性，临床上使用抗菌药物治疗效果比较差。

简介：

简介：摘要目的探讨护理干预在非麻醉下纤维喉镜检查中的影响。方法选取2011年至2012年收治的128例需要进行非麻醉纤维喉镜检查的患者，分为实验组和对照组，给予对照组常规护理，实验组在常规护理的基础上给予镜检前心理护理、音乐护理以及触摸安抚护理。结果比较两组患者镜检的顺利程度，镜检过程中患者的紧张、恐惧程度以及呕吐次数，发现实验组和对照组差异有统计学意义（P>0.05），实验组患者状态要明显好于对照组。结论对在非麻醉状态下进行纤维喉镜镜检查的患者给予护理干预是非常必要有效的，值得在临床上推广。

简介：脂肪肝按脂肪在肝内分布情况，分为弥漫性均匀性和非弥漫性均匀性[1]。均匀性脂肪肝有典型的声像图表现，诊断明确。非均匀性脂肪肝又称局灶性脂肪肝．超声虽为这种病变的诊断提供了手段，但因病灶形态、部位多变，常与肝占位性病变不易区别，易造成漏诊或误诊[2]。

简介：摘要目的探讨米非司酮对胎盘部分植入的治疗作用。方法对31例阴道分娩、剖宫产手术及晚期产后出血的胎盘部分植入患者采取刮宫、宫腔填纱、子宫缝合、子宫动脉结扎+米非司酮等方法治疗，观察治疗后胎盘排出情况，血清β-HCG下降情况。结果行子宫切除术1例，子宫动脉结扎1例，米非司酮保守治疗30例，胎盘排出时间为7~30天，血清β-HCG恢复正常时间15~42天。结论米非司酮保守治疗胎盘部分植入是有效的

简介：摘要运用健康管理对慢性非传染性疾病进行干预，研究降低慢性病患病率的方法。方法从本市一年内体检发现高脂血症症、高血压病、糖尿病的患者进行随机病历收集，开展针对性健康教育和生活方式干预，一年后分析经健康管理干预前后的效果。结果经过一年的健康管理，患者的健康知识掌握、进行健身运动均有显著上升，吸烟、饮酒认识大幅度下降，差异均有统计学意义(P<0.01)。总胆固醇由(4.5±1.3)mmol/L降低到(2.3±4.6)mmol/L，血糖由(3.1±2.5)mmol/L降低到(1.8±3.1)mmol/L，晨起血压也有较大改善，所有差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性病和健康知识的普及与日常生活行为相关，经过健康教育及生活干预等健康管理措施，可对慢性病的控制起到较好的效果。

简介：摘要目的对高脂血症患者机体红细胞天然免疫黏附功能（EIIAF）的变化受病情影响程度进行观察和探讨。方法随机取健康体检人员以及高脂血症病人各45例，分别纳入参照组与观察组，快速检测两组患者EIIAF；并采用全自动日立生化仪检测两组患者血脂水平，分析两组检测结果。结果与参照组相比，观察组患者EIIAF百分数水平明显更低，组间差异显著（P＜0.05）；健康体检人员与小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及总胆固醇（TC）指数水平升高患者相比，组间红细胞免疫功能存在显著差异（P＜0.05）；健康体检人员与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低以及三酰甘油（TG）指数增高的患者相比，组间红细胞免疫功能存在显著差异（P＜0.05）。结论相比于健康体检人员，高脂血症患者EIIAF明显更低，说明在血红细胞免疫功能诸多影响因素中，高脂血症是其中重要一种。

简介：近年来由小干扰RNA（siRNA）所介导的RNA干扰（RNAi）技术发展迅速，如何高效、安全地将siRNA转运至靶组织是决定这一技术应用前景的关键问题。本文重点围绕构建siRNA的非病毒靶向载体递送系统的研究进展进行综述。

简介：摘要目的对2型糖尿病（2型DM）患者血糖血脂的异常变化以及血糖血脂变化的相关关系进行探讨分析。方法选取102例住院的2型DM患者为研究对象，对患者的血糖、血脂代谢进行多因素检测、分析，并与86例健康人的血糖、血脂代谢进行对比、分析。采用方差分析法对血糖和血脂之间的关系进行分析、探讨。结果2型DM组与对照组相比，TC、TG、LDL-C、ApoB水平明显升高（P＜0.05），HDL-C、ApoAl水平明显降低（P＜0.05）；随着血糖浓度的升高，TC、TG、LDL-C、ApoB水平也随之升高，而HDL-C、ApoAl水平则随之降低。结论2型DM患者大多表现有明显的血糖血脂代谢异常。血糖浓度对2型DM患者的血脂变化有影响，在治疗中控制血糖浓度的时候，应该注意其对血脂的影响。

简介：武警部队新兵由于入伍地地理、气候、生活环境及个体因素不同,其本身体能基础差、心理和机体适应性、耐受性不强,再加上新训科目多、强度大、训练经验少、技术不熟练,容易出现运动性血红蛋白尿、骨关节及软组织等损伤[1]。因此,强调新兵训练伤防治关口前移,创新医学监控手段就显得尤为重要。本文观察武警部队新兵训练3个月前后,各个时期血清IL-4、IL-8和IFN-γ的含量变化,探索新兵军事训练对机体免疫功能的影响。

简介：目的：观察两种抗生素轮换策略指导下ICU患者医院感染的病原菌及其耐药性变化特点。方法：根据抗生素轮换方案将2011-01-2011-12我院ICU收治的22例医院感染患者分为升阶梯治疗组和降阶梯治疗组,观察医院感染病原菌及其耐药性特点,并与我院全年流行病学数据进行比较。结果：两组检出致病菌耐药率及中敏率均显著高于全年流调水平,敏感率显著低于全年流调水平。结论：两种抗生素轮换策略均不能减少耐药菌的产生,但耐药菌的种属及耐药谱存在差异。

简介：摘要目的对比分析脑梗死动脉介入溶栓治疗和非介入治疗的临床疗效。方法选取我院100例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分成两组，介入组和非介入组各50例，观察两组患者在治疗前、治疗2h、6h、3d以及7d后NIHSS评分，对比比较两组患者的NIHSS评分。结果两组患者在治疗前和治疗7d后评分比较差异均具有统计学意义（P<0.05），动脉介入治疗组在治疗7d后比非介入治疗组的NIHSS评分要低，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论动脉介入溶栓治疗和非介入治疗两种方式对治疗脑梗死都有疗效，而脑梗死患者通过动脉介入治疗的临床疗效明显优于非介入治疗的效果。

简介：目的系统评价厄洛替尼治疗非小细胞肺癌老年患者的疗效及安全性。方法电子检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CBM、VIP、CNKI和WanFangData。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后，采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT，493例患者。Meta分析结果显示：厄洛替尼组的反应率和疾病控制率与对照组相似，其差异无统计学意义［RR=0.99，95%CI（0.34，2.93），P=0.99；RR=1.17，95%CI（0.95，1.43），P=0.14］。厄洛替尼组Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞和血小板降低的发生率低于对照组［OR=0.12，95%CI（0.03，0.52），P=0.005；OR=0.19，95%CI（0.04，0.91），P=0.04］；两组Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐和肝功能损伤的发生率相似［OR=0.93，95%CI（0.12，7.08），P=0.95；OR=0.80，95%CI（0.24，2.68），P=0.71］；厄洛替尼组腹泻和皮疹的发生率高于对照组［OR=5.96，95%CI（1.28，27.88），P=0.02；OR=6.77，95%CI（1.52，30.10），P=0.01］。结论当前证据显示，厄洛替尼治疗老年非小细胞肺癌患者疗效确切，严重不良反应的发生率低，患者耐受较好。受限于纳入研究数量和质量，上述结论有待更多高质量大样本长期随访的研究予以验证。