简介：目的探讨初次全膝关节置换术（TKA）中采用自体骨结构性植骨结合带延长杆的胫骨假体修复中、重度胫骨骨缺损的临床疗效.方法回顾性分析2010年3月—2015年2月鄂东医疗集团黄石市中心医院骨科初次采用TKA治疗的15例中、重度内翻膝合并胫骨骨缺损患者的临床资料.其中男4例,女11例;年龄52~75岁,平均58岁.膝关节内翻角17°~29°,平均（26.2°±2.4）.术前按美国膝关节协会评分（KSS）标准评定膝关节功能,临床评分（20.4±7.2）分,功能评分（21.3±8.5）分.胫骨平台内侧骨缺损按照Anderson骨科研究所骨缺损分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型2例.均采用后交叉韧带替代型假体进行全膝关节置换,自体骨结构性植骨结合延长杆胫骨假体修复胫骨骨缺损.术后观察膝内翻角、骨愈合情况,植骨块是否移位,及假体松动、下沉等情况,末次随访时再次采用膝关节KSS评定膝关节功能.结果15例患者均顺利完成手术,手术时间65~80min,平均（72±6.3）min;术中出血20~55mL,平均（43±8.5）mL.患者均获随访10~32个月,平均（18.7±5.4）个月.末次随访时采用KSS评定膝关节功能：临床评分（92.2±5.0）分,功能评分（90.6±7.5）分,均明显高于术前评分,差异均有统计学意义（t临床=42.138、t功能=35.254,P值均〈0.01）.术后X线片显示：膝内翻角5°~9°,平均（7.6°±1.3）,结构植骨块与平台骨组织一期愈合,植骨块无移位、骨吸收,无假体松动、下沉,无关节感染等情况发生.结论对初次TKA患者,术中采用自体骨结构性植骨结合带延长杆的胫骨假体,修复胫骨平台中、重度骨缺损,可重建关节稳定性,早期临床疗效满意.

简介：摘要目的目前腰骶结构的改变与慢性下腰痛是否存在相关性尚有一些争论且国内的研究较少，为慢性下腰痛的临床诊治提供参考而研究此题目。方法以67名CLBP患者为研究对象，通过X片测量其总腰椎前凸角度，腰骶角度以及骶骨倾斜角度并与21名无腰痛者进行比较，同时分析各个指标与CLBP患者之间的相关性。结论CLBP患者较无腰痛人群，总腰椎前凸角度，腰骶角度，骶骨倾斜角度的平均值都呈减小的趋势（P<0.05）；男性CLBP患者腰椎前凸角度较没有下腰痛者角度小，但两组之间差异不明显(P>0.05)；腰骶角度与骶骨倾斜角度为强相关性（r=0.79），因此在CLBP的诊治和评定过程中，我们应该注意到腰骶角和骶骨倾斜角的关系。

简介：摘要目的分析孕早期胎儿超声结构筛查的必要性。方法采用回顾性分析，选择在我院2015年3月至2016年2月接受超声检查的1500例孕妇作为研究组研究对象，选择2014年2月至2015年2月在我院妊娠并生产的产妇1500例作为对照组研究对象。研究组产妇接受孕早期胎儿超声结构筛查。对比两组产妇的妊娠结果。结果两组产妇妊娠结果相比无明显差异，均存在一定程度的异常病例，每一项异常情况差异均不明显，不具备统计学意义（P＞0.05）。结论孕早期胎儿超声结构筛查能够非常准确的掌握胎儿是否存在异常情况，对于优生优育工作有着显著的推动作用，值得临床推广。

简介：

简介：【摘要】目的：观察口腔器械污染状况与消毒方法及其消毒效果。方法：将 120件使用过的口腔器械（镊子、探针、口镜、手机各 30件）分为三组进行细菌培养及 HBsAg检测，并分别采用 2%戊二醛浸泡、 0.5%碘伏涂搽、高压蒸汽灭菌法三种消毒方法进行消毒，对比三种消毒方法的消毒效果。结果：使用后细菌检出率最高的为口镜，检出率为（ 2500cfu/件），镊子的细菌检出率最低，检出率为（ 500cfu/件）。 120件检测器械中 HBsAg阳性率为 11.67%，手机的阳性率最高，其次为口镜、探针、镊子；高压蒸汽灭菌法的消毒效果最理想，而 2%戊二醛浸泡、 0.5%碘伏涂搽的消毒效果无法保证。结论：现阶段口腔器械污染状况较为严重，而实施高压蒸汽灭菌具有理想的消毒效果，灭菌更为彻底，具有较高的推广价值。

简介：摘要目的研究分析配药技术对静脉输液中微粒污染的影响。方法收集实验相关器材，分成3组实验，对治疗环境、净化工作台不同操作中药物加入前及加入后，针头型号等对微粒、橡胶微粒情况的影响。统计统计注射液净化环境加药与不加药中微粒数，治疗室、净化工作台对微粒影响，穿刺角度、针头型号不同产生橡胶微粒的影响。结果B1组微粒情况较比B2组微粒情况显示较严重，具有一定的差异，P<0.01，具有统计学意义。C3组橡胶微粒发生率为44.17%，较比其他3组发生率显著的增高，P<0.01，具有统计学意义。A2组注射液中微粒不容情况较比A1、A3组情况较严重，差异显著，P<0.01，具有统计学意义。结论静脉输液中配药技术是降低、避免微粒发生的重要环节，加强对配药中心护理人员操作水平的提高，加强药品的管理，药品的选进应保证质量；同时穿刺针头的型号尽量选择较小的型号且以斜刺进入，减少接触面积，降低橡胶微粒。

简介：摘要目的对多层螺旋CT在老年性骨质疏松腰椎骨质结构改变评估中的临床价值作以评价。方法取2015年6月~2017年3月在我院行双能量X线骨密度仪检查确诊为老年性骨量减少的32患者作为对照组，另取同期在我院行多层螺旋CT确诊为骨质疏松的28例患者作为观察组。结果联用CT直接扫描所获横断图与MPR图像诊断骨质疏松效果优于X线CR平片（P<0.05）。结论64层螺旋CT是诊断骨质疏松的有效方法，结合MPR与三维重建技术在实现对早期骨质疏松及时发现的我同时，准确获悉骨骼大体结构改变情况。

简介：摘要目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠结构变化并探讨其临床意义。方法在纳入研究的182例患者中，经多导睡眠图（PSG）检查确诊OSAHS患者154例，比较各组觉醒时间、非快速眼动（NREM）、快速眼动（REM）睡眠各期所占比例计算其百分比；比较各组呼吸暂停低通气指数（AHI）、总微觉醒次数的差别；对各组AHI与睡眠百分比、总微觉醒次数的相关性进行分析。结果本研究各0SAHS组觉醒时间、S1、S2期睡眠、总微觉醒次数均高于单纯鼾症对照组（P<O．05）；各0SAHS组S3+S4期睡眠均低于单纯鼾症对照组（P<O．05）；各组的AHI与S3+S4期睡眠百分比、总微觉醒次数的直线回归相关系数具有正相关性。结论OSAHS患者存在睡眠结构紊乱，其严重程度与OSAHS病情程度密切相关。

简介：目的探讨血液透析用水处理系统反渗透膜的污染与清洗方法。方法根据血液透析用水处理系统的运行原理及反渗透膜污染物的性质,结合陕西省中医医院血液透析室反渗透膜清洗的实战经验,提出了血液透析用水处理系统反渗透膜的清洗方法。结果采用先碱洗（0.1%的氢氧化钠溶液）后酸洗（2%的柠檬酸溶液）,借助于水处理系统的消毒程序来完成反渗透膜清洗过程的方法,能够达到良好的清洗效果,恢复反渗透系统的性能。结论该方法可为广大血液透析行业反渗透膜的清洗提供参考和借鉴。

简介：

简介：摘要：目的 分析一起食物中毒的致病因素及病原菌，为预防类似群体性事件发生提供参考。方法 现场流行病学调查，采集标本进行病原菌分离和鉴定。结果 25份标本中检出副溶血性弧菌 7株和沙门氏菌 1株，结合现场流行病学调查，判定是一起副溶血性弧菌食物中毒事件。结论 加大食品安全宣传，加强餐饮行业的食品安全监督管理，提高预防和控制食源性疾病的能力。

简介：摘要按摩是指用手在人体上捏、揉、按、推，是以中医经络学说和脏腑学说为理论基础，同时结合西医的病理诊断作用在人体上，可以促进人体的血液循环，调整人体的神经功能，调节机体生理和病理状况，达到良好的理疗目的。本文就按摩手法的时间性、力量性、准确性和技巧性进行探析。

简介：摘要： 肺系疾病在临床中的表现复杂多变，而中医对肺脏结构有一套独特的理论体系，笔者 通过中医对肺脏的结构分层及其相关性研究，将其划分为：肺卫、肺窍、肺脏、肺络、他脏，以对肺病进行更加清晰的辨证。

简介：摘要目的观察橡皮障在牙体治疗中降低诊室微生物污染的效果。方法选择2016年8月-2017年9月期间在我院牙科接受树脂或银汞填充治疗的患者42例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组21例，对照组21例，分别使用橡皮障和棉卷与强吸隔湿治疗，比较两组患者的菌落培养结果。结果观察组患者上前牙菌落数3.6±0.6cfu，下前牙3.5±0.7cfu，上后牙3.7±0.4cfu，下后牙4.2±0.3cfu；对照组患者患者上前牙菌落数12.4±1.7cfu，下前牙13.4±0.8cfu，上后牙10.6±0.8cfu，下后牙13.2±1.5cfu；组间差异有统计学意义，P＜0.05。观察组患者舒适度90.5%，对照组患者舒适度61.9%，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论橡皮障在牙体治疗中的应用能够显著降低诊室微生物污染，值得临床应用和推广。

简介：摘 要：脂筏（ lipid raft）是质膜上富含胆固醇和鞘磷脂的微结构域（ microdomain）。脂筏是一种动态结构，位于质膜的外小页，其中胆固醇的作用使得细胞膜的流动性降低从而形成一个个以胆固醇为结构基础的相对流动性低的功能微区，脂筏作为一种功能微区参与了细胞的很多生物学功能——信号转导、蛋白转运，一些感染性疾病、心血管疾病、肿瘤、肌营养不良症及朊病毒病等可能与脂筏功能紊乱有着密切的关系，近些年发现脂筏与骨架蛋白的相互作用为脂筏的研究开拓了一个新领域。

简介：摘要目的探究针灸治疗周围性面瘫的临床有效性和安全性。方法选取2016年1月-2017年6月我院收治的周围性面瘫患者86例作为研究样本，以抽签的方法随机分为针灸组（n=43）和常规组（n=43），常规组采取常规治疗，针灸组予以针灸治疗。而后对比两组患者神经麻痹程度、痊愈时间以及治疗效果。结果针灸组患者神经麻痹程度、痊愈时间以及治疗效果与常规组比较，存在明显差异，即P<0.05。结论针灸治疗周围性面瘫的临床疗效显著，且安全性良好，值得临床应用。

简介：摘 要：作为医疗机构常见设备，听诊器的应用能够保证医疗人员在短时间内了解到患者体内症状，对于缩短疾病治疗时间起到不可忽视的作用。加上在医疗行业不断发展的过程中，我国医疗系统中所使用的听诊器设备也发生空前改变，电子听诊器的应用，使得疾病诊断水平得以提升，这对于推进我国医疗行业稳步发展也起到不可忽视的作用。本文就电子听诊器综合分析，明确电子听诊器的结构和工作原理，加深医疗人员对电子听诊器的了解，为我国医疗行业发展提供有效参考依据。

简介：背景：股骨纤维结构不良由于严重程度不同,病变范围差异较大,手术治疗尚缺乏统一原则.目的：探讨不同手术方式治疗股骨纤维结构不良的临床疗效,分析比较影响股骨纤维结构不良手术治疗远期疗效的独立危险因素.方法：回顾性分析2000年1月至2016年9月于我中心接受手术治疗的82例患者（84处股骨病灶）的病例资料.收集的临床数据包括：基本数据（性别、诊断时年龄、病灶处初次骨折的年龄）,初诊时的主要症状,受累部位（单发型或多发型）,股骨病灶部位和病理结果.手术相关数据：手术时间,失血量,植骨类型,内固定方式（髓内固定和髓外固定）,早期并发症（感染和血肿）.随访相关数据：相关并发症（是否出现骨折及恶变）,影像学资料和末次随访时患者功能评分.结果：3处病灶（3/84,3.6％）住院期间出现早期伤口并发症,其中2处为切口感染,1处为切口血肿,均经伤口清创后愈合.10处病灶采用髓内固定,64处病灶采用髓外接骨板固定.髓内固定组早期切口并发症发生率（2/10,20％）明显高于髓外接骨板固定组（1/64,1.6％,P＜0.001）.82例患者中66例获得末次随访,随访比例为80.5％,中位随访时间为47.1个月.1例出现深部感染,1例出现局部复发.随访期间无恶变病例出现.伴有“牧羊拐”畸形组（n=8）和无畸形组（n=58）末次MSTS功能评分分别为（29.1±1.1）分和（29.8±0.6）分,“牧羊拐”畸形组功能明显差于无畸形组（P=0.012）.病理骨折和骨纤类型不是影响预后功能的影响因素.结论：初次骨折时患者年龄是随访期间再次骨折的预测因素,尤其是年龄小于18岁者.“牧羊拐”畸形是影响术后功能的主要危险因素.髓内固定和髓外固定方式均可提供足够的生物学稳定,并在中期随访过程中可获得相同的预后.

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病持续护理效果。方法选取本院2015年8月-2016年8月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者72例，随机分为两组观察组和对照组，每组各36例，对照组给予常规护理干预，观察组给予持续性护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果观察组护理干预后的肺功能情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理干预后的生活质量情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论持续性护理干预可以显著提高慢性阻塞性疾病患者的呼吸功能、生活质量，值得临床推广使用。

简介：我国是全球老龄化速度最快的和世界老龄人口最多的国家。老年性疾病的发病率呈显著升高趋势。老年人多数有尿频、尿急、夜尿增加和尿失禁等下尿路症状,这严重影响老年人的身心健康和生活质量。既往多认为下尿路结构改变（梗阻）或是神经支配改变是为老年人排尿障碍的主要致病因素,