简介：摘要： 随着医疗制度的不断完善以及医疗技术的提升， 医疗服务质量总体呈上升趋势， 这对 于构建和谐的医患关系提供了良好的客观环境。但是， 近年来医患关系现状仍相对紧张， 医 患纠纷仍时有发生。本文将从当代医患纠纷现状、产生原因以及对策研究三方面展开

简介：

简介：

简介：摘要：ICU重症护理活动旨在为患者提供高质量的护理服务，促使患者早日康复。文章以从2023年5月到2023年7月我院ICU病房收治的180例重症病患的护理活动活动为例，进行统计分析，探讨ICU护士重症护理环节的主要问题。结果证实，实施整改措施后的满意度调查证实取得了良好效果。与此同时，当前我院ICU重症护理活动中面临着护士独立工作能力不强、知识储备不够丰富、运用监护仪器操作的能力不强、亟须增强心理素质等。据此，医院采取有效措施来增强护士独立工作的能力、丰富知识储备、提高他们的护理操作技能、强化其心理素质等，增强他们理论知识结合临床护理实践的能力，逐步增强其技术水平和护理能力。

简介：摘要：本论文探讨了现阶段妇女保健工作所面临的困境，并提出了相关的思考和解决方案。随着社会进步和人口结构变化，妇女保健工作在面临新挑战的同时也面临着一系列困境。首先，妇女健康问题的复杂性和多样性使得有效的保健方案难以制定和实施。其次，妇女在面对性别歧视、社会压力和生活方式等方面也存在一定的困惑和挑战。此外，医疗资源不足、知识普及不够以及医疗机构服务不够便捷等问题也限制了妇女保健工作的进展。为了解决这些困境，本文提出了加强性别教育和意识形态的重要性，提倡全社会关注妇女健康问题，加大医疗资源投入和提高服务质量，加强妇女保健知识的宣传和普及，以及改善医疗机构的管理和服务体系等建议。通过这些思考和解决方案的提出，希望能够提升妇女保健工作的效果和质量，促进女性的健康和全面发展。

简介：摘要：临床检验科是一个比较特殊的科室，不直接产生某一类疾病的诊断结果，但其各种数据的检测结果，却在关键时刻帮助医生诊断病人需要的诊断和治疗方向。目前，从综合医院到基层医院，他们都非常重视实验室的经济投资，特别是在购买一些有助于提高检测质量的仪器时，大多数医院都愿意在这方面进行投资。然而，对于实验室的建设来说，如果只投入资金，就非常薄弱，在后期的质量控制中容易出现很多问题。例如，我国临床实验室普遍存在的问题包括质量管理体系不完善、人员素质参差不齐、临床实验室与临床科室脱节、质量控制计划未落实等。应特别注意临床实验室人员的培训和与临床科室的联系程度，操作过程中不同的操作程序和不同的重点，这可能会导致每次检测结果的巨大差异。作为检测结果的最终应用，临床科室等同于购买者。他们需要严格为“客户”提供他们的需求，而不是根据“制造商”的利益制造“产品”。因此，他们可以通过解决问题为实验室系统提供高质量的答卷。

简介：摘要：随着护理事业不断地发展，患者及家属的需求不断地增加，护士伦理问题也愈发严重。在临床护理工作中道德困境会带来诸多影响，本文从道德困境的概念发展、研究现状、测量工具、影响因素、与其它变量之间的相关性、类别、干预策略7个方面进行综述，目的是为了提高临床护士对道德困境的认知，为护理管理者采取干预策略提供依据。

简介：

简介：【摘要】痛风是一种由于 嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、问质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升，本文浅谈痛风的健康教育。 【关键词】痛风 健康教育 痛风是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病，其临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成；严重者伴关节畸形或尿酸性尿路结石。本病常伴有肥胖、2型糖尿病、高脂血症、高血压、动脉硬化和冠心病等，临床上称为代谢综合征。高尿酸血症和痛风仅为本综合征中的表现之一。痛风分布在世界各地，受种族、饮食、饮酒、职业、环境和受教育程度等多因素影响。在我国，近年来痛风的发病率呈上升趋势，我国普通人群患病率约1%-3%，痛风的发生与性别和年龄相关，多见于中老年人，我国痛风患者平均年龄48.28岁，逐步趋于年轻化，男女比例约为15:1。 1、痛风发病机理 血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面：(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。（2)食物中所含的嘌呤类化合物、校酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。尿酸的生成是一个很复杂的过程，需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类：促进尿酸合成的酶，主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶；抑制尿酸合成的酶，主要是次黄嘌呤-乌嘌呤核苷转移酶。痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常，例如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱等，从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。高尿酸血症如长期存在，尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位，引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周国沉积所致.痛风患者男女发病比例为20比1，女性痛风发病率低的主要原因是：女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。 2、痛风的危害 2.1痛风性关节炎 痛风的急性发作是尿酸钠盐(简称尿酸盐)在关节及关节周围组织以结晶形式沉积引起的急性炎症反应。当体液中尿酸盐浓度增高呈过饱和状态时，尿酸盐与血浆蛋白或a1B2球蛋白结合减少，在某些诱发条件下如亚临床损伤、局部温度降低、局部pH降低、疲劳、酗酒等条件下，可有尿酸盐微结晶或微小痛风石析出。由于软骨、滑膜内及关节周围组织中血管较少，组织液pH低，下肢关节尤其趾承受压力最大，容易损伤，且局部皮温偏低，基质中台黏多糖及结缔组织较丰富，因此尿酸容易沉着。尿酸结晶可趋化白细胞，使之释放白三烯B4(LTB4）和糖蛋白化学趋化因子。吞噬结晶的白细胞释放溶酶体酶，引起关节软骨溶解和软组织损伤。大多数情况下，尿酸盐结晶大量沉积的关节，往往无急性关节炎发作，而痛风性关节炎急性发作主要是由于血尿酸迅速波动所致。酗酒对高尿酸的影响较大，酒精可以抑制肾脏对尿酸的排泄，促进核苷酸分解。还可以作为嘌呤合成的原料。 2.2痛风性肾脏病变 痛风患者肾结石的发生率较高，是正常人的200倍，结石的发生率随血尿酸的浓度增高而增高，因此可能发生急性疼痛，如输尿管绞痛或者肾绞痛。(2)急性梗阻性肾病：由于尿酸结晶在肾脏集合管、肾盂肾盏及输尿管内沉积，使尿流阻塞发生急性肾功能衰竭。常见于血尿酸盐重度增高的患者，如骨髓增生性疾病化疗或放疗引起苏氏尿酸盐大量生成所致。(3)痛风性肾病：为高尿酸血症的长期和慢性损害所致，多与高血压肾动脉硬化、尿路结石和尿路感染等因素相互作用，是一个长期而缓慢的过程。 3、痛风的症状表现 急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重，呈剧痛。体征类似于急性感染，有胂胀，局部发热，红及明显触痛等。局部皮肤紧张，发热，有光泽，外观呈暗红色或紫红色。 大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风)，足弓，踝关节，膝关节，腕关节和肘关节等也是常见发病部位。全身表现包括发热，心悸，寒战，不适及白细胞增多。开始几次发作通常只累及一个关节，一般只持续数日，但后来则可同时或相继侵犯多个关节。若末经治疗可持续数周。最后局部症状和体征消退，关节功能恢复。无症状间歇期长短差异很大，随着病情的进展愈来愈短。如果不进行预防，每年会发作数次，出现慢性关节症状，并发生永久性破坏性关节畸形，手足关节经常活动受限。在少数病例，骶髂，胸锁或颈椎等部位关节亦可受累。粘液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积。手，足可出现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块。环孢菌素引起的痛风多起病于中央大关节，如髋，骶髂关节，同样也可见于手，甚至破坏肾小管。 4、痛风注意事项 4.1饮食 多饮水，少喝汤。血尿酸偏高者和痛风;患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。2）多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风;患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡，由于患者内分泌紊乱，碱性物质并不容易吸收。建议多喝含有矿物质的苏打水，在微量矿物质作用下方可少量吸收，以利改善患者体内的酸性环境。3 ）多吃蔬菜，少吃饭。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。 4.2生活方式 临床上常可见到痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关，这可能与局部组织损伤后，尿酸盐的脱落所致。因此，痛风病人应注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术、穿鞋要舒适，勿使关节损伤等。一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。保持精神愉快，避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。2不宜使用抑制尿酸排出的药物，禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、四环素、速尿、噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药、维生素B1和B2、胰岛素和小剂量阿司匹林（每天小于2克）等，环抱霉素亦可引起痛风。 通过健康教育，使患者充分认识疾病的危害、发病机理及合理膳食的重要性， 有效的健康教育，保证了患者的治疗，提高了患者对疾病的认识，提高了患者的生活质量。

简介：摘要：本文旨在探讨护理教育类学生实习期间的教育质量问题。通过对相关研究文献的综合分析，本文旨在确定实习期间教育质量的关键因素，并提出改进实习教育的建议。研究结果表明，实习期间的教育质量受到多个因素的影响，包括实习机构的支持、导师的指导、实习内容的合理安排等。为了提高实习期间的教育质量，学校和实习机构应密切合作，制定明确的实习计划和指导方针，同时提供必要的培训和支持。

简介：

简介：

简介：

简介：摘 要：本研究探索了人工智能（Artificial Intelligence，AI）及远程教育平台在病理医学教育中的新策略新途径。在病理医学教育中，AI技术和远程教育平台相辅相成，可以为病理医学教育提供更加全面和有效的教育手段。人工智能和远程教育平台结合的新策略，不仅可以打破传统教学的时间和空间限制，还可以更好地激发学生的自主学习能力。该研究为AI技术在医学领域中的应用以及实现远程在线教育平台提供了重要的启示。本文旨在探索这种混合教学模式的有效性和适用性，以及其对学生学习成效和兴趣的影响。研究发现，基于视频的学习和模拟相结合的教学方法可以有效提升学生的学习效果，并且在提升学生实践能力和培养创新思维方面具有独特的优势。通过本研究的实践应用和探索，为临床病理教学的改进和创新提供了有益的参考和借鉴。

简介：【摘要】本研究以结直肠癌造口患者为研究对象，分析并研究此类患者接受健康教育过程中实施同伴教育的情况，对同伴教育发展及其应用模式作出了深入研究，希望可以提高患者生活质量。

简介：

简介：

简介：摘要：急诊科护士的护理培训工作需结合急诊科工作性质，分别从急诊科护士的专业技能、心理素质、工作态度等多方面实现全方位培训。培训与教育工作应当实现不断创新优化，以便适应新时期急诊护士实践工作要求。通过本文分析可知，急诊护理培训与教育的创新过程中，通过规范培训工作内容、提升培训工作项目针对性，能够有效优化节省护理培训质量。需要在急诊护理培训与教育工作的落实中优先考虑应用。且对于培训教育工作者来说，规范性更强的培训教育方式，也能够帮助其及时发现急诊科护理人员在参与培训教育过程中的实际问题，进一步提出调整优化方案。

简介：

简介：