简介：【摘要】目的：医保支付现存问题及解决策略。方法：选取2021年1月-2021年10月200例医院收治住院患者，通过问卷调查分析患者对于医保支付的意见以及满意度情况。结果：通过调查分析发现，有45.5%的患者认为医保支付标准不合理，有30.5%的患者认为医保支付方式单一，有24.0%的患者认为医疗服务系统不完善。200例患者对于医疗项目支付的满意度为89.0%，对住院时间支付的满意度为75.0%、对疾病类型支付的满意度为56.0%，对于人头支付的满意度为8.0%。结论：目前医保支付中仍旧存在较多的问题，还需要不断的完善和改革，满足我国群众对于医疗服务的需求。

简介：摘 要：现代医院管理制度的建立、医院绩效改革的强化和DRGs医保支付方式的变革，给医院的生存和发展带来了新的变局，医院的管理体制和运营模式也必将发生极大的变化。基于DRGs医保支付方式改革，从原来的按项目付费转变为按病组打包预付，医院可能面临 “看不起病”的局面，即增收不一定增效。医院想要生存，必须要加强成本管控和路径管理，驱动精细化运营。本文基于新改革政策及DRGs支付方式的推行对加强医院运营的策略进行探讨。

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简介：摘要：与疾病诊断有关的分类（DRG）是医疗保险制度改革的一个重要内容。在这种支付模式下，由于对创新药物的需求没有足够的基础数据，从而导致对创新药物的需求降低，从而影响到病人获得创新药物的机会。本文从理论和文献两方面对DRG付费模式下的创新药物医保支付进行了整理和归纳。本文提出了在DRG付费试点地区应重视创新药物的应用，并参考国外的做法，对创新药物进行合理的支付，以提高参保人对创新药物的可及性。

简介：摘要本文对我国口腔医疗支付现状进行了调查，通过对调查数据进行统计分析，得出我国口腔医疗支付中存在的问题，并针对这些问题提出了完善我国口腔医疗支付的对策。

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简介：【摘要】疾病诊断相关分组（DRG）支付方式改革是党中央和国务院推出的关于医疗保障制度建设的重要决策之一，可以有效减轻人民群众的就医负担，增进民生福祉，推动社会和谐稳定发展。随着DRG支付方式改革的不断深入，医院必须适时实施精细化管理才能更好地优化患者的诊疗方案，合理分配医疗资源，提高临床诊断和治疗的准确性和有效性。基于此，本文就DRG支付改革下的精细化管理策略进行深入的分析和探讨，旨在实现医院、患者和三方共赢。

简介：摘 要：按项目付费的医保支付方式开始逐渐在我国落实，实现了对当前社会经济发展的有效带动，尤其解决了很多参保群众的医疗费用之处负担较大等问题，也明显降低了因病致贫的概率。通过医保待遇调整也实现了对以往医保体制的深化改革，今后，将医保待遇调整与支付改革之间的协同治理效果进行优化可以实现对医保体制的有效创新，基于此，本文也对医保待遇调整与支付改革协同治理策略进行了分析。

简介：摘要：医保异地支付包括异地结算、异地报销、支付方式等多方面问题，本文通过文献及政策研究、相关人士访谈和实地调研，将重点放在以南京市为中心、江苏省内的异地，和与长三角地区、安徽省等临近省市间的异地，探究医保异地支付发展过程和现存及可能出现的问题，期望政府可以逐步增强政策普及度，预计异地医保报销差距逐步缩小、支付方式更加便捷。

简介：【摘要】在“互联网”时代下，移动支付逐渐发挥着更大的作用，在医院财务收费管理中具有重要意义。相比传统的财务管理方式，通过移动支付的收费方式可以在相当程度上降低错误率，提高收费效率并节约成本，但目前我国的移动支付在医院的收费管理上仍存在一些问题。文章将深入剖析移动支付在医院收费中起到的重要作用及需要完善改进的问题，提出相应的对策，以期促进移动支付在医院财务收费管理中发挥最大的效率，更好的服务患者。

简介：摘要新医疗改革背景下，各地区无论在医疗体系还是服务内容上有了不同程度的转变，尤其是医保支付形式的变化。医保支付管理对人们权益、医疗行为、医疗费用管理上具有重要影响，推动医疗改革促进医保支付管理成为重要研究课题。对此，笔者结合实践研究，就医疗改革背景下医保支付管理进行简要分析。

简介：摘要：推进按病种分值付费（DIP）是医保制度改革中的重要一环，它对医院的管理方式和管理水平提出了更高的要求。本文结合某二甲医院的实际工作情况，分析DIP支付下医院现阶段绩效管理面临的主要问题，并从信息化建设、成本管控及绩效考核体系调整等方面出发，探究医院绩效精细化管理的具体对策，以应对医保支付方式的改革。

简介：摘 要：公立医院支付方式的改革一直在不断推进，时下DRG支付方式已经全面的在公立医院开展，这对于公立医院的成本管控带来不小的挑战，需要医院采取措施有效应对DRG支付改革背景下所带来的成本管理困境。基于此，公立医院要深化DRG支付背景下成本的研究，采取有效的措施加强成本管理，全面推动DRG支付改革有效在公立医院全面推开，在降低广大患者医疗费用同时较好实现医院的成本管控，实现自身良好发展。

简介：摘要：疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups，DRGs）的思想是将临床过程相近和 (或)资源消耗相当的病例分类组合成为若干个组别，组与组之间制定不同的“权重”反映各组的特征。DRGs收付费方式就是以此为标准来对医疗机构进行定额支付，相比传统支付方式具有节省患者治疗费用、缩短住院天数、降低医院运营成本，提升医院经济效益等诸多优势，但目前还没有专门适用中医医院的DRGs标准。我们通过建立标准化中医病历档案首页，发挥我院中医肛肠学科优势，将多年有效的中医临床诊断经验结合到DRGs方案中，并根据中医患者诊疗分组方案进行了分组实践。同时我们还探索了中医DRGs医保支付方式，推动今后DRGs医保支付在中医医院中的推广应用。

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简介：摘要：当代社会，健康问题已经越来越尖锐，并且呈现出低龄化的趋势，以前的老年病也越来越多的呈现在年轻人身上，全民健康问题已经不容忽视，作为国家层面来说，如何解决社会民众看病难、看病贵的问题，已经迫不及待，现在，因医保制度不断更新、改革，使得人们看得起病，同时医保制度的不断革新也对医院产生了一些影响，这里就来探讨一下医保制度改革对医院管理的影响与对策。

简介：摘要为进一步优化我院的医保支付方式，促进医院医保费用支付方式的发展，从而促进参保人员的权益、优化我院的医疗服务行为，改善我院医疗费用不合理应用行为，因而我院在国务院发布的医疗保险支付改革指导意见下进行医疗保险支付进行有效的改革，进一步对复合式医保制度方式进行探索与实践；促进我院的全面发展。

简介：【摘要】目的 研究基于医疗保障基于大数据的病种分值付费（Big Data Diagnosis-Intervention Packet,DIP）住院病案首页数据质量持续改进实践价值。方法 选取本院2018年度（对照组）和2020年度（研究组）各1200份住院病案作为研究对象，统计住院病案首页数据质量及准确性。结果 研究组住院病案首页数据缺陷率显著低于对照组。两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在住院病案管理中，将首页数据质量持续改进工作落实到位，有助于DIP支付方式的开展和实施，使数据分组更加科学、准确。

简介：摘要：医疗保险是一种基本保险，保险的支付方式属于医保核心制度的内容，该方式会涉及三方的利益，分别是保险单位、患者与医疗机构，因此可以在一定程度上确定，医疗保险支付方式是一个关系到多方经济利益的敏感环节。在医疗行业改革的影响下，医疗保险的支付方式也发生了一定转变，就传统的支付方式来看，支付方式都存在着一定的弊端，不仅会对患者的经济产生很大影响，也会在一定程度上影响到医疗机构的整体管理。本文主要是针对医疗保险支付改革对医疗机构产生的影响进行分析。

简介：摘要：当前我国基本医疗保险覆盖率已达93%以上，伴随着老龄人口比率逐年增长，慢性病并发症增多，致残、致死率危害了整个患者家庭的幸福，同时也增加社会基本医疗保险基金的支付压力。在此背景下，探索一条适应健共体区域医疗中心的慢性病防治服务体系和医保支付的新路径，从科学合理医保支付可有力促进慢病就诊率，对提升百性健康指数有重要意义。健共体作为目前新的医疗模式，三级医院、二级医院、社区各医疗机构以慢病管理为主线各自有所分工，相互协作、形成错位发展格局。其中核心医院发挥“双向转诊”的桥梁作用，承担制定门诊慢性病的标准化管理思路和同质化治疗方案，按照不同程度的慢性病在医疗服务差异化，组织不同的医疗机构在慢性病管理上协同发展。重视慢性病早期治疗既关乎患者的健康和其家庭的幸福，也防止“门诊转住院”的“小病大治”现象，减少医保基金的浪费，提升医保基金的使用效率，从而促进医保基金管理高质量发展。对于在健共体内可标准化的慢病防治建立统一新结算标准。改变医保基金支付重医轻防的现状，突破防治分理。