简介：随着腹腔镜胰腺手术技术水平的快速提高,腹腔镜胰十二指肠切除术在国内部分胰腺中心已逐渐开展。钩突切除是腹腔镜胰十二指肠切除术的关键步骤之一,影响着手术时间、术中出血量、肿瘤的R0切除等,如何较好处理钩突切除仍是腹腔镜胰十二指肠切除术的难点之一。目前,腹腔镜胰十二指肠切除术钩突切除的方法众多,各有利弊。笔者结合自身经验,总结了在腹腔镜胰十二指肠切除术中采用前入路静脉优先联合右后入路动脉优先的方法切除钩突,可大大缩短手术时间,减少术中出血量,提高肿瘤的R0切除率。在临床实践中该入路优势明显,安全可行。

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简介：摘要.在生理状态下，气主煦之，血主濡之；筋附骨，骨撑筋，他们的生理功能及结构特点决定了气与血，筋与骨之间，气与筋优先，血与骨依从的主次关系，这是维系气与血、筋与骨和合的前提和基础。在病理状态下，气血的平衡、筋骨和合状态失调紊乱时，在急性损伤状态下，无论是气血俱伤或夺气失血，还是在筋骨严重损伤时，应以气血筋骨并重对待；而对于慢性的气病血病、气血同病以及筋骨病损状态，应秉持“气血同病气优先，筋骨同病筋优先”的观点进行辨证治疗，这样有助于早期理清思绪，发现病机，提高临床疗效，故本文主要目的在于提示中医临床工作者对“气病、筋伤”的高度重视。

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简介：【摘要】目的：分析在院外急救指导孕产妇分娩中，实施医疗优先分级调派系统所产生的积极价值。方法：本文研究开展于2016年至2020年，采用回顾性分析的方式，将应用医疗优先分级调派系统进行分娩的产妇25例设定为观察组，将未应用电话指导的产妇23例设定为对照组，对比两组分娩情况。结果：经过指导，观察组在到达现场前分娩出16例，对照组分娩出8例，观察组分娩率高。结论：针对在院外呼救的孕产妇，在急救人员到达现场前，建议调度员运用医疗优先分级调派系统指导产妇分娩，确保产妇和胎儿的安全，建议应用。

简介：摘要：自我决策权是人的自主权当中一个非常重要的部分，如果人处于自我不完善的状态，就无法充分实现自主，因而此时的自我决策权就会受到忽视。2022年7月，深圳市通过立法的方式，对患者的临终自我决策权进行了突破，规定了如果患者立了生前医嘱，要求不进行无为抢救，医生就必须尊重患者的意愿，通过安宁疗护让患者平静的走完最后时光。这种方式首次赋予了临终自我决策权法律保护，充分保证了临终自我决策权的有效性。

简介：摘要：现阶段，中国社会发展的要求赋予护士这一社会角色新的历史使命。从实践中来看，护理人员的工作岗位分工越来越细化并由医院层面进一步向着社区和家庭层面延伸，在这个过程中所涉及的护理功能，也突破传统的执行医嘱和实施与操作，进一步发展成为和医生共同合作，针对不同层面患者的健康问题进行有效处理，同时在处方权中，更加着重关注护理学科专业方面的处置内容。基于此，本文有针对性的分析和探讨护理人员在医疗行为中的处方权等相关内容，希望通过本文的简要分析和探讨，能够为相关人士提供一定的借鉴。

简介：摘要目的观察风险管理对儿内科护理的临床效果。方法收集儿内科患儿120例，收集时间在2013年8月-2016年8月。根据入院先后顺序性分为甲组（60例，按照常规原则实施护理）和乙组（60例，采用风险管理护理）。对比护理的效果。结果乙组护理风险事件发生率比甲组低（5.0%比18.3%，P＜0.05），乙组护理投诉事件发生率比甲组低（0.0%比6.7%，P＜0.05）。结论风险管理用于儿内科护理能够减少护理风险事件的发生，降低护理投诉率，可进行推广。

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简介：摘要：健康赋权作为改善老年糖尿病患者自我管理的基石，已被国外学者关注并广泛应用于老年糖尿病患者的自我管理，而国内相关研究较少。本文介绍健康赋权的测量工具，并对老年糖尿病患者健康赋权的影响因素及干预研究进行综述，以期为国内开展健康赋权研究提供参考，促进老年糖尿病患者自我管理,改善生活质量。

简介：摘要：内镜室中患者隐私权的保护是医疗伦理领域的重要议题。本研究旨在探讨内镜室环境下患者隐私面临的挑战、法律法规对隐私权的保护、以及患者隐私权保护的策略和未来展望。首先，分析了内镜室中患者隐私面临的挑战，包括信息泄露、侵犯患者尊严等问题。其次，阐述了国内外相关法律法规对患者隐私权的保护要求，以及伦理原则在内镜室中的应用。然后，提出了一系列患者隐私权保护的策略，包括隐私保护政策的制定、医护人员培训、信息技术安全等方面的改进。最后，展望了未来内镜室中患者隐私权保护的发展趋势，强调了信息技术和伦理教育在提高患者隐私权保护水平上的重要性。

简介：近年来,随着腹腔镜技术的成熟、3D及高清腹腔镜视频技术的发展和医疗止血器械的革新,目前腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）已经广泛应用于临床,并证实了LPD技术的可行性和安全性。LPD在胰头癌的治疗中也得到了广泛的应用,开腹胰腺癌R0切除技术,例如联合门静脉/肠系膜上静脉（PV/SMV）切除重建和动脉优先入路等在LPD中也得到了广泛开展,在LPD中的优势已获得了越来越多外科医生的认可。笔者在借鉴开腹小肠系膜旋转的OPD术式,在结合腹腔镜视野角度的优势,提出了胰头半周旋转动脉优先入路的LPD术式,其目的是为了增加胰头癌的R0切除率,降低钩突切除过程中的出血风险。本文将就该术式在LPD中的应用及其特点展开讨论,进一步论述该术式的临床意义。

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简介：摘要目的探讨我国助产士在特定情况下的处方权内容及处方形式?方法采用德尔菲法对18位护理专家和14位医学专家进行咨询，分析专家意见的可靠性，确定助产士的处方权。处方权利和处方形式。结果助产士可以处方的6个具体条件是子宫收缩，产后出血，胎膜早破，正常分娩和新生儿窒息的处方，20个药方和13个可以配制的辅助处方6个具体情况，51.5％的药物或辅助检查处方倾向于独立配方，30.3％为首选方案处方，18.2％的处方应给予助产士，以提高助产士的独立性和专业性。

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简介：【摘要】目的 探究叙事心理护理对护士心理赋权及工作投入的影响。方法 于2021年1～12月随机选取80名护理人员为探究对象，分为对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组护理人员采取常规护理管理模式，观察组护理人员采用叙事心理护理管理模式，比较两组护理人员心理赋权及工作投入。结果 培训后，观察组工作意义、自我效能、自主性、工作影响等心理赋权及活力、奉献、专注等工作投入分值高于对照组，具有统计学意义（P

简介：摘要：本文主要针对患者知情同意权保护中的权利冲突与协调进行相应的分析，先阐述了患者知情同意权的特殊性，如应以医方告知义务为前提、患者知情同意权行使主体家庭主义、在行使患者知情同意权是具有风险性，然后根据患者知情同意权保护中权利冲突的表现，提出了几点切实可行的保护对策，主要包括注重权利配置、做好利益平衡、严格的遵守相关的法律法规，进而以便协调患者知情同意保护中权力冲突和协调。

简介：【摘要】目的：探讨家庭赋权对连续性血液净化患儿影响的分析。方法：我科2016年5月-2022年12月在我院儿童肾脏内科进行连续性血液净化患儿90例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，对照组患儿实施常规护理干预，观察组患儿在对照组的基础上实施家庭赋权方案。观察两组对护理的满意度、患儿家属照顾能力、患儿治疗依从性。结果 实施干预后，观察组对护理的满意度、患儿家属照顾能力、患儿治疗依从性有了明显的提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：家庭赋权连续性血液净化的护理模式提高了患儿及家属对护理的满意度、患儿家属照顾能力及患儿治疗依从性，值得临床推广使用。

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