简介：

简介：目的探讨头侧中间入路与传统中间入路腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年6-10月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的82例直肠癌患者的临床资料。30例患者采用头侧中间入路，设为头侧中间入路组；52例患者采用传统中间入路，设为传统中间入路组。头侧中间入路组从肠系膜下动脉（IMA）头侧的腹主动脉表面腹膜处打开进入左结肠后间隙。观察指标：（1）手术情况：手术时间、打开头侧左结肠后间隙时间、清扫IMA周围淋巴结时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、第253组淋巴结清扫数目、肿瘤下切缘距离。（2）术后情况：术后并发症、术后住院时间。（3）随访情况：患者术后生存，肿瘤复发、转移情况。采用门诊或电话方式进行随访，随访时间截至2016年4月。正态分布的计量资料以面±s表示，组间比较采用t检验。计量资料比较采用，检验。结果（1）手术情况：82例患者均顺利完成腹腔镜直肠癌根治术，无中转开腹，围术期无死亡患者。头侧中间入路组打开头侧左结肠后间隙时间为（8±6）min。头侧中间入路组和传统中间入路组手术时间分别为（107±24）min和（102±15）min，清扫IMA周围淋巴结时间分别为（9±6）min和（15±4）rain，术中出血量分别为（91±27）mL和（94±26）mL，淋巴结清扫数目分别为（18．1±7．0）枚和（16．2±5．7）枚，第253组淋巴结清扫数目分别为（3．5±2．2）枚和（1．6±0．7）枚，肿瘤下切缘距离分别为（2．5±0．9）Ciqfl和（2．6±1．8）cm。两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、肿瘤下切缘距离比较，差异均无统计学意义（t=1．079，-0．455，1．368，-0．150，P〉0．05）；清扫IMA周围淋巴结时间、第253组淋巴结清扫数目比较，差异均有统计学意义（t=-4．264，-4．268，P

简介：

简介：摘要： TDA 是合成一代头孢菌素头孢唑啉钠及头孢西酮钠的中间体， 本文采用紫外吸收光谱（ UV）、红外吸收光谱（ IR）、核磁共振谱（ NMR）以及质谱（ MS）等波谱分析方法对待测样品进行化学结构确证，通过实验数据和图谱解析证实样品结构与 TDA 结构一致。

简介：摘要：苯唑醇是当前农药当中比较常见的一种合成中间体，在农药当中比较常见的利用苯唑醇来合成的药物就是三唑磷，它是当前农药当中一种比较高效的杀虫剂。在三唑磷的合成当中，苯唑醇能够有效的提升三唑磷的生产技术水平，更好的提升农药的合成条件，在当前农药的合成当中，具有十分重要的作用。因此，本文将从苯唑醇合成工艺的角度进行分析，进一步探讨催化剂在苯唑醇合成工艺中的作用，最终通过实验得出最佳的合成工艺条件。希望通过本文的研究能够更好的促进农药中间体苯唑醇合成工艺水平的提升。

简介：目的总结体表中间型软组织肿瘤的手术治疗经验及其疗效。方法33例体表中间型软组织肿瘤，其中25例（75．8％）为术后复发病例，8例为首次病例，均行肿瘤扩大切除术，在足够的深度、广度下切除肿瘤，一期修复创面。结果本组行邻近皮瓣＋皮片移植修复18例，远位皮瓣＋皮片移植修复7例，皮片移植修复8例。3例游离皮片部分坏死，补充植皮后创面修复；1例后斜角肌肌瓣坏死后锁骨外露，行胸大肌肌瓣转移＋皮片移植后创面修复。随访0．5～4年无一例复发。结论对中间型软组织肿瘤手术治疗时需注意切除的深度和广度，以减少复发机率；采用整形外科技术修复创面可获得满意效果。

简介：摘要有目的性的维护D-甘露醇羟基与NaIO4氧化过程以及REFORMATSKY化学反应，剔除保护保护基团，自体成环以后载荷苯甲酰氯反应，利用以上一系列的过程反应能够合成吉西他滨的中间体2-脱氧-2，2-二氟-D-赤型-1-呋喃酮糖-3，5-二苯甲酰酯。以上工艺的进行实现了对脱保护基与自体成环流程的同步改进，同时应用了仅使用了一种溶剂，即二氯甲烷结晶。实践表明，在新工艺的应用能同步提升产品的回收率与质量，压缩原材料成本并减轻对环境形成的污染产品结构经IR与1H-NMR确认。

简介：摘要：有目的性的维护 D-甘露醇羟基与 NaIO4氧化过程以及 REFORMATSKY化学反应，剔除保护保护基团，自体成环以后载荷苯甲酰氯反应，利用以上一系列的过程反应能够合成吉西他滨的中间体 2-脱氧 -2， 2-二氟 -D-赤型 -1-呋喃酮糖 -3， 5-二苯甲酰酯。以上工艺的进行实现了对脱保护基与自体成环流程的同步改进，同时应用了仅使用了一种溶剂，即二氯甲烷结晶。实践表明，在新工艺的应用能同步提升产品的回收率与质量，压缩原材料成本并减轻对环境形成的污染产品结构经 IR与 1H-NMR确认。

简介：摘要研究了中药胶囊剂总混粉及充填后胶囊的储存期限。结果表明在储存60天的期限内，总混粉及充填后胶囊的外观、性状、水分、含量、微生物限度均符合评价标准的要求，能够确保药品质量。

简介：摘要伏立康唑（Voriconazole）是美国辉瑞公司研发的第二代三唑类抗真菌新药。伏立康唑中间体3是伏立康唑药物合成中最为关键的中间体，通过对各个反应参数(锌的活化、铅的用量、催化剂、反应温度、投料方式)进行优化，找到最佳反应条件,反应液中产物纯度达到78%(百分峰面积比),异构体比例达到101。

简介：摘要：大容量注射器医疗行业的发展过程之中有着较大的作用，大容量注射器的生产质量也会直接影响着最后的医疗使用效果，对于病人以及医生而言加强对于大容量注射器的生产质量十分必要。在大容量注射器生产的过程之中往往采用中间产品进行过渡，加强对于间接产品的生产质量是保障大容量注射器在使用过程之中有着较好表现的基础，满足临床医学的使用需求的同时也能够对于患者进行用药安全保障。

简介：摘要：现代科学技术的快速发展下，药物和药物中间体成为重要的医学研究课题。药物能够治疗改善或是预防人体疾病的化学物质，药物中间体则是指在药物生产合成过程中产生的中间化合物。基于现代人的健康需要和医学领域的发展需求，有必要对重要药物中间体的合成与生产工艺进行相应的研究。本文简要对重要药物中间体的常见合成与生产工艺进行一定的分析研究，以期为医学发展提供一定的参考。

简介：摘要：射血分数中间值心力衰竭（HFmrEF）和其他类型的心力衰竭从临床特点、治疗等方面来看，具有不同特点。本文，对HFmrEF的临床研究进行总结，发现缺血性心脏病为 HFmrEF重要的病因，且合并心房颤动及高血压等多种疾病，临床强调根据病因及并发症制定个性化治疗策略。

简介：近年来，随着对急性有机磷农药中毒（AOPP）治疗水平的提高，使AOPP的病死率有明显下降，中间综合征（IMS）已成为AOPP患者死亡的重要原因而日益受到人们的重视。本院自1995年10月至2005年10月共收治AOPP患者1632例，其中伴发IMS32例，现总结如下。

简介：摘要目的急性有机磷中毒（Acuteorganophosphoruspesticidepoisoning，AOPP）中间综合征（Intermediatesyndrome，IS）的抢救与护理经验。方法2014年-2015年，医院共抢救AOPP中间综合征患者34例，立即更换衣物，清理呕吐物，开口器开口，开放2条静脉通道，采样送检，了解病史，洗胃、血液灌流护理、机械通气护理，加强病情监测，遵医嘱用药。结果治疗后1日，CK、Cr低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；死亡率23.53%，阿托品化时间（8.4±1.5）h，意识恢复时间（5.6±3.9）d，住院时间（10.4±3.9）日。结论急性有机磷中毒中间综合征需做好规范抢救护理，积极做好呼吸衰竭预防。

简介：急性有机磷农药中毒（AOPP）患者是目前基层医院最常见的急症之一，因多为口服中毒，故发病急，病情危重，变化迅速，如不及时抢救，可危及生命。南昌县人民医院2002年3月-2008年3月共收治有机磷农药中毒中间综合征（IMS）29例，现将其护理体会报告如下。

简介：我们尝试采用头侧中间入路法以解决目前传统中间入路的一些不足。手术具体步骤包括：推开屈氏韧带处的空肠，切断该处附着的筋膜及韧带，将小肠肠袢完全推至右上腹部，显露屈氏韧带和左侧结肠系膜、腹主动脉及肠系膜下血管；从肠系膜下动脉（IMA）头侧的腹主动脉表面腹膜处打开进入左结肠后间隙，并顺势清扫IMA根部周围巴结；打开IMA尾侧的直乙结肠系膜并进入乙结肠后间隙，清扫IMA下方的周围淋巴结，并使乙结肠后间隙和左结肠后间隙贯通；显露IMA，肠系膜下静脉（IMV）和左结肠血管、乙结肠血管等相关血管，用血管夹夹闭离断相关血管根部，并可选择性的保留左结肠血管等。后续步骤同传统中间入路腹腔镜直肠癌根治术。

简介：摘要目的探讨急性有机磷中毒（AOPP）中间综合征（IMS）的救治和护理。方法挑选我院2016年7月-2017年11月IMS的病人100例作为研究的对象展开救治与护理。结果实验组救治的有效率（94.0%）明显地超出对照组患者（66.0%），其不良反应并发症的概率显著地低于对照组（P<0.05）。结论及时地救治急性有机磷中毒合并中间综合征病人并做好展护理工作是提高有效性治疗与减少并发症的基础。

简介：急性有机磷农药中毒（AOPP）出现中间综合征（IMS）是中毒者中后期死亡的主要原因。IMS是发生于胆碱能危象与迟发性周围神经病变之间，以隔肌以上肌无力为特征的综合征，重者发生呼吸机麻痹，导致呼吸衰竭，甚至死亡。我科自2002年1月至2006年12月共救治急性有机磷农药中毒中间综合征39例，取得较好的效果，现将有关护理分析报告如下。

简介：急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科急症。中间综合征(IMD)是AOPP经积极救治，急性胆碱能危象(ACC)消失后，迟发性周围性神经病变出现之前，出现的一组以肌无力为突发表现的临床综合征，特别是呼吸肌麻痹(RMP)这一综合征发病率高，并发症多，病死率高，且呼吸机抢救尤其重要。我院自1996年2月～2003年10月共收治AOPP致IMS26例，其中RMP24例，发生率92．3％，现报道如下。