简介:摘要目的通过1例结节病的诊治,提高对其的认识。方法回顾性分析1例结节病患者诊治经过,并复习相关文献。结果患者为61岁女性,主因发现四肢皮肤结节半年,肺部结节1月入院。查体生命体征正常。全身浅表淋巴结未扪及肿大。双肺未闻及干湿罗音,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未扪及。双下肢无水肿。四肢可见散在大小不等对称性红色皮下结节,表面光滑,轻微隆起,质硬。最大约3×3cm。胸部HRCT示“双肺门及纵隔淋巴结增大,部分融合;双肺胸膜下多发网格影,双肺散在大小不等结节影。”免疫全套ANA可疑阳性,ANCA阴性;肺功能FEV1/FVC76.79%,弥散功能正常。心脏彩超及眼底检查未见异常。EUBS-TBNA检查各级管腔通畅;刷片未查见抗酸杆菌及恶性细胞;7组淋巴结活检查见少许上皮样肉芽肿;六胺银(-);未查见抗酸杆菌及结核杆菌DNA片段;特殊染色未查见真菌感染。皮肤活检示纤维脂肪组织中查见非干酪性肉芽肿性炎,部分结节有融合。六胺银(-);未查见抗酸杆菌及结核杆菌DNA片段。确诊后开始服用泼尼松20mg每日一次。治疗半年患者四肢皮肤结节完全消失,复查胸部CT示双肺散在大小不等结节影及纵隔淋巴结,较前明显缩小。结论结节病是波及多系统的原因不明的疾病,发生于肺门纵隔的最容易被误诊为肺结核、淋巴瘤及转移肿瘤,早期获得病理学可以提高诊断率,使用糖皮质激素可以获得理想效果。
简介:摘要目的探讨肛周脓肿合并糖尿病患者临床特征以及主要致病菌感染特点。方法抽取我院2016年6月至2017年6月间收治的80例肛周脓肿患者为研究对象,根据是否合并糖尿病分为非糖尿病组(对照组)和糖尿病组(观察组),对两组患者临床资料和脓液细菌培养结果进行分析,并进行对比。结果就患者年龄看,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),比较两组脓肿类型,差异有统计学意义(P<0,05),疼痛感知度明显低于对照组(P<0.05);比较两组克雷伯杆菌查出率,差异明显(P<0.05)。结论合并糖尿病的肛周脓肿患者临床特征多样,且对克雷伯杆菌属有较高查出率。
简介:摘要目的探讨他汀类降脂药物发生不良反应的主要原因和重要影响因素。方法将2015年2月—2017年2月期间我院接收的682例使用他汀类药物进行降脂治疗的患者进行观察和统计,进而分析其发生不良反应的主要原因和重要影响因素。结果在使用他汀类药物进行降脂治疗的682例患者之中,共有13例患者出现了不良反应,占据着总人数的1.91%(13/682)。其中有8例患者为男性,占据着总人数的1.17%(8/682),5例患者为女性,占据着总人数的0.73%(5/682)。男性的不良反应发生率明显高于女性的不良反应发生率(P<0.05),并且阿托伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀造成的不良反应发生率也相对较高。结论性别及不同药物会导致患者在使用药物进行治疗后出现不良反应,因此医护人员在对患者进行临床治疗时,应根据患者实际情况选择治疗方案,有利于自身疾病问题的改善。
简介:摘要目的研究安宁对老年肿瘤临终病人主要照顾者不良情绪、心理应激的影响。方法选取本院肿瘤科的老年肿瘤临终病人主要照顾者50例,按照随机数字法分为两组,观察组和对照组,每组25例。两组患者均采取免疫治疗和常规护理干预,观察组在此基础上采取安宁疗护护理。对比两组患者护理干预前后的患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、家属应激量表(RSS)评分及三者的相关性。结果观察组SAS、SDS、RSS评分均明显优于对照组,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。观察组老年肿瘤临终病人主要照顾者的RSS评分与SAS、SDS评分呈正相关。结论老年肿瘤临终病人主要照顾者有较严重的抑郁焦虑和较高的心理应激水平,研究发现安宁疗护能够有效调节老年肿瘤临终病人主要照顾者的抑郁焦虑情绪,降低心理应激水平。
简介:摘要目的分析22q11缺失综合征的临床特点,并探讨其发病机制及诊断。方法对一例以腭咽功能不全为主要表现的新生儿进行临床和实验室总结,并结合文献进行分析。结果该例患儿男,足月顺产,生后开始进食时即发现吞咽异常,吸吮的奶汁经鼻腔涌出,哭声细弱,下颌稍小,口裂小,鱼嘴样,经染色体微阵列检查确诊为22q11缺失综合征,经胃管喂养随访3个月生长发育良好。文献检索共收集390例22q11缺失综合征患儿,主要临床特征为先天性心脏病(79%),无胸腺或胸腺发育不良(70%),特殊面容(58.3%),反复抽搐、严重低钙血症(55.6%);免疫缺陷(33.4%),生长发育迟缓(32.6%)等,有2例患儿在新生儿期易呛奶。未见有确切腭咽功能不全、进食后不能吞咽的报道。结论如有腭咽功能不全等吞咽障碍的新生儿,即使无先天性心脏病、无胸腺或胸腺发育不良、无反复抽搐及严重低钙血症、无免疫缺陷等表现,仍应尽早想到22q11缺失综合征,尽早进行基因微阵列检测,同时注意观察是否有特殊面容。
简介:摘要目的由于心脏设备植入手术的日益成熟,获益病人数量的急剧增多,加强术后随访,特别是选择科学合理的随访时间,对减少设备植入后并发症的发生有十分重要的意义。方法通过对142例心脏设备植入病人,包括81例永久起搏器和61例心脏复律除颤器(ImplantableCardioverterDefibrillator,ICD)病人进行随访,分析术后不良反应发生比例及发生时间谱。评估心脏设备植入病人术后护理及随访的重要时间点。结果随访的142例患者接受心脏设备植入手术。术后发生的不良反应中,伤口不良反应是所观察到的最常见的体征,多发生在术后两周内。稍严重的并发症如囊袋血肿、气胸及电极脱位等严重并发症发生有12例(8.4%),多出现在术后的一周内。结论护理人员应选择合适的时间点对心脏设备植入术后病人进行耐心、细致的随访,根据不同时间并发症发生率的不同,选择相应的健康宣教及生活指导,以减少不良反应的发生。
简介:摘要目的概述内镜加液设备的设计方法,探讨其在消化道早期肿瘤诊治的临床应用效果。方法利用医用泵、导管和加液盒,以阀门控制设备中四个存液腔,使用时开启对应的阀门。以2017年8月—2018年8月来我院消化内科就诊的80例消化道早期肿瘤患者为研究对象,随机选择40例患者(观察组)使用新型内镜加液设备做内镜检查,40例(对照组)使用传统手工加液做内镜检查。比较两组的检查时长以及患者对检查过程的满意度。结果观察组患者在检查过程中,评价满意度(82.5%)较对照组(62.5%)显著提高,差异显著(χ2=4.013,P<0.05)。且观察组的检查时长(1.05±0.72)h较对照组(1.75±0.83)h有明显缩短,差异有统计意义(t=4.0292,P<0.05)。结论新型内镜加液设备简化了加液操作步骤,有效缩短了内镜检查时间,同时降低了配药器等的医疗成本。不仅加快了检查的进度,又缓解了患者身体不适,接受度高,推荐临床使用。