简介:摘要目的讨论导致交叉配血不相合的原因以及处理方法。方法对我院2014年8月~2016年3月交叉配血不相合的103例患者标本进行复查标本,再次合血,血型鉴定,患者标本Rh血型分型,不规则抗体筛查,献血员标本不规则抗体检测,献血员标本Rh血型分型等,查找不相合原因,针对不同原因导致的交叉配血不相合,采取相应的处理方法,并对各种交叉配血不相合的原因及同种抗体鉴定结果进行统计分析。结果很多种原因可导致交叉配血不相合,其中患者标本检出同种抗体32例,人为因素29例,自身抗体21例,献血员的原因12例,患者标本血型鉴定困难9例。其中在32例同种抗体的患者标本中,抗-E、抗-c在同种抗体中的比例为29/32。排除有4例血型鉴定困难的患者,在实验过程中,自动放弃治疗出院。其他95例交叉配血不相合的患者标本在经过相应的处理后都找到了相合的血液输注。还有4例交叉配血不相合的患者进行了紧急情况特殊输血。跟踪调查,均未发生输血反应。结论交叉配血不相合时应在保证消除人为因素的前提下综合分析原因,选取适合方法进行交叉配血,力求保障临床输血的安全有效。在患者紧急而又无法找到相合的血液时,可以启动紧急情况特殊输血,患者和主治医师充分了解危险情况下输血。
简介:摘要目的通过建立输血前相容性检测质量控制,规范了临床输血管理的重要环节,从而确保临床输血安全。方法输血前的相容性检测包括输血前对受血者病史资料的了解,标本要求以及正确的ABO和Rh定型、抗体筛选和鉴定、复查受者供者血液ABO血型以及用两种以上方法交配配血试验和准确记录结果及血液登记发放,把正确的血液及时准确的发放给临床。结果2008年1月到2010年12月三年时间,输血科共完成16800人次的血型鉴定,11927人次的交叉配血实验,未出现过错误的血型结果和急性溶血性输血反应,出现2例迟发型溶血性输血反应。结论建立输血前相容性检测质量控制是确保临床输血安全的重要措施。
简介:摘要目的评价运行PDCA循环法对输血相容性检测室内质控管理的应用效果,规范输血相容性检测试验操作,保证检测报告的准确性。方法将我院2017年3月输血相容性检测室内质控数据设为对照组,按照平常操作进行检测;将2017年4-6月输血相容性检测室内质控检测数据设为观察组,实施PDCA循环管理对失控原因进行分析,制定改进措施,追踪验证改进成效。结果2017年3月本实验室室内质控失控率18.8%失控率=(失控次数÷检测次数)×100%,通过不断持续改进后,2017年6月室内质控结果全部在控。结论PDCA循环法在输血相容性检测室内质控管理中的应用效果明显。
简介:摘要目的关于对老龄患者实施麻醉相关临床问题进行分析。方法对本院2010年5月至2012年5月中176例65岁以上实施各种麻醉手术,其中男105例,女71例;年龄在60~70岁98例,71~80岁53例,8l~95岁25例。平均年龄在73岁,择期手术127例,急诊手术49例,手术时间30~200min,平均每例92min,采用静吸复合麻醉,麻醉诱导采用芬太尼配以丙泊酚或咪唑安定静脉注射,其中芬太尼1.5~2ug/Kg,异丙酚1.5~2mg/Kg,咪唑安定0.05mg/Kg。结果176例中术中血压下降或升高38例,术中心率减慢至53次/min以下者18例,由于术中输血补液及时,术中未出现死亡。结论通过临床分析,首先做好术前准备是极其必要的的,在术前了解患者既往病史等等,合理评估其病情,术前检查血尿常规等,控制稳定高血压、炎症等症状,再行手术。